盧江煒 湯雪娟 肖 霞 龔南亞

浙江省嘉興市婦幼保健院婦保科(314001)

·調(diào)查報告·

嘉興地區(qū)符合“單獨(dú)”政策育齡婦女二孩生育意愿及生育行為調(diào)查分析

盧江煒 湯雪娟 肖 霞 龔南亞

浙江省嘉興市婦幼保健院婦?？?314001)

生育觀念及生育意愿很大程度上影響著人們的生育行為。嘉興市于2014年1月實施“單獨(dú)二孩”政策，為了解該政策對本地區(qū)育齡婦女二孩生育意愿的影響，2014年10月我們對嘉興地區(qū)符合該政策已生育一孩的育齡婦女二孩生育意愿及生育行為進(jìn)行調(diào)查，為相關(guān)部門制定政策提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

嘉興市行政區(qū)域劃分為5縣2區(qū)采用階段抽樣方式，在這7個縣(市、區(qū))按主要鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)抽取年齡在20～50歲的本地戶籍和居住時間≥1年的非本地戶籍，符合“單獨(dú)二孩”生育政策的育齡婦女，作為本次調(diào)查對象。

1.2 研究方法

采用自編的問卷調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括基本情況(年齡、職業(yè)、文化程度、戶籍、丈夫相關(guān)情況、家庭經(jīng)濟(jì))、既往孕產(chǎn)史情況、個人及家人的再生育意愿等。將是否會生育二孩按照“不會、不確定、肯定會”分成“1、2、3”3個等級。調(diào)查在自愿基礎(chǔ)上進(jìn)行，以匿名自填方式獨(dú)立完成，由專人負(fù)責(zé)收回。共發(fā)放問卷750份，剔除無應(yīng)答和不符合填寫要求的問卷，回收有效問卷738份，回收率98.4%。

1.3 統(tǒng)計分析

用Excel建立數(shù)據(jù)庫并錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行描述性分析、多分類秩和檢驗及多元logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

調(diào)查對象的年齡主要集中在20～40歲，其中20～30歲、31～40歲兩個年齡段的人數(shù)基本持平。文化程度以大專和本科及以上為主。職業(yè)以各類專業(yè)技術(shù)人員最多。以本市戶籍為主，超過50%以上調(diào)查對象居住在城市(包括縣級市)，多數(shù)為初婚。丈夫年齡主要集中在31～ 40歲，文化程度為本科及以上學(xué)歷的超過50%，其職業(yè)以專業(yè)技術(shù)人員最多。大多數(shù)的調(diào)查對象認(rèn)為目前家庭經(jīng)濟(jì)處于中等水平。見表1。調(diào)查對象中，妊娠1次分娩1次的居多，大部分無不良妊娠結(jié)局、無妊娠合并癥和并發(fā)癥發(fā)生。分娩方式以剖宮產(chǎn)最多，最近分娩時間距離現(xiàn)在>5年的最多。調(diào)查對象的家人對于再生育持支持態(tài)度的最多。是否會生育二孩的問題上，39%(291/738)的人明確表態(tài)，其中否定224人，肯定67人。

2.2 不同特征育齡婦女再生育意愿比較

不同年齡(夫妻雙方)、居住區(qū)域、家庭經(jīng)濟(jì)水平的育齡婦女再生育意愿比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不同文化程度及職業(yè)(夫妻雙方)、婚姻狀況與再生育意愿無關(guān)(P≥0.05)。見表2。

2.3 不同生育史育齡婦女再生育意愿比較

不同懷孕次數(shù)、分娩方式、近次分娩距今時間的育齡婦女的再生育意愿比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。而既往有無異常妊娠結(jié)局或妊娠合并癥、并發(fā)癥(χ2=1.88,2.52)，與再生育意愿無差異(P>0.05)。

表1 調(diào)查對象個人及家庭特征分布

表2 不同特征調(diào)查對象再生育意愿比較

(接下表)

(接上表)

特 征 再生育孩子個數(shù)意愿 1 2 3 秩和檢驗平均分χ2P婦女居住地 城市(含縣級市)17631640356.3315.710.00 鄉(xiāng)鎮(zhèn)419616384.97 農(nóng)村73511457.03婦女婚姻狀況 初婚21844467371.296.050.05 再婚530238.31 其他100112.50丈夫年齡(歲) 20～305117934416.2958.760.00 31～4013826131358.86 41～503572192.81丈夫文化程度 初中及以下11135365.054.890.18 高中或中專277911394.74 大專5813320380.14 本科及以上12822231356.20丈夫職業(yè) 干部職員34526340.777.080.22 專業(yè)技術(shù)人員10719830363.86 商業(yè)服務(wù)業(yè)215811401.13 農(nóng)、林、牧、漁民442365.20 工人/農(nóng)民工18538397.58 其他408210365.80家庭經(jīng)濟(jì)水平 中上308020410.127.830.02 一般18735546361.41 中下7121343.43

表3 不同生育史育齡婦女再生育意愿比較

2.4 家庭態(tài)度影響下的二孩生育意愿比較

對于現(xiàn)行的“單獨(dú)二孩”政策，53.8%的調(diào)查對象表示基本不受影響，表示影響很大和受影響的分別占調(diào)查總?cè)藬?shù)的16.9%、29.3%。家人對于生育二孩的態(tài)度上，贊同者占調(diào)查總?cè)藬?shù)的43.1%；表示反對、中立分別占10.8%、35.2%，小部分不清楚家人的態(tài)度。受政策影響程度不同、家人態(tài)度不同的調(diào)查對象再生育意愿比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.52,303.69，P<0.05)。

2.5 二孩生育意愿的影響因素分析

以是否生育二孩為應(yīng)變量(否定和否定傾向的取值“0”，肯定和肯定傾向的取值“1”)，將秩和檢驗結(jié)果陽性的9個因素作為自變量，進(jìn)行二分類非條件logistic回歸分析，采用逐步回歸法引入回歸模型，經(jīng)篩選后，最終有4個因素進(jìn)入回歸模型：丈夫年齡、妊娠次數(shù)、政策影響、家人態(tài)度。見表4。生育二孩原因依次為：認(rèn)為可以優(yōu)化家庭結(jié)構(gòu)、自己和家人都想要、更多的生活樂趣，自己不想要但家人想要，更多的養(yǎng)老希望等。不考慮再生育的原因依次為時間和精力不夠，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，年齡因素導(dǎo)致風(fēng)險大等。

表4 二孩生育意愿的影響因素

3 討論

3.1 育齡婦女二孩生育意愿受政策影響普遍不高

已有的研究表明，生育政策調(diào)整對≥35歲的婦女影響相對較小[1]。本次調(diào)查也顯示不同年齡育齡婦女的二孩生育意愿存在差異，隨著年齡增長呈減弱趨勢。本次調(diào)查中，在是否生育二孩問題上，調(diào)查對象總體以否定和否定傾向為主(70%以上)，再生育意愿普遍不高。這一結(jié)果與陳志華[2]研究一致。本次調(diào)查還顯示隨著妊娠次數(shù)的增加，調(diào)查對象的再生育意愿呈增強(qiáng)趨勢，可能是生育政策調(diào)整前不被允許生育二孩而被迫終止妊娠，在政策調(diào)整后表現(xiàn)出強(qiáng)烈的生育意愿?？烧J(rèn)為這部分調(diào)查對象受政策影響較大。

3.2 育齡婦女二孩生育意愿與選擇趨向現(xiàn)實、理性

本次調(diào)查對象大多數(shù)接受過高等教育，對自身價值實現(xiàn)有更高要求。當(dāng)生育意愿和行為選擇與工作相矛盾時，“時間和精力不夠”就成為不考慮再生育的主要原因。尤其是已經(jīng)經(jīng)歷生育撫養(yǎng)第一胎，面臨再生育選擇時會更多考慮現(xiàn)實問題如子女成長成本投入[3]，生理因素如年齡過大導(dǎo)致孕產(chǎn)期及胎兒風(fēng)險過大等。以上均可對實際生育行為產(chǎn)生抑制作用。

3.3 育齡婦女二孩生育意愿及選擇受家庭影響

“自己和家人都想要”是生育二孩的主要原因之一，但同時“自己不想要但家人想要”占據(jù)一定比例，說明育齡婦女二孩生育意愿及生育選擇行為顯示更強(qiáng)的主體意識，但父母意愿的代際傳遞[4]也在一定程度上影響其行為。家人持支持或贊成態(tài)度也明顯傾向于生育二孩。

3.4 合理調(diào)控，避免“搶生”,促進(jìn)優(yōu)生

本次調(diào)查中，目前已確認(rèn)妊娠的151人，占傾向或有再生育意愿人數(shù)的79.1%?？紤]到生育觀念和生育意愿向生育行為轉(zhuǎn)化間的許多其他影響因素，本文認(rèn)為生育意愿與生育行為基本一致。生育政策的調(diào)整必然有利于延緩人口老齡化進(jìn)程[5]，于國家和社會意義重大。因此有關(guān)部門在做好政策宣傳鼓勵再生育的同時，應(yīng)做好生育尤其是優(yōu)生指導(dǎo)，將人口變動的趨勢以有效形式告知公眾[4]，促進(jìn)人口合理增長。

[1] 石人炳.單獨(dú)二孩政策實施初期的出生堆及其特點[J].人口與經(jīng)濟(jì),2014,(5)：13-22.

[2] 陳志華,肖漢森,陳倩,等.重慶市“單獨(dú)二孩”政策背景下二孩生育意愿及相關(guān)因素分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2014,(22):661-665.

[3] 段洪波,王競科,佟飛,等.經(jīng)濟(jì)與文化因素對居民生育意愿的影響初探[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2014,(22):693-695.

[4] 馬小紅,候亞非.北京市獨(dú)生子女及“雙獨(dú)”家庭生育意愿及變化[J].人口與經(jīng)濟(jì),2008,(1)，15-18+6.

[5] 徐嘉蔚.淺析單獨(dú)二孩政策對我國社會保障制度的影響[J].東方企業(yè)化,2013,23:239.

[責(zé)任編輯：王麗娜]

西部地區(qū)婦幼衛(wèi)生能力提升項目(2015FYQ006)

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