楊海泉 林奕珊

（汕頭市東山湖礦泉療養(yǎng)院·515041）

坤寶丸聯(lián)合刺五加注射液治療更年期綜合征臨床效果分析

楊海泉 林奕珊

（汕頭市東山湖礦泉療養(yǎng)院·515041）

目的：觀察探討婦女更年期綜合征采用坤寶丸聯(lián)合剌五加注射液治療的臨床有效性。方法：采用數(shù)字隨機(jī)分組法，將2015年4月～2016年3月期間于我院接受更年期綜合征治療的婦女患者分成兩組，觀察組100例給予坤寶丸聯(lián)合刺五加注射液進(jìn)行治療；對照組100例患者只給予刺五加注射液進(jìn)行治療。觀察比對兩組患者最終治療總有效率。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者總有效96例，總有效率96.0%。對照組患者總有效80例，總有效率80.0%。組間總有效率對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，X2=14.592）；經(jīng)治療后，兩組患者卵泡刺激素、雌二醇、黃體生成素三項(xiàng)激素水平均有所好轉(zhuǎn)，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。觀察組患者經(jīng)治療后三項(xiàng)激素水平與對照組相比，差異顯著，且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=5.913，7.824，9.115）。結(jié)論：對于婦女更年期綜合征，采用坤寶丸聯(lián)合刺五加注射液進(jìn)行治療，可取得良好的治療效果，有效改善患者卵泡刺激素、雌二醇、黃體生成素激素水平，可在臨床大力推廣使用。

更年期綜合征 坤寶丸 刺五加注射液

更年期綜合征是指婦女受到絕經(jīng)影響，身體激素水平變化過大，影響到婦女神功能系統(tǒng)紊亂，從而出現(xiàn)緊張、焦慮、心悸、情緒失控等癥狀。更年期綜合征給廣大婦女家庭造成了長期的影響，生活質(zhì)量下降，心理環(huán)境低落。本次研究就治療婦女更年期綜合征的有效方法進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年04月—2016年03月期間于我院接受治療的更年期綜合征婦女患者作為本次研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)分組法分為觀察組100例與對照組100例。兩組患者均經(jīng)《婦產(chǎn)科學(xué)》（第8版）相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。臨床表征：心悸、失眠、易燥易怒、腰酸背痛等。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝、腎功能障礙患者；雙側(cè)卵巢切除或發(fā)生嚴(yán)重性病變患者；過去3個(gè)月內(nèi)服用激素類藥物患者；藥物過敏或過敏體質(zhì)者。觀察組年齡48～56歲，平均年齡（52.4±3.6）歲；病程4個(gè)月～2年，平均病程（1.2±0.5）年。對照組年齡49～55歲，平均年齡（51.7±2.2）歲；病程5個(gè)月～2年，平均病程（1.3±0.4）年。兩組患者各項(xiàng)一般資料對比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予觀察組患者坤寶丸聯(lián)合刺五加注射液進(jìn)行治療：坤寶丸（北京同仁堂，國藥準(zhǔn)字：Z11020185），50粒/次，2次/d。連續(xù)治療14d；刺五加注射液（黑龍江烏蘇里江制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23023216）250ml行靜脈滴注治療，1次/d。連續(xù)治療14d。給予對照組患者單純采用刺五加注射液治療，用法同上。

1.3 觀察指標(biāo)[1]

對比觀察兩組患者治療總有效率。分別于治療前與治療后對兩組患者卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）水平進(jìn)行檢測，并作對比分析。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：各項(xiàng)臨床表征消失，相關(guān)理化檢查恢復(fù)正常水平；有效：各項(xiàng)臨床表征有所改善，相關(guān)理化檢查水平有好轉(zhuǎn)，但未達(dá)正常水平；無效：各項(xiàng)臨床表征與理化檢查均無改善或加重?？傆行蕿橹斡逝c有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療有效性有采用%表示，行X2檢驗(yàn)；激素水平采用表示，行t檢驗(yàn)。結(jié)果以P＜0.05視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有效性分析

經(jīng)治療后，觀察組患者共治愈82例，治愈率82.0%；總有效96例，總有效率96.0%。對照組患者共治愈69例，治愈率69.0%；總有效80例，總有效率80.0%。組間總有效率對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，X2=14.592）。詳見下表1所示。

表1 兩組患者治療總有效率對比分析（例，%）

2.2 激素水平分析

經(jīng)治療后，兩組患者卵泡刺激素、雌二醇、黃體生成素三項(xiàng)激素水平均有所好轉(zhuǎn)，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者經(jīng)治療后三項(xiàng)激素水平與對照組相比，差異顯著，且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=5.913，7.824，9.115）。詳見下表2所示。

表2 兩組患者治療前后治療水平比較

表2 兩組患者治療前后治療水平比較

注：組內(nèi)治療前后比較，*P＜0.05；組間治療后比較，#P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前后 FSH E2 LH觀察組 100 治療前 266.7±28.5 113.5±16.2 42.8±3.1治療后 109.5±22.4*#79.2±19.3*#60.2±2.8*#對照組 100 治療前 265.4±27.1 112.3±17.5 42.5±2.9治療后 135.2±31.18*84.5±17.2*71.4±3.3*

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組患者共有4例發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為4.0%，其中2例出現(xiàn)頭暈，1例陰道出血，1例體重明顯增加。對照組患者共有3例發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為3.0%，其中1例出現(xiàn)頭暈，2例體重明顯增加。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比分析，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，t=0.411）

3 討論

更年期婦女綜合征是一項(xiàng)常見病，發(fā)生原理為婦女在絕經(jīng)期受到生理激素等多方面的影響，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、心悸、失眠、腰酸背痛等[2]。嚴(yán)重影響到患者的正常生活。坤寶丸為治療婦女更年期綜合征的一種中成藥物，其主要成分有當(dāng)歸、女貞子、赤芍、何首烏、枸杞等，可通過滋補(bǔ)肝腎，活血養(yǎng)血的作用來促進(jìn)患者體內(nèi)血液循環(huán)，減少因血?dú)獠蛔愣a(chǎn)生的腰酸背痛，心悸等癥狀[3]。且坤寶丸的安神作用顯著，可有效幫助患者平復(fù)情緒，進(jìn)入深度睡眠。解五心煩熱，滋陰補(bǔ)陰[4]。從而減輕患者癥狀，達(dá)到治療的目的。刺五注射液可對患者中樞神經(jīng)起到良好的雙向調(diào)節(jié)作用，達(dá)到讓患者因更年期綜合征而緊張的神經(jīng)系統(tǒng)得到調(diào)節(jié)，提高機(jī)體免疫力，改善心腦供血。《本草綱目》中有記載，五加皮可使人進(jìn)飲食、健氣力、不忘事。而五加皮正是刺五加注射液的主要成分[5]。兩項(xiàng)藥物同時(shí)聯(lián)合使用，對于治療婦女更年期綜合征可起到十分可觀的治療效果。本次研究結(jié)果顯示，兩項(xiàng)藥物聯(lián)合使用，患者臨床治療有效性提升明顯，患者卵泡刺激素、雌二醇、黃體生成素水平亦有明顯改善，且不會給予患者造成傷害。

綜上所述，坤寶丸聯(lián)合刺五加注射液治療婦女更年期綜合征具有療效好、安全性高等特點(diǎn)。能有效調(diào)節(jié)患者各項(xiàng)激素水平，減少婦女受更年期激素變化影響而產(chǎn)生的各項(xiàng)臨床表征，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 吳紅斌,軒貴平,賴春華,等.養(yǎng)任調(diào)沖湯對陰虛內(nèi)熱型更年期綜合征模型大鼠的干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2013,18(12):1359-1363..

[2] 郭睿,劉硯韜.坤寶丸治療更年期綜合征32例療效及安全性分析[J].中國藥業(yè),2015,24(24):223-224.

[3] 劉琪.坤寶丸與西藥治療更年期綜合征臨床療效對比分析[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2014,17(5):143-145.

[4] 張會申.補(bǔ)腎疏肝活血法治療更年期綜合征的臨床療效評價(jià)[D].中國中醫(yī)科學(xué)院,2014.

[5] 魏桂梅,張?zhí)m芳.坤寶丸治療婦女更年期綜合征42例臨床追蹤觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,31(26):97-97,99.

（2017-01-13 收稿）