文才紅

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預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值

文才紅

目的探討預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的臨床運(yùn)用價值。方法選取我院自2015年3月至2016年3月收治的80例骨科患者，隨機(jī)分為對照組和試驗組各40例，對照組采取常規(guī)的護(hù)理方法，試驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果試驗組進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，且患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，組間差異明顯，均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在骨科護(hù)理中給予患者預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，有效提高了患者的滿意度，減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的臨床治療效果，值得在臨床上推廣使用。

預(yù)見性護(hù)理骨科

預(yù)見性護(hù)理是一種超前護(hù)理，以預(yù)防為主，治療為輔的護(hù)理方法[1]。骨科疾病是我院外科最常見的疾病中心，給患者帶來了極大的身體和心理負(fù)擔(dān)，為了有效提高患者的治療效果，我院針對骨科疾病患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理治療方案，研究預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后患者的臨床治療效果和護(hù)理滿意度，現(xiàn)報道如下。

1.材料與方法

1.1材料選取我院自2015年3月至2016年3月收治的骨科患者80例，患者均排除患有其他疾病的可能，隨機(jī)分為對照組和試驗組，每組各40例。其中，男性50例，女性30例，年齡30～70歲，平均年齡為53.2±5.5歲，上肢骨折35例，下肢骨折28例，腰間盤突出17例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料之間的比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。研究過程中患者及家屬配合度較高，未出現(xiàn)脫落病例。

1.2方法對照粗采取常規(guī)的護(hù)理方法，了解患者的基本病情，建立靜脈通道，根據(jù)患者病情選擇藥物治療。而試驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，具體預(yù)見性護(hù)理干預(yù)如下：①根據(jù)患者的病情采取舒適合理的臥位體位，密切觀察患者的各項生命體征指標(biāo)，為手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。對于病情較為嚴(yán)重的患者，立刻建立靜脈通道，避免術(shù)中發(fā)生意外，并做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備，即使術(shù)中發(fā)生意外，也可以立即進(jìn)行搶救，保證患者的生命安全。②心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動地與患者進(jìn)行交流，詳細(xì)告知患者術(shù)前注意事項，仔細(xì)耐心地傾聽患者的主訴，緩解患者的不安，必要時可以讓家屬進(jìn)行陪伴，減輕患者的煩躁情緒，在患者出現(xiàn)情緒煩躁時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)充分理解和包容患者，認(rèn)真傾聽患者煩躁不安的原因，根據(jù)患者不安的原因?qū)ΠY下藥，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者調(diào)節(jié)自我情緒能力，使患者能夠積極主動地配合手術(shù)治療。③對可能存在的危險性因素進(jìn)行評估并告知患者注意，在病房旁做好防墜床、防壓瘡、防摔倒的警示性標(biāo)牌。保持病房的清潔干燥，做好防滑措施，避免出現(xiàn)患者跌倒發(fā)生二次摔傷[2]。④預(yù)防患者發(fā)生壓瘡：骨科疾病的患者恢復(fù)期較長，行動不便導(dǎo)致臥床時間較長，容易發(fā)生壓瘡。因此，護(hù)理人員要定時給患者進(jìn)行翻身和清潔工作，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。此外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行高蛋白、高維生素、高熱量、高纖維的營養(yǎng)飲食，提高患者的免疫力。⑤預(yù)防泌尿感染和便秘的發(fā)生：患者長時間臥床，導(dǎo)致患者容易發(fā)生便秘和排尿困難，引起泌尿系統(tǒng)感染。護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)有效指導(dǎo)患者在床上大小便的訓(xùn)練，對于術(shù)后留置尿管的患者，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止尿路感染的發(fā)生[3]。

1.3觀察指標(biāo)觀察患者是否發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥(尿路感染、肺部感染等)，采用護(hù)理滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計患者對護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS 19.0實(shí)現(xiàn)全文所有數(shù)據(jù)的處理和分析，計數(shù)資料用率表示，組間比較用卡方檢驗；P<0.05的差異具有顯著意義。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較試驗組患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的有4例，對照組有14例，試驗組并發(fā)癥的發(fā)生率為10.0%顯著低于對照組的35.0%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2護(hù)理滿意度比較試驗組進(jìn)行滿意度調(diào)查表，患者滿意護(hù)理工作的有38例，對照組滿意護(hù)理工作的有30例，試驗組的護(hù)理滿意度為95.0%明顯優(yōu)于對照組的75.0%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及護(hù)理滿意度比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

3.討論

預(yù)見性護(hù)理是患者在進(jìn)行護(hù)理治療前，針對患者的具體病情、心理狀態(tài)及經(jīng)濟(jì)情況制定適合患者的個性化護(hù)理方案。

通過預(yù)見性護(hù)理干預(yù)可以有效加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通交流，有利于患者的早日康復(fù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的滿意度，在一定程度上減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量和效率[4]。在骨科預(yù)見性護(hù)理中可以根據(jù)患者的具體病情指導(dǎo)患者采取舒適合理的臥位，建立靜脈通道，進(jìn)行心理護(hù)理，有效預(yù)防壓瘡及泌尿系統(tǒng)感染等有效護(hù)理方法，極大提高了臨床治療效果。通過在床旁設(shè)置防墜床、防壓瘡等警示牌，保持病房的干凈整潔，做好防滑工作，定期幫助患者進(jìn)行翻身和身體清潔，不但能早日促進(jìn)患者康復(fù)，更能加強(qiáng)患者對護(hù)理工作的理解，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度。

以上研究表明，試驗組進(jìn)行預(yù)性護(hù)理干預(yù)后，并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組，且護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)?？梢姡诠强谱o(hù)理中采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)方法，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)了患者的早日康復(fù)，具有較高的臨床運(yùn)用價值，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

1魏曉珂.探討預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國處方藥,2014,12(5):133.

2董紀(jì)華.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].大家健康(中旬版),2014(5):240.

3蘇利群.預(yù)見性護(hù)理對減少骨科患者術(shù)后并發(fā)癥的臨床意義研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(15):153-154.

4趙冬梅,阮海軍.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(23):124-126.

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院442000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.04.058

2016-6-4