章　瑋

?

疼痛護理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房的應(yīng)用效果

章瑋

目的分析疼痛護理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用效果。方法選擇2015年1月至2015年7月我院創(chuàng)傷骨科收治的80例患者，隨機分為對照組和試驗組，每組各40例。對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，試驗組給予疼痛護理管理模式，比較兩組患者的疼痛護理效果和護理滿意度。結(jié)果護理后，試驗組患者的疼痛護理總有效率明顯高于對照組(P<0.05)；對照組的護理滿意度明顯低于試驗組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對創(chuàng)傷骨科患者采用疼痛護理管理模式，可以有效緩解患者術(shù)后的疼痛，提高患者的疼痛護理效果，同時也有效的提高了臨床護理服務(wù)質(zhì)量，促進了患者的早日康復(fù)在臨床值得推廣。

疼痛護理骨科

骨科患者在治療過程中，病程較長，疼痛會在整個過程中出現(xiàn)，因此，對疼痛比較敏感的患者，生活質(zhì)量大大降低，同時還會引發(fā)一系列的并發(fā)癥[1]，如高血壓、尿潴留、惡心嘔吐，疼痛劇烈的患者還會出現(xiàn)心率加快，威脅到患者的生命安全。創(chuàng)傷骨科患者疼痛多以急性疼痛表現(xiàn)為主，對患者的疼痛進行良好的控制和護理可以有效地提高患者的護理質(zhì)量，促進患者病情的恢復(fù)，減輕患者的焦慮心理，提高患者的生活質(zhì)量。本文通過對創(chuàng)傷骨科80例患者的疼痛情況進行分析，提出有效的疼痛護理管理措施，為臨床提供理論依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1.材料與方法

1.1材料選擇2015年1～7月我院創(chuàng)傷骨科收治的80例患者，所有患者均符合骨科疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均排除患有其他心、腦、腎等嚴重器質(zhì)性疾病，所有患者均排除患有其他疼痛類疾病。隨機分為對照組和試驗組，對照組40例，其中男性25例，女性15例；年齡15～72歲，平均年齡48±5.3歲；病程1～4周，平均1.5±0.6周。試驗組40例，其中男性20例，女性20例；年齡18～65歲，平均年齡42±5.8歲；病程5天～5周，平均2.1±0.3周。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法所以患者均給予骨科常見的護理干預(yù)進行護理，例如藥物護理、心理護理、各種手術(shù)治療和基礎(chǔ)護理。對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，試驗組給予疼痛護理模式。

1.3觀察指標(biāo)患者的疼痛護理效果通過患者治療后的疼痛評分進行評價，其中護理后疼痛評分為1～3分即為顯效，患者的疼痛不影響患者的睡眠質(zhì)量；4～6分為有效；7～10分為無效，患者因疼痛無法入睡。護理滿意度通過滿意度調(diào)查問卷進行評價，80～100分為滿意，50～80分為較滿意，50分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法軟件SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用率表示，卡方校驗，P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的疼痛護理效果比較護理后，試驗組的疼痛護理總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1　對照組與試驗組疼痛護理效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患者的護理滿意度比較護理后，試驗組的護理滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表2　對照組與試驗組護理滿意度比較[例(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05。

3.結(jié)論

骨科疼痛護理管理方法如下：①改變護理觀念：傳統(tǒng)的患者疼痛護理常在患者疼痛劇烈時，給予鎮(zhèn)痛劑治療，很多患者自身對疼痛較為敏感，容易對鎮(zhèn)痛劑類藥物產(chǎn)生依賴性，而護理人員卻忽視了這一點[2]。因此，護理人員要加強對患者疼痛的預(yù)防護理，疼痛作為骨科患者最常見的臨床癥狀之一，應(yīng)該采用人文關(guān)懷護理，從患者的疼痛程度出發(fā)，為患者進行不同疼痛等級的護理。避免患者對藥物產(chǎn)生依賴性，降低護理效果。②護理人員應(yīng)采用各種疼痛知識護理培訓(xùn)，提高對患者的疼痛護理技能和管理水平，可以邀請經(jīng)驗豐富、資歷較深的疼痛護理專家進行講座指導(dǎo)，使每位護理人員都能了解疼痛的基本概念[3]。通過采用正確的疼痛評估方法，對患者的疼痛程度進行評估，再采用有效的疼痛護理措施。經(jīng)過培訓(xùn)后，使每位護理人員都能通過藥物或非藥物的方式對患者的疼痛進行有效處理。另外，在培訓(xùn)過程中，還要為護理人員講解各類鎮(zhèn)痛類藥物的禁忌癥，可能為患者帶來的不良反應(yīng)，并能夠?qū)颊叩奶弁醋o理以記錄單的形式進行準(zhǔn)確記錄，便于日后的總結(jié)[4]。③科室可以通過成立疼痛護理小組的形式，將有經(jīng)驗的護理人員組成護理小組，制定標(biāo)準(zhǔn)的疼痛護理模式，對每位患者的疼痛進行評估，并寫出疼痛護理計劃，根據(jù)護理計劃采用有效的護理措施進行疼痛護理，最后對疼痛護理的結(jié)果進行評價，通過總結(jié)在疼痛護理中遇到的問題，提出相應(yīng)的整改措施，促進疼痛護理的有效開展。同時，疼痛護理管理小組要加強與醫(yī)生的交流，進一步對患者的疼痛進行評估和護理，疼痛評估貫穿于整改護理過程中。另外，護理人員要加強與患者的溝通，指導(dǎo)患者對疼痛的表達方式，以便護理人員準(zhǔn)確地作出評價[5]。

本研究中，對照組疼痛護理效果總有效率為80.0%，試驗組的總有效率為97.5%，在采用疼痛護理模式后，有效改善了患者的疼痛程度，使患者的疼痛護理效果得到了有效提高。對照組的護理滿意度為87.5%，試驗組的滿意度為97.5%，說明在采用疼痛護理模式后，大大提高了護理服務(wù)質(zhì)量，使護理人員的工作得到了極大肯定。

綜上所述，對創(chuàng)傷骨科患者采用疼痛護理管理模式，可以有效提高患者的護理效果，緩解患者的疼痛，提高了臨床護理質(zhì)量，降低了患者對藥物的依賴性，增加了護理滿意度，促進了患者的康復(fù)，在臨床值得推廣。

1陳婧婧，李旭蘭，鄭秋霞.分組分層級管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，21(10):1135-1136.

2劉云，潘凌蘊，孫琳，等.護理人員分級管理中護理組長的設(shè)立與管理[J].中華護理雜志，2010，45(9):824-826.

3鄭肇敏，黃汝英，楊妹二，等.不同層級護理人員組合培訓(xùn)急救技能的效果評價[J].護理研究，2012，26(2):359-361.

4沈國美.分層級護理管理模式在現(xiàn)代醫(yī)院中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(21):6-8.

5趙慧敏，呂彩霞.層級管理在臨床護理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(32):6799-6801.

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科442000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.04.062

2016-6-20