王孝彬，徐春玲，劉宗根，李麗紅

(1.汪清縣人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科,吉林 汪清133200;2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 檢驗(yàn)科)

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延邊汪清朝鮮族與漢族膽汁酸水平調(diào)查

王孝彬1，徐春玲1，劉宗根1，李麗紅2

(1.汪清縣人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科,吉林 汪清133200;2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 檢驗(yàn)科)

膽汁酸是來(lái)源于膽汁中的化學(xué)成分，它是一類(lèi)24碳膽烷酸羥基衍生物的總稱(chēng)。血清中的總膽汁酸(totalbileacid，TBA)是肝臟內(nèi)分解代謝膽固醇的產(chǎn)物，其濃度變化與肝臟功能密切相關(guān)，它是可以對(duì)肝臟分泌、合成與肝功能損害3種狀態(tài)同時(shí)反映的血清學(xué)標(biāo)志物[1]。當(dāng)肝臟發(fā)生疾病時(shí)，血清TBA的代謝紊亂，濃度發(fā)生改變。因此，測(cè)定血清TBA是較敏感的肝功能指標(biāo)之一[2]。我們采用循環(huán)酶測(cè)定方法，對(duì)延邊汪清地區(qū)朝鮮族成人血清TBA進(jìn)行分析，調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1人員資料

觀(guān)察組 延邊汪清地區(qū)朝鮮族年齡20-65歲正常成人419例，男性200人，其中20-50歲78人，51-65歲122人，女性219人，其中21-50歲71人，51-65歲148人；對(duì)照組 延邊汪清地區(qū)漢族年齡20-65歲正常成人1204例，男性647人，其中20-50歲352人，51-65歲264人，女性557人，年其中21-50歲329人，51-65歲228人；各組人員肝功能和超聲檢測(cè)無(wú)均異常。

1.2分析方法

靜脈空腹采血，血清TBA測(cè)定在4h內(nèi)完成。分析儀器為雅培AEROSET全自動(dòng)生化分析儀，分析試劑是長(zhǎng)春匯力生物工程股份有限公司生產(chǎn)(吉食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2014第2400179號(hào))；膽汁酸正常參考值0-15μmol/L。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

419名延邊汪清地區(qū)朝鮮族血清TBA含量測(cè)定結(jié)果見(jiàn)表1，性別間、年齡間血清TBA含量測(cè)定結(jié)果見(jiàn)表2。

表1　419名延邊汪清地區(qū)朝鮮族血清TBA含量測(cè)定結(jié)果

表2　延邊汪清地區(qū)朝鮮族性各組間血清TBA含量測(cè)定結(jié)果

3　討論

在機(jī)體肝功能正常狀態(tài)下，肝細(xì)胞可將膽固醇代謝成為膽汁酸，膽汁酸結(jié)合成膽鹽由膽道排泄至腸道，大多數(shù)的膽汁酸經(jīng)門(mén)靜脈吸收入肝，然后再由膽道排出，形成“腸肝循環(huán)”。 在機(jī)體肝功能正常情況下，血清中膽汁酸的濃度較低，維持在0-15μmol/L范圍。當(dāng)機(jī)體肝功能減低時(shí)，肝細(xì)胞對(duì)TBA的攝取及清除能力下降，導(dǎo)致血清中TBA濃度升高[3]。實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果表明，各種肝病患者血清TBA均顯著增高，其中以急性肝炎患者增高最為顯著，其TBA持續(xù)高水平可導(dǎo)致慢性轉(zhuǎn)歸[4],TBA濃度在膽管癌和肝硬化的診斷中也具有臨床意義[5,6]。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，延邊汪清地區(qū)朝鮮族組血清TBA濃度為5.77±4.21μmol/L，對(duì)照組為4.93±3.52μmol/L，兩組比較F=0.729，P=0.963，延邊汪清地區(qū)朝鮮族的血清TBA總體間、各年齡組間和性別間與對(duì)照組無(wú)顯著差異。

[1]陳詩(shī)書(shū)，孔良曼，章有章．醫(yī)學(xué)生物化學(xué)[M]．第1版,上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2002：375-380.

[2]王培昌，錢(qián)書(shū)虹．新編臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷[M]．鄭州：河南醫(yī)科大學(xué)出版社，1996：187-190．

[3]李琴，張?？?，馬紅，等．血清前白蛋白、膽堿酯酶及膽汁酸在評(píng)價(jià)肝硬化患者肝臟儲(chǔ)備功能及其變化中的臨床價(jià)值[J]．臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2004，3(4)：195．

[4]尹凱歌，馮志杰.膽汁酸的代謝、生理作用及其臨床意義[J].世界華人消化雜志，2012， 20(35)：3542.

[5]DunkelB,JonesSA,PinillaMJ,etal.SerumBileAcidConcentrations,HistopathologicalFeatures,andShort-,andLong-termSurvivalinHorseswithHepaticDisease[J].JVetInternMed.2015,29(2):644.

[6]SombattheeraS,ProungvitayaT,LimpaiboonT,etal.TotalSerumBileAcidasaPotentialMarkerfortheDiagnosisofCholangiocarcinomawithoutJaundice[J].AsianPacJCancerPrev.2015,16(4):1367.

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