李鑫輝　何宜榮　蘇麗清　李彩云　杜建芳

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，長沙410208）

中醫(yī)經(jīng)典傳承能力型人才培養(yǎng)模式的探索與構(gòu)建※

李鑫輝何宜榮蘇麗清李彩云杜建芳

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，長沙410208）

深入把握中醫(yī)經(jīng)典教育，探索建立既符合現(xiàn)代高等教育發(fā)展趨勢，又體現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典教育特色新模式，是中醫(yī)藥院校責(zé)無旁貸的責(zé)任。本文通過構(gòu)建中醫(yī)經(jīng)典創(chuàng)新課程模式、開放式實(shí)踐教學(xué)模式及傳統(tǒng)師承教育模式，積極探索中醫(yī)經(jīng)典傳承能力型人才培養(yǎng)模式，該模式構(gòu)建有利于中醫(yī)經(jīng)典傳承，有利于培養(yǎng)中醫(yī)特色人才。

中醫(yī)經(jīng)典；傳承能力；人才培養(yǎng)模式

中醫(yī)理論源遠(yuǎn)流長，博大精深，中醫(yī)經(jīng)典著作更是中醫(yī)理論的精華薈萃，是人類醫(yī)學(xué)史上一顆璀璨的明珠，是中華民族智慧的結(jié)晶，在中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用，具有里程碑意義，對(duì)古代乃至現(xiàn)代中醫(yī)都有著巨大的臨床指導(dǎo)作用與科學(xué)研究價(jià)值。中醫(yī)的生命力在于臨床，綜觀古往今來之賢哲名醫(yī)，均是熟諳中醫(yī)經(jīng)典，勤于臨證。中醫(yī)治學(xué)、臨證、培養(yǎng)人才均應(yīng)溯本求源，古為今用，以繼承為基礎(chǔ)，創(chuàng)新為歸宿?！白x經(jīng)典，做臨床”是歷代中醫(yī)名家一貫秉承的訓(xùn)導(dǎo)箴言。近百余年，中醫(yī)經(jīng)典著作的研習(xí)被淡化與邊緣化，許多中醫(yī)藥人才中醫(yī)經(jīng)典理論不扎實(shí)，無法有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，嚴(yán)重影響了整個(gè)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與創(chuàng)新。深入把握中醫(yī)經(jīng)典教育，探索建立一整套既符合現(xiàn)代高等教育發(fā)展趨勢，又體現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典教育特色；既適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，又滿足市場需求的中醫(yī)經(jīng)典傳承人才培養(yǎng)新模式，是中醫(yī)藥院校責(zé)無旁貸的責(zé)任。

在新中國創(chuàng)辦中醫(yī)院校教育之前，師承教育一直是造就名醫(yī)的主流模式，中醫(yī)院校教育真正成規(guī)模的發(fā)展是在新中國建立以后，但自從中醫(yī)院校成立以來，傳統(tǒng)的師承教育幾乎退出了歷史的舞臺(tái)。面對(duì)當(dāng)前高等中醫(yī)院校中醫(yī)經(jīng)典教育中日益凸顯的問題，應(yīng)該遵循中醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，從傳統(tǒng)師承教育中汲取精髓融于院校教育，揚(yáng)長避短，有效融合［1-2］，同時(shí)注重創(chuàng)新，有所發(fā)展，建立起現(xiàn)代院校教育和師承教育相結(jié)合的新型中醫(yī)經(jīng)典教育模式［3］，才能適應(yīng)當(dāng)前中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀和保持中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)傳承人才。

1　構(gòu)建中醫(yī)經(jīng)典創(chuàng)新課程模式

1.1中國傳統(tǒng)文化系列課程開設(shè)中國傳統(tǒng)文化系列課程特別是與中醫(yī)學(xué)相關(guān)與中醫(yī)人才成長相關(guān)的課程，旨在學(xué)生進(jìn)入專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)之前先進(jìn)行中國傳統(tǒng)文化的薰陶，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變思維模式，培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)思維能力。

1.2中醫(yī)知識(shí)主體課程及經(jīng)典傳承課按照中醫(yī)專業(yè)教學(xué)大綱要求，開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床相關(guān)課程，旨在培養(yǎng)學(xué)生掌握中醫(yī)基本概念，基本理論，基本技能。采取以中醫(yī)典籍為主干設(shè)計(jì)課程的方式構(gòu)建傳統(tǒng)的中醫(yī)課程體系，包括中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍系列課程，中醫(yī)名著選讀系列課程，將中醫(yī)四大經(jīng)典課程作為理論教學(xué)的重點(diǎn)，旨在使學(xué)生繼承中醫(yī)學(xué)術(shù)精華，領(lǐng)會(huì)中醫(yī)經(jīng)典名著的醫(yī)理醫(yī)道，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)特有思維方式。

1.3課程學(xué)習(xí)方式除基本課堂講授外，采用互聯(lián)網(wǎng)拓展中醫(yī)經(jīng)典，邀請中醫(yī)名師開辦系列講座；教師對(duì)經(jīng)典著作的精講、泛講或選講，學(xué)業(yè)班主任和學(xué)生定期座談，學(xué)生再通過大量精讀、通讀或選讀中醫(yī)典籍原著，不斷加強(qiáng)生對(duì)中醫(yī)的熱愛和興趣，增強(qiáng)他們學(xué)好中醫(yī)的信心和決心，培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維。

2　構(gòu)建中醫(yī)經(jīng)典開放式實(shí)踐教學(xué)模式

2.1中醫(yī)經(jīng)典臨床病案虛擬仿真通過本中醫(yī)經(jīng)典病案模擬實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)、病證模擬實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)、模擬醫(yī)院病房，門診實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)、仿古模擬診療疾病實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)等一系列解決方案，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床技能。培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)經(jīng)典辯證思維，臨床診療技能。

2.2中醫(yī)經(jīng)典著作原文展現(xiàn)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室虛擬仿真系統(tǒng)從經(jīng)典教學(xué)特點(diǎn)出發(fā)，按照經(jīng)典教學(xué)要求和實(shí)施特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出適用于學(xué)生臨床實(shí)訓(xùn)、場景模擬、信息查詢，疾病內(nèi)容導(dǎo)航，場景切換等功能模塊，還原經(jīng)典教學(xué)抽象的內(nèi)容，為栩栩如生的現(xiàn)實(shí)，還原經(jīng)典教學(xué)描繪的疾病變化規(guī)律場景，提高學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)典興趣，讓學(xué)生更好的認(rèn)識(shí)經(jīng)典、了解經(jīng)典，從而更好的運(yùn)用經(jīng)典理論，提高中醫(yī)臨床技能。

2.3臨床隨診見習(xí)階段實(shí)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典以早臨床多臨床反復(fù)臨床的原則，將臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)分為隨診見習(xí)，暑期見習(xí)，階段實(shí)習(xí)，各個(gè)部分并貫穿整個(gè)教學(xué)過程從學(xué)生進(jìn)入專業(yè)方向開始即采取邊學(xué)習(xí)邊臨床的教學(xué)方式，旨在培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維，有效提高學(xué)生中醫(yī)經(jīng)典理論聯(lián)系臨床實(shí)際的能力。

3　構(gòu)建中醫(yī)經(jīng)典傳統(tǒng)師承教育模式

3.1嚴(yán)格師承對(duì)象選拔制度在師承教育的嘗試階段，由于受到優(yōu)秀師資力量不足的限制，目前僅能選取部分對(duì)中醫(yī)有濃厚興趣，熱愛中醫(yī)事業(yè)，優(yōu)秀的學(xué)生實(shí)施師承教育，在對(duì)師承對(duì)象的選拔中，不僅要重視其理論學(xué)習(xí)成績，更要考察其個(gè)人品質(zhì)文化底蘊(yùn)，還必須選擇能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)，能夠持之以恒，具有開拓創(chuàng)新能力的對(duì)象。

3.2優(yōu)秀師資力量的選拔目前，師承教育的師資數(shù)量相對(duì)偏少，難以滿足推廣師承教育的需求，因此，我們應(yīng)打破學(xué)歷職稱等其他條件的束縛，以中醫(yī)本位思維中醫(yī)臨床技能等中醫(yī)特色為標(biāo)準(zhǔn)，選拔出一批真正高水平的中醫(yī)專家隊(duì)伍，作為傳統(tǒng)型學(xué)生的學(xué)業(yè)導(dǎo)師、臨床導(dǎo)師、技能導(dǎo)師，這樣既有利于中醫(yī)的一些特殊臨床技巧的傳承，又能滿足師承教育對(duì)教師的的巨大需求，在學(xué)生一入校后就通過雙向選擇的方式為每名學(xué)生確定了導(dǎo)師，在他們的不同階段引導(dǎo)其成才。

3.3師承教育的考評(píng)應(yīng)符合自身定位師承教育的目的是培養(yǎng)傳統(tǒng)型應(yīng)用型中醫(yī)臨床人才，因此在進(jìn)行考評(píng)時(shí)既要注重基礎(chǔ)知識(shí)的考察，也應(yīng)該注重臨床知識(shí)臨床技能的考察，其考核方式也應(yīng)該區(qū)別于單純院校教育的學(xué)生，應(yīng)突出中醫(yī)師承的特色，例如應(yīng)重點(diǎn)考核通過研究中醫(yī)經(jīng)典而獲得的新啟發(fā)；或是跟師學(xué)習(xí)期間，對(duì)老師臨床技巧用藥方法的總結(jié)和研究等。同時(shí)鼓勵(lì)優(yōu)秀本科學(xué)生參加有關(guān)中醫(yī)經(jīng)典課外科技創(chuàng)新活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)經(jīng)典實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，在優(yōu)秀本科學(xué)生中設(shè)立創(chuàng)新學(xué)分。凡在校期間根據(jù)自己的特長和愛好，從事超出本專業(yè)教學(xué)計(jì)劃要求的科研和實(shí)踐活動(dòng)而取得具有一定創(chuàng)新意義的智力勞動(dòng)成果或其他優(yōu)秀成果，可獲得相應(yīng)的學(xué)分，獲得該創(chuàng)新學(xué)分可申請免修相同學(xué)分。

3.4師承培養(yǎng)方式以師帶徒形式，指導(dǎo)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)，臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)，示范性地啟發(fā)學(xué)生思維，同時(shí)開辦系列講座，定期座談，安排學(xué)生醫(yī)療實(shí)踐，為學(xué)生配備經(jīng)典書籍等，努力創(chuàng)造傳統(tǒng)中醫(yī)的學(xué)習(xí)氛圍，增強(qiáng)他們學(xué)好中醫(yī)的信心，培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維，促進(jìn)學(xué)生中醫(yī)知識(shí)，能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，為培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)經(jīng)典傳承和卓越人才奠定基礎(chǔ)。

4　中醫(yī)經(jīng)典傳承能力型人才培養(yǎng)的意義

中醫(yī)師承教育和院校教育是在不同歷史條件下產(chǎn)生和發(fā)展起來的，兩者都適應(yīng)了當(dāng)時(shí)社會(huì)的需求，各有特色，中醫(yī)院校教育與師承教育在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上是互相補(bǔ)充互相促進(jìn)，中醫(yī)傳統(tǒng)師承教育模式有利于加速中醫(yī)人才的培養(yǎng)進(jìn)程［4，5］，注重中醫(yī)傳統(tǒng)文化熏陶，在師承教育的過程中，不僅要傳授醫(yī)術(shù)，同時(shí)也非常重視學(xué)生醫(yī)德傳統(tǒng)文化和相關(guān)學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)和素質(zhì)技能的培養(yǎng)，這種教育模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生以人文素質(zhì)為基礎(chǔ)的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是一脈相承，應(yīng)該遵循中醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，從傳統(tǒng)師承教育中汲取精髓融于院校教育，揚(yáng)長避短，建立起現(xiàn)代院校教育和師承教育相結(jié)合的新型中醫(yī)經(jīng)典教育模式，才能適應(yīng)當(dāng)前中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀和保持中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展。構(gòu)建中醫(yī)經(jīng)典傳統(tǒng)師承教育模式，可使學(xué)生加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵，拓展學(xué)生中醫(yī)辨證思維，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)子中醫(yī)知識(shí)，能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)子中醫(yī)人文精神和科學(xué)精神統(tǒng)一，滿足社會(huì)多元化需求的優(yōu)秀中醫(yī)傳承人才。

因此，為了尊重中醫(yī)人才成長規(guī)律，突出中醫(yī)辦學(xué)特色，促進(jìn)中醫(yī)經(jīng)典文化傳承，增強(qiáng)中醫(yī)學(xué)子熱愛中醫(yī)事業(yè)的信念，夯實(shí)中醫(yī)學(xué)子中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，開拓中醫(yī)學(xué)子中醫(yī)辨證思維，提高中醫(yī)學(xué)子中醫(yī)臨床應(yīng)用能力，探索中醫(yī)經(jīng)典傳承能力型人才培養(yǎng)模式，是一項(xiàng)刻不容緩、勢在必行的工作，是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需求，是時(shí)代的召喚，它將具有重要而積極的現(xiàn)實(shí)意義。

［1］張瑞，鄭玉玲，詹向紅，等.中醫(yī)傳承教育與院校教育學(xué)生實(shí)習(xí)階段綜合評(píng)價(jià)比較研究［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015（1）：39-40.

［2］鄭玉玲，詹向紅，呼海濤，等.中醫(yī)傳承教育人才培養(yǎng)模式的思考與探索［J］.中醫(yī)教育，2013，30（1）:8-10.

［3］徐里.中醫(yī)傳承教育中“師帶徒”模式的體會(huì)［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（4）:26-28.

［4］湯朝暉，高永翔，張新渝，等.關(guān)于中醫(yī)新型師承教育模式的探討［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)：教育科學(xué)版，2010（12）：1-3.

［5］孫玲.探析中醫(yī)師承教育與院校教育相結(jié)合的培養(yǎng)模式［J］.湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12（6）:74-75.

LI XinhUi， HEYirong， Su Liqing， LI CaiyUn， Du Jianfang
（College of Traditional Chinese Medicine， HUnan University of Chinese Medicine， Changsha 410208， China）

In-dePth grasPing of c1assica1Chinese medicine education，exP1oring the estab1ishment of conforms to the trend of modern higher education and ref1ecting the new mode of education characteristics of traditiona1Chinese medicine are resPonsibi1ity of co1-

1eges and universities of TCM.Through constructing TCMc1assic curricu1um innovation mode，oPening Practice teaching mode and mode1ed after the traditiona1mode of education，and active1y exP1oring the TCMc1assic heritage of the ta1ents training mode，the mode of construction is conducive to the c1assica1heritage of traditiona1Chinese medicine and to the cu1tivation of characteristic ta1-

ents of traditiona1Chinese medicine.

traditiona1Chinese medicine c1assic；inheritance abi1ity；ta1ent training mode

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.09.004

1672-2779（2016）-09-0011-02

湖南省教育廳教改項(xiàng)目（No：204）；湖南省名師課堂項(xiàng)目

（本文編輯：楊杰本文校對(duì)：張炳填2016-01-20）