周錫芳　薛蓓蕾　王　楊　馬修堂　石海虹　武常芬

中國.濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院(山東青島)　266071　　E-mail：zhouxi545@sina.com△通訊作者　E-mail:wuchangfen1003@163.com

?

·論著·(職業(yè)心理)

護(hù)航艦隊官兵自我效能、社會支持及應(yīng)對方式與心理健康的關(guān)系*

周錫芳薛蓓蕾王楊馬修堂石海虹武常芬△

中國.濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院(山東青島)266071E-mail：zhouxi545@sina.com△通訊作者E-mail:wuchangfen1003@163.com

目的:分析護(hù)航艦艇官兵自我效能、社會支持及應(yīng)對方式與心理健康的關(guān)系。方法:采用自我效能感量表(GSES)、社會支持量表(PSSS)、應(yīng)對方式問卷(CSQ)和癥狀自評量表(SCL-90)對467名護(hù)航艦艇官兵進(jìn)行測評。結(jié)果:①艦艇官兵SCL-90各因子分與軍人常模比較存在非常顯著差異(t=-48.719,-45.763,-43.781,-48.083,-53.562,-35.100,-64.515,-58.364,-49.038；P<0.01)，心理健康狀況總體很好；②護(hù)航艦艇官兵自我效能、社會支持中支持總分與SCL-90各因子呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.122,-0.171,-0.274,-0.388,-0.284,-0.253,-0.094,-0.121,-0.275,-0.318，r=-0.266,-0.189,-0.247,-0.271,-0.265,-0.213,-0.168,-0.198,-0.185,-0.265；P<0.05或0.01)，社會支持中主觀支持、客觀支持及利用度只與SCL-90某些因子呈負(fù)相關(guān)(P<0.05或0.01)，不成熟及混合型應(yīng)對與SCL-90各因子呈顯著正相關(guān)(r=0.133,0.093,0.150,0.099,0.168,0.054,0.125,0.173,0.179,0.144，0.262,0.196,0.207,0.220,0.293,0.087,0.305,0.249,0.200,0.248；P<0.05或0.01)，成熟應(yīng)對與SCL-90各因子無相關(guān)性(P>0.05)；③自我效能、社會支持總分和支持利用度對心理健康有負(fù)向預(yù)測作用(t=-2.847,-2.262,-2.060；P<0.05)，不成熟應(yīng)對和混合型應(yīng)對對心理健康有正向預(yù)測作用(t=4.965,4.945；P<0.05或0.01)。結(jié)論:護(hù)航艦艇官兵自我效能、社會支持及應(yīng)對方式與心理健康密切相關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)自信心提升訓(xùn)練，提供良好的社會支持，采取積極有效的應(yīng)對方式，維護(hù)身心健康。

護(hù)航艦艇官兵；自我效能；社會支持；應(yīng)對方式；心理健康

自我效能感是班杜拉社會認(rèn)知理論的核心概念,是指“人們對自身能否利用所擁有的技能去完成某項工作的自信程度”[1],是一項重要的人格特征。國內(nèi)外許多研究都表明,一般自我效能感與身心健康存在一定的關(guān)系[2]。社會支持是指個體能獲得來自他人(家庭、朋友、同事等)和社會各方面的心理上和物質(zhì)上的支持和援助[3],社會支持的多少以及個體對社會支持的覺察和利用程度與個體的心理健康密切相關(guān)。應(yīng)對方式[4]是個體面對挫折或壓力時所采用有目的有意識的認(rèn)知和行為方式，根據(jù)“應(yīng)激-健康”理論，應(yīng)對方式作為應(yīng)激和健康的中介因素，對身心健康的保護(hù)起著極為重要的作用。護(hù)航艦艇官兵由于航程遠(yuǎn)，航期長，護(hù)航任務(wù)重，艇上人員密集，艙內(nèi)高溫、高濕、噪聲等因素，對護(hù)航官兵身心健康帶來不同程度的影響[5]，由此而引發(fā)的心理問題則直接影響任務(wù)的完成，因此,如何提高海軍艦艇官兵的心理健康水平是部隊面臨的嚴(yán)峻課題。研究表明[6]，應(yīng)激性事件是否誘發(fā)心身不良反應(yīng)，不僅取決于自身的屬性(強(qiáng)度、頻度和時限)，還受個體自信心、信念、認(rèn)知評價、應(yīng)對方式及社會支持等多種因素的影響。國內(nèi)單純研究艦艇官兵心理健康狀況和影響因素的較多，李寧等[7]研究護(hù)航艦艇官兵心理健康狀況及影響因素，護(hù)航艦隊官兵整體心理狀況良好，影響護(hù)航艦隊官兵心理健康作用較大的因素是應(yīng)激和社會支持。田勝碩[8]等研究護(hù)航艦隊官兵應(yīng)對方式與心理健康的相關(guān)性及影響因素研究，不同職務(wù)、婚姻狀況、是否參加過護(hù)航艦隊官兵的應(yīng)對方式存在明顯差異，其應(yīng)對方式對心理健康影響較大，軍齡與職務(wù)是影響護(hù)航艦隊官兵應(yīng)對方式的主要因素。薛蓓蕾等[9]研究遠(yuǎn)航前艦艇官兵心理健康狀況及人格特征，艦艇官兵具有良好的心理健康狀況及個性特征，但綜合研究護(hù)航官兵自我效能、社會支持及應(yīng)對方式和心理健康狀況研究較少。本文調(diào)查研究護(hù)航艦艇官兵的自我效能、社會支持、應(yīng)對方式和心理健康，旨在科學(xué)分析并探討自我效能、社會支持、應(yīng)對方式和心理健康的關(guān)系，加強(qiáng)以自信心、應(yīng)對方式為主導(dǎo)的有針對性的調(diào)整與訓(xùn)練，提供強(qiáng)有力的社會支持，為提高部隊?wèi)?zhàn)斗力順利完成護(hù)航任務(wù)提供有利保障。

1　對象與方法

1.1對象

采用隨機(jī)整群抽樣法,抽取護(hù)航編隊中兩艘護(hù)衛(wèi)艦共479名官兵進(jìn)行團(tuán)體問卷調(diào)查,回收有效問卷467份(97.49%)，調(diào)查問卷內(nèi)容包括年齡、性別、民族、婚姻、受教育程度、軍齡、職級別、第幾次護(hù)航等，調(diào)查對象均為男性，年齡18～42(28.16±10.13)歲,其中軍官54人(11.56%),戰(zhàn)士413人(88.44%);文化程度:大專及以上213人(45.61%)，高中及以下254人(54.39%)；護(hù)航經(jīng)歷：參加過158人(33.83%)，未參加過309人(66.17%)；婚姻：已婚149人(31.91%)，未婚318人(68.09%)。所有對象均排除心理疾病史、藥物成癮、酒精依賴及嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。均知悉本研究目的并自愿參與本研究。

1.2方法

遠(yuǎn)航前二周采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷和國際國內(nèi)通用的一般自我效能感量表、社會支持量表、應(yīng)對方式問卷和癥狀自評量表(SCL-90)進(jìn)行評估。測試中先由主試向被試講解測試的指導(dǎo)語，包括測試目的、意義以及測試注意事項，由被試獨立完成各問卷題目，現(xiàn)場收回，由專人逐份核對答題紙后輸入計算機(jī)，評分、存檔到數(shù)據(jù)提取全部自動化。

1.2.1一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)[10]由Schwarzer等人編制用于測量一般自我效能感，共有10個項目，被試在1～4等級上進(jìn)行自我評定，修訂后的中文版具有良好的信度和效度。得分越高表明自我效能感越強(qiáng)。

1.2.2社會支持量表(Social Support Scale,SSS)[11]由10個條目組成，包括主觀支持、客觀支持和對社會支持利用度3個維度。具有良好的信、效度。

1.2.3應(yīng)對方式問卷[11]由肖計劃于1996年編制，該量表包括62個條目，共有解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化6個量表。解決問題和求助為成熟的應(yīng)對方式，自責(zé)、幻想和退避為不成熟的應(yīng)對方式。合理化為混合型應(yīng)對方式。

1.2.4癥狀自評量表(SCL-90)[10]此表包含90個條目，10個因子，采用1～5級評分法，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和陽性項目數(shù)10個癥狀因子。分?jǐn)?shù)越高說明心理健康狀況越差。軍人常模來源于參考文獻(xiàn)，梁學(xué)軍[12]等人研究部隊醫(yī)院住院官兵心理健康狀況的調(diào)查分析。

1.3統(tǒng)計處理

將調(diào)查的原始數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析、t檢驗、相關(guān)分析和回歸分析等，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1護(hù)航艦艇官兵心理健康狀況

艦艇官兵SCL-90各因子分與軍人常模[14]比較存在非常顯著差異(P<0.01)，提示護(hù)航艦艇官兵的心理健康狀況總體很好，見表1。

2.2護(hù)航艦艇官兵自我效能、社會支持、應(yīng)對方式與SCL-90各因子的相關(guān)

護(hù)航艦艇官兵自我效能、社會支持中支持總分因子與SCL-90的各因子呈顯著負(fù)相關(guān)，客觀支持與SCL-90中軀體化、憂郁、焦慮、敵對、精神病性和均分呈顯著負(fù)相關(guān)，主觀支持與SCL-90中強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮、偏執(zhí)和均分呈顯著負(fù)相關(guān)，利用度與SCL-90中軀體化、人際、憂郁、恐怖、偏執(zhí)和均分呈顯著負(fù)相關(guān)，不成熟應(yīng)對與及混合型應(yīng)對與SCL-90各因子呈顯著正相關(guān)，成熟應(yīng)對與SCL-90各因子無相關(guān)性，見表2。

表1　護(hù)航艦艇官兵SCL-90各因子得分與軍人常模比較±s)

表2　護(hù)航艦艇官兵自我效能、社會支持、應(yīng)對方式與SCL-90各因子的相關(guān)性(r)

注：*P<0.05，**P<0.01

2.3護(hù)航艦艇官兵自我效能、社會支持和應(yīng)對方式對心理健康影響因素的多元回歸分析

以心理健康因素為因變量，以自我效能、社會支持和應(yīng)對方式等相關(guān)因素作為自變量進(jìn)行多元逐步線性回歸分析，自我效能、社會支持總分和支持利用度對心理健康有負(fù)向預(yù)測作用，不成熟應(yīng)對和混合型應(yīng)對心理健康有正向預(yù)測作用,成熟應(yīng)對與主客觀支持進(jìn)入回歸方程，見表3。

表3　護(hù)航艦艇官兵自我效能、社會支持和應(yīng)對方式對心理健康影響因素的多元回歸分析

3　討　論

本文研究結(jié)果顯示，艦艇官兵SCL-90各因子分顯著低于軍人常模，心理健康狀況總體很好。這說明艦艇官兵的心理健康狀況優(yōu)于軍人群體，這與董波等研究結(jié)論相符[13]。這可能與近年來部隊重視心理工作，已經(jīng)建立了相應(yīng)的心理工作機(jī)構(gòu)，尤其是在護(hù)航艦隊官兵選拔和日常訓(xùn)練中，加強(qiáng)心理健康教育、心理疏導(dǎo)和心理訓(xùn)練有關(guān)，改善了艦艇官兵的整體心理健康狀況。

護(hù)航艦艇官兵自我效能、社會支持總分與SCL-90各因子呈顯著負(fù)相關(guān)這說明自我效能感越強(qiáng)，社會支持越廣泛，心理健康程度越好。自我效能是個體在行動前對自身完成該活動有效性的一種主觀評估，這種預(yù)先的估計對后續(xù)的行為會多方面地發(fā)生影響，影響對人行為的選擇，影響面對困難時的堅持性和努力程度，影響人的情緒狀態(tài)，自我效能感高的人會選擇更具有挑戰(zhàn)性的工作，面對困難任務(wù)會作出更多的努力和堅持，目標(biāo)一旦確定就能堅持不懈，越能有效地應(yīng)對挫折，而低自我效能者往往夸大困難，回避困難。劉夙云[14]等研究發(fā)現(xiàn)，軍人的自我效能感總分與心理健康總分呈顯著負(fù)相關(guān)，這與本文的研究結(jié)論一致，自我效能感越強(qiáng)心理健康狀況越好，自我效能感是影響個體心理健康的一個重要因素，提高自我效能感是改善心理健康狀況的一個重要途徑。社會支持是指個體對想得到或可以得到的外界支持的感知，較好的社會支持感知能力能幫助個體對壓力環(huán)境采取積極的應(yīng)對態(tài)度，降低個體對應(yīng)激過程的認(rèn)知評價，使個體在面對壓力情境時所承受的傷害程度減弱。另外，社會支持可提供情緒支持，增強(qiáng)機(jī)體免疫力減少身心疾病發(fā)生，從而對自身的身心健康起到一定的保護(hù)和預(yù)防作用，有利于維持一個良好的心理健康水平。本研究結(jié)果表明,社會支持總分與SCL-90各因子呈顯著負(fù)相關(guān)，社會支持中主客觀支持及利用度與SCL-90各因子中大多數(shù)因子呈顯著負(fù)相關(guān)，這與梁學(xué)軍[15]等研究結(jié)論一致。梁學(xué)軍研究發(fā)現(xiàn)，部隊醫(yī)院住院官兵的社會支持各維度與心理健康總分呈顯著負(fù)相關(guān)，艦艇官兵獲得社會支持越多，越有利于緩沖外界壓力對身心狀況的消極作用，維持良好的情緒體驗和心理狀態(tài)，從而保持與提高心理健康水平。

應(yīng)對方式是使個體擺脫精神緊張的自我心理適應(yīng)和心理支持機(jī)制，是心理應(yīng)激與壓力影響個體心理健康的重要調(diào)節(jié)變量或中間變量，它在很大程度上影響著壓力的后果和嚴(yán)重性，對個體的心理健康起著重要的作用[16]。本文研究發(fā)現(xiàn)，不成熟應(yīng)對與混合型應(yīng)對與SCL-90各因子呈顯著正相關(guān)，這說明這兩種應(yīng)對方式的人處理問題時易表現(xiàn)出一種退責(zé)癥性的人格特點，其情緒和行為均缺乏穩(wěn)定性，在應(yīng)對行為上易表現(xiàn)出一種矛盾的心態(tài)和兩面性的人格特點，易固執(zhí)懷疑、憂慮抑郁和緊張困擾，常用自責(zé)和矛盾的心態(tài)來應(yīng)付環(huán)境中的事件，心理健康水平較差；成熟應(yīng)對與SCL-90各因子都呈負(fù)相關(guān)但無相關(guān)性，這說明積極應(yīng)對的特點是尋求支持，改變價值觀念體系和看到事物美好的一面，能正確處理好人際關(guān)系，自信心較強(qiáng)，具有緩沖挫折打擊的作用，緩解抑郁焦慮情緒，有利于心身健康。多元回歸分析顯示自我效能、社會支持總分和支持利用度對心理健康有負(fù)向預(yù)測作用，不成熟應(yīng)對和混合型應(yīng)對對心理健康有正向預(yù)測作用,成熟應(yīng)對與主客觀支持進(jìn)入回歸方程。這與本文的相關(guān)性分析是一致的。成熟應(yīng)對與主觀支持和客觀支持進(jìn)入回歸方程，說明積極應(yīng)對與主客觀支持對個體的心理健康有直接或間接影響。

綜上所述，護(hù)航艦艇官兵自我效能、社會支持及應(yīng)對方式與心理健康密切相關(guān)。這提示我們應(yīng)緊貼使命任務(wù)，積極開展心理健康教育，從難從嚴(yán)從實戰(zhàn)出發(fā)采取有針對性的心理干預(yù)措施，培養(yǎng)官兵正確積極的態(tài)度，形成正確的認(rèn)知評價，從而能夠合理采用積極的應(yīng)對策略。同時采取各種辦法提高官兵自我效能感，掌握自我效能感的相關(guān)知識，體驗成功，建立自我效能感的堅定信念，確立適合自己的發(fā)展

目標(biāo)，正視挫折，挑戰(zhàn)自我，不斷內(nèi)省，以此提高自我效能感。部隊及其它社會環(huán)境應(yīng)對軍人的工作及家庭生活提供良好的社會支持，對軍人予以更多更好的物質(zhì)和精神上的支持與鼓勵，提高社會支持的利用度，提高艦艇官兵整體心理健康水平，提高部隊?wèi)?zhàn)斗力，順利完成護(hù)航任務(wù)。

[1]陳玉林，李毅麗.提高護(hù)士自我效能感的舉措[J].護(hù)理學(xué)雜志(綜合版)，2010，25(13)：26-28

[2]楚燕萍，單守勤，周錫芳.非現(xiàn)役文職護(hù)士的自我效能感及其應(yīng)對方式[J].解放軍護(hù)理雜志，2009，26(12A)：18-19

[3]孫欣羊，鐘愛芳，張理義，等.軍人社會支持與職業(yè)倦怠及特質(zhì)應(yīng)對方式的關(guān)系[J].中國健康心理學(xué)雜志，2013，21(12)：1798-1801

[4]鄒兵，謝杏利.醫(yī)學(xué)生應(yīng)對方式與人格、社會支持的關(guān)系[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，37(6)：710-712

[5]劉劍英，單守勤，石才華，等.綜合干預(yù)手段對護(hù)航官兵心理健康的影響[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2015，22(1)：59-60

[6]衣桂花，王心蕊，畢海玲.駐艦艇軍人心理狀況與人格特征的相關(guān)研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，22(1)：48-49

[7]李寧，董波，李娜，等.護(hù)航艦隊官兵心理健康狀況及影響因素[J].東南國防醫(yī)藥，2011，13(5)：409-411

[8]田勝碩，董波.護(hù)航艦隊官兵應(yīng)對方式與心理健康的相關(guān)性及影響因素研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，24(5)：359-361

[9]薛蓓蕾，莊玉梅，馬修堂，等.遠(yuǎn)航前艦艇官兵心理健康狀況及人格特征[J].中國健康心理學(xué)雜志，2014，22(8)：1194-1196

[10]張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊[M].北京：中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2005:187-188,31-34

[11]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志出版社，1999:127-129,109-115

[12]梁學(xué)軍，甘景梨，劉立志，等.部隊醫(yī)院住院官兵心理健康狀況的調(diào)查分析[J].中國健康心理學(xué)雜志，2012，20(10)：1516-1518

[13]董波，李寧，張蝶，等.護(hù)航艦隊官兵心理健康狀況研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2010，23(5)：361-362

[14]劉夙云，劉云，趙林，等.軍人社會支持和自我效能感與心身健康關(guān)系研究[J].人民軍醫(yī)，2013，56(11)：1261-1262，1265

[15]梁學(xué)軍，甘景梨，劉立志，等.部隊醫(yī)院住院官兵應(yīng)對方式、社會支持與心理健康狀況的調(diào)查研究[J].中華民康醫(yī)學(xué)，2012，24(17)：2107-2012

[16]胡乃鑒，王洪芳.邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)官兵心理健康狀況與應(yīng)對方式關(guān)系[J].中國健康心理學(xué)雜志，2013，21(8)：1188-1189

http://www.cjhp.com.cn/(歡迎查閱，免費下載)

Relationship between Self-efficiency,Social Support,Coping Style and Mental Health of Escort Ships Officers and Soldiers

Zhou Xifang,Xue Beilei，Wang Yang,et al

The Second Qingdao Sanatorium of Jinan Military Area,Qingdao 266071, China

Objective:To analysis relationship between self-efficiency,social support,coping style and mental health of escort ships officers and soldiers.Methods:General Self-Efficacy Scale(GSES),Perceived Social Support Scale(PSSS),Coping Style Questionnaire(CSQ)and Symptom Checklist 90(SCL-90)were adopted for psychological assessment of 467 escort ships officers and soldiers.Results:① The factors of SCL-90 of escort ships officers and soldiers were lower significantly than those of the norm of Chinese servicemen(t=-48.719,-45.763,-43.781,-48.083,-53.562,-35.100,-64.515,-58.364,-49.038,P<0.01)，mental health overall was very good.②Escort ships officers and soldiers self-efficacy,social support total score of social support was significantly negative correlated with factors of SCL-90(r=-0.122,-0.171,-0.274,-0.388,-0.284,-0.253,-0.094,-0.121,-0.275,-0.318,-0.266,-0.189,-0.247,-0.271,-0.265,-0.213,-0.168,-0.198,-0.185,-0.265;P<0.05 or 0.01)，subjective and objective support and support utilization degree was significantly negative correlation with factors of SCL-90 (r=-0.162,-0.106,-0.091,-0.108,-0.108,-0.106,-0.119,-0.118,-0.097,-0.092,-0.121,-0.099,-0.128,-0.126,-0.103,-0.115,-0.110,-0.099;P<0.05 or 0.01)，immature coping and mixed type was significantly positively related to SCL-90 various factor(r=0.133,0.093,0.150,0.099,0.168,0.054,0.125,0.173,0.179,0.144,0.262,0.196,0.207,0.220,0.293,0.087,0.305,0.249,0.200,0.248;P<0.05 or 0.01)，mature coping was not correlated with SCL-90 each factor(r=-0.026,-0.037,-0.037,-0.083,-0.033,-0.071,-0.044,-0.086,-0.046,-0.054;P>0.05).③Self-efficacy,social support total score,and support utilization degree had negative predictive effect on mental health(t=-2.847,-2.262,-2.060;P<0.05),immature coping and mixed type had significantly positive predictive effect on mental health(t=4.965,4.945;P<0.05 or 0.01),mature coping and subjective and objective support enter the regression equation(t=0.735,1.571;P>0.05).Conclusion:Escort ships officers and soldiers self-efficacy,social support and coping style are closely related with mental health;self-confidence improved training should be strengthened;providing good social support,taking positive and effective copying ways in order to maintain a healthy body and mind.

Escort ships officers and soldiers;Self-efficacy；Social support；Coping style；Mental health

濟(jì)南軍區(qū)后勤科研計劃課題(編號：JN13W061)

R395.6

A

1005-1252(2016)06-0836-05

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.06.012

2015-12-02)