譚浩文

[摘要]目的 探討喜美健治療包皮龜頭炎的臨床療效。方法 將2013年2月～2014年2月我院收治的72例包皮龜頭炎患者作為研究的對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組；對照組36例采取常規(guī)方法治療，觀察組36例在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上給予喜美健治療，對兩組臨床療效及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比評估。結(jié)果 觀察組中，痊愈24例、顯效7例、有效3例、無效2例，總有效率為94.44%；對照組中，痊愈7例、顯效8例、有效9例、無效12例，總有效率為66.67%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x²=8.8667，P<0.05）。觀察組無復(fù)發(fā)者，對照組復(fù)發(fā)1例（2.78%）；兩組在復(fù)發(fā)率方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x²=1.014，P>0.05）。除此之外，兩組治療后無嚴(yán)重不良反應(yīng)情況發(fā)生。結(jié)論 對于包皮龜頭炎患者，采取喜美健治療效果顯著，治愈率高，復(fù)發(fā)少；因此，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]喜美?。话旑^炎；療效；復(fù)發(fā)性

[中圖分類號]R697 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）05-88-03

包皮龜頭炎是一種較為常見的男性疾病，主要指的是包皮內(nèi)板、陰莖頭炎癥。誘發(fā)包皮龜頭炎的病因包括細(xì)菌、真菌感染以及藥物過敏等，該類患者主要的臨床癥狀為尿頻、尿痛以及局部瘙癢等。在臨床中，又可將包皮龜頭炎分為多個種類，如急性淺表性龜頭炎、漿細(xì)胞性龜頭炎以及環(huán)狀糜爛性龜頭炎等，不同的類型其臨床表現(xiàn)也存在差異。基于整體層面而言，包皮龜頭炎會對男性的生活質(zhì)量構(gòu)成較大的威脅，因此采取有效的治療方法非常重要。本次將2013年2月～2014年2月我院收治的包皮龜頭炎患者采用喜美健治療，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2014年2月收治于我院的72例包皮龜頭炎患者，均經(jīng)臨床病理檢查確診，同時將嚴(yán)重肝、腎、心功能障礙者逐一排除。在患者知情同時，并簽署相關(guān)醫(yī)治同意書的條件下，以所選治療方法的不同分為兩組。觀察組36例中，最小年齡者21歲、最大年齡者56歲，平均年齡（32.9±2.3）歲；病程7d～21d，平均病程（12.3±1.1）d；念珠菌感染者14例、細(xì)菌感染者22例。對照組36例中，最小年齡者22歲、最大年齡者57歲，年齡均值（32.8±2.4）歲；病程6d～23d，平均病程（12.5±1.2）d；念珠菌感染者13例、細(xì)菌感染者23例。兩組患者年齡、病程、疾病分型等差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組：患者病菌感染類型為依據(jù)：對于念珠菌感染患者，采取達(dá)克寧軟膏，行涂擦治療；對于細(xì)菌感染患者，采取1：5000的高錳酸鉀進(jìn)行清洗，或者給予碘伏進(jìn)行清洗。本次患者持續(xù)治療14d。

觀察組：患者在常規(guī)方法（同對照組）治療的基礎(chǔ)上，給予喜美?。ㄆつw醫(yī)用抗菌敷料，桂（貴）食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第1640004號，廣西信業(yè)生物技術(shù)有限公司）治療，規(guī)格為20mL/包，于患處采取涂抹措施；涂抹需均勻，持續(xù)治療14d。14d后對兩組臨床療效及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比評估。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床評估治療包括臨床療效、復(fù)發(fā)情況。其中臨床療效以患者臨床癥狀及體征改善情況為依據(jù)，進(jìn)而分為四個等級，即為：（1）痊愈：患者臨床癥狀及體征均完全改善，經(jīng)鏡檢呈現(xiàn)陰性；（2）顯效：臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，鏡檢無發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、真菌；（3）有效：臨床癥狀及體征較前稍有或有所好轉(zhuǎn)，鏡檢為陰性或陽性；（4）無效：病情無改善或加重?？傆行蕿槿?、顯效、有效三項有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采取x²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

兩組患者連續(xù)治療14d，觀察臨床療效，結(jié)果如下：觀察組中，痊愈24例、顯效7例、有效3例、無效2例，總有效率為94.44%；而對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)則分別為7例、8例、9例、12例和66.67%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x²=8.8667，P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者復(fù)發(fā)情況比較

觀察組無復(fù)發(fā)者，對照組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.78%；兩組在復(fù)發(fā)率方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x²=1.014，P>0.05）。除此之外，兩組治療后無嚴(yán)重不良反應(yīng)情況發(fā)生。

3討論

近年來，包皮龜頭炎有逐漸增高趨勢。由于男性正常包皮腔內(nèi)會有類脂物質(zhì)分泌而出，由于包皮過長或包莖過長，則該類物質(zhì)會發(fā)生積聚，在包皮與陰莖頭受到刺激的情況下，便會引發(fā)包皮龜頭炎。通常腈況下，對于包皮龜頭炎來說，真菌感染、細(xì)菌感染以及藥物過敏作用，均為該病的致因。該類患者主要的臨床癥狀為為尿頻、尿痛以及局部瘙癢等。在臨床中，又可將包皮龜頭炎分為多個種類，如急性淺表性龜頭炎、漿細(xì)胞性龜頭炎以及環(huán)狀糜爛性龜頭炎等，不同的類型其臨床表現(xiàn)也存在差異?；谡w層面而言，包皮龜頭炎會對男性的生活質(zhì)量構(gòu)成較大的威脅，因此采取有效的治療方法非常重要。

臨床在治療包皮龜頭炎過程中，會采取常規(guī)方法治療，主要需以患者病菌感染類型為依據(jù)，例如對念珠菌感染患者，一般會采取達(dá)克寧軟膏進(jìn)行涂擦治療。而對細(xì)菌感染患者，一般會使用1：5000的高錳酸鉀進(jìn)行清洗，或者給予碘伏進(jìn)行清洗。但是，常規(guī)方法治療效果不甚理想，部分藥物產(chǎn)生局部刺激作用，患者依從性低，因此不宜在臨床中推廣應(yīng)用。本研究喜美健即為皮膚醫(yī)用抗菌敷料，是以雙烷基季銨鹽（陽離子）為主體的殺菌藥劑，具有強(qiáng)滲透性，可輕易破壞病原體細(xì)胞、病菌原生質(zhì)及蛋白核。它對細(xì)菌有強(qiáng)大的吸附作用，且增強(qiáng)了胞膜的通透性，阻礙細(xì)菌的糖酵解，使細(xì)菌DNA破壞。它借助雙烷基季銨鹽正電荷作用，破壞病毒的包膜及內(nèi)在結(jié)構(gòu)。喜美健對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等微生物有良好的滅菌效果，對皮膚表面殺菌后12h仍有良好的持續(xù)抗菌作用?？偨Y(jié)起來，喜美健的主要藥效作用包括：（1）廣譜抗菌、抗菌作用強(qiáng)。（2）安全、無毒、無刺激。（3）粘附性強(qiáng)、有良好的生物相容性和安全性。（4）促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少術(shù)后感染。（5）疏風(fēng)、散熱、辟穢、解毒。（6）特別添加了高分子凝膠提取物，此提取物中富含多種抗炎、抗菌、鎮(zhèn)痛成分，通過各原料問的協(xié)同作用，使其抗菌性能達(dá)到了最佳。

本研究將喜美?。ㄆつw醫(yī)用抗菌敷料）均勻涂抹于包皮龜頭炎患者，取得了良好的療效，治療2周后，痊愈24例、顯效7例、有效3例、無效2例，總有效率為94.44%，明顯高于對照組常規(guī)治療（x²=8.8667，P<0.05），此外，喜美健治療包皮龜頭炎復(fù)發(fā)率低，無明顯不量反應(yīng)。患者使用喜美健方便，可以在家中自行外用，患者易于接受，依從性好。喜美健可以替代碘伏，作為包皮龜頭炎重要治療方法，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。