楊增群

重慶市石柱縣人民醫(yī)院，重慶　409199

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全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用

楊增群

重慶市石柱縣人民醫(yī)院，重慶409199

目的探討糖尿病護(hù)理管理中全程健康教育模式的應(yīng)用情況。方法選取201例糖尿病患者，2012年前收治的101例應(yīng)用傳統(tǒng)教育模式（對(duì)照組），2012年后收治的100例應(yīng)用全程健康教育模式（觀察組），比較兩組血糖管理結(jié)果。結(jié)果護(hù)理管理前兩組血糖水平、糖尿病認(rèn)知度等無差異（P＞0.05），護(hù)理管理后兩組血糖水平均降低，疾病認(rèn)知度升高，但觀察組降低或升高程度更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。結(jié)論全程健康教育模式的應(yīng)用可改善血糖控制結(jié)果，提升患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知，值得推廣。

糖尿病；健康教育模式；護(hù)理管理

糖尿病屬慢性代謝性疾病的一種，病發(fā)主要與飲食結(jié)構(gòu)存在直接關(guān)聯(lián)，近幾年來，隨著社會(huì)物質(zhì)生活水平的提升，人們攝入的糖分越來越多，致使糖尿病發(fā)病呈明顯的上升趨勢(shì)［1］。現(xiàn)階段，臨床尚未研發(fā)糖尿病治療的特效藥物，需加強(qiáng)自我管理，合理控制血糖水平。該院自2012年開始應(yīng)用全程健康教育，患者自我管理效果顯著，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2010年1月—2013年6月期間，石柱土家族自治縣人民醫(yī)院共收治201例糖尿病患者，依據(jù)來院治療時(shí)間先后，2012年前收治患者給予常規(guī)教育，為對(duì)照組，共101例，男57例、女44例，年齡44～73，平均（53.8±6.7）歲，病程4～12年，平均（7.6±2.7）年；2012年后收治患者應(yīng)用全程教育模式，為觀察組，共100例，男55例、女45例，年齡46～74歲，平均（54.7±7.1）歲，病程5～12年，平均（8.1±2.9）年；基礎(chǔ)資料對(duì)比，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有對(duì)比性。

1.2方法

常規(guī)教育模式主要針對(duì)患者提出的問題進(jìn)行回答，采用口頭進(jìn)行健康教育，教育形式、時(shí)間等無限制；觀察組治療期間，醫(yī)院已應(yīng)用全程健康教育模式，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1組建健康教育中心 醫(yī)院組織護(hù)理人員、專業(yè)醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師等組建專業(yè)健康小組，并聘請(qǐng)專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行指導(dǎo)，從疾病知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)、心理學(xué)等多方面提高小組護(hù)理管理能力；完善相關(guān)健康教育方面的制度建設(shè)，為醫(yī)院護(hù)理管理提供制度支持，健康教育中心的成員責(zé)任要明確，分工協(xié)作，強(qiáng)化健康教育工作，提升護(hù)理管理質(zhì)量。

1.2.2制定并落實(shí)針對(duì)性護(hù)理方案 糖尿病患者入院后，健康教育小組成員需了解病情，針對(duì)患者個(gè)體差異，以及現(xiàn)階段醫(yī)院護(hù)理能力，制定針對(duì)性的護(hù)理方案，護(hù)理內(nèi)容要包含心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)宣傳、出院指導(dǎo)等。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理管理前、后對(duì)患者血糖水平進(jìn)行測(cè)定，包含空腹?fàn)顟B(tài)下、飯后2 h的血糖情況；采用調(diào)查問卷的方式，對(duì)患者的疾病認(rèn)知度進(jìn)行測(cè)定，問卷涉及內(nèi)容均為糖尿病相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，問卷采取百分制，分值越高認(rèn)知度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

2.1兩組血糖水平改善情況對(duì)比

護(hù)理管理前血糖水平均較高且組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理管理后，兩組均較管理前降低（P＜0.05），且觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組于血糖水平結(jié)果上的比較［（±s），mmol/L］

表1　兩組于血糖水平結(jié)果上的比較［（±s），mmol/L］

注：較治療前比較，#P＜0.05。

2.2糖尿病認(rèn)識(shí)度方面組間對(duì)比

護(hù)理管理前組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），管理后觀察組認(rèn)知度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組于糖尿病認(rèn)知情況的比較（±s）

表2　兩組于糖尿病認(rèn)知情況的比較（±s）

3　討論

糖尿病屬慢性疾病，發(fā)病人群以中老年為主，發(fā)病與機(jī)體免疫功能、遺傳、飲食等諸多因素有關(guān)，隨著近幾年物質(zhì)生活水平的改善，糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化、高增長(zhǎng)等特點(diǎn)［2］。全程健康教育模式，則以組建專業(yè)運(yùn)作機(jī)構(gòu)，全面、高效、有針對(duì)性的加強(qiáng)疾病治療與預(yù)防的教育宣傳，并結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理具體落實(shí)。

糖尿病護(hù)理管理中，應(yīng)用全程健康教育模式后，需強(qiáng)化落實(shí)的具體措施包含4點(diǎn)：①心理護(hù)理。護(hù)理管理中加強(qiáng)對(duì)患者情緒觀察，給予及時(shí)的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立疾病治療信心，平復(fù)情緒、樂觀治療。②用藥指導(dǎo)。護(hù)理期間耐心向患者講解降糖藥物相關(guān)知識(shí)，告知按時(shí)服藥的重要性，引導(dǎo)患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，保證用藥定時(shí)、定量。③飲食指導(dǎo)。講解飲食結(jié)構(gòu)與糖尿病之間存在的關(guān)聯(lián)，指導(dǎo)患者自行計(jì)算飲食量，飲食量計(jì)算需由身高、體重與運(yùn)動(dòng)量三者共同決定；日常飲食要控制對(duì)甜食的攝入，多攝食蔬菜、低熱食物［3］。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。中老年是糖尿病多發(fā)者，護(hù)理管理中要根據(jù)患者體質(zhì)情況，制定運(yùn)動(dòng)方案，比如太極拳、慢跑、乒乓球運(yùn)動(dòng)等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不易過高，應(yīng)在餐后1 h后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，且時(shí)間要控制在1 h之內(nèi)。

研究結(jié)果顯示，全程健康護(hù)理模式下，患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知度顯著提高，認(rèn)知水平高達(dá)（91.34±6.35），對(duì)空腹與餐后血糖進(jìn)行測(cè)定，均較護(hù)理前與對(duì)照組顯著降低，臨近正常水平。由此可見，護(hù)理管理中推廣應(yīng)用全程健康教育模式，可顯著提高患者對(duì)糖尿病的了解，促進(jìn)患者自我管理水平，進(jìn)而有效控制血糖水平。

［1］肖彬.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（23）：119-121.

［2］尹麗芬.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用研究［J］.糖尿病新世界，2014，34（10）：58-59.

［3］王偉，李桂俠.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16 （3）：192，195.

Application of Whole-course Health Education Model in the Nursing Management of Diabetes

YANG Zeng-qun
Shizhu People's Hospital，Shizhu，Chongqing，409199 China

Objective To study the application of whole-course health education model in the nursing management of diabetes.Methods 201 cases of patients with diabetes were selected，101 cases admitted and treated before 2012 applied the traditional education model（the control group），100 cases admitted and treated after 2012 applied the whole-course health education model（the observation group），and the blood sugar management results were compared between the two groups.Results There was no difference in the blood sugar level and awareness degree of diabetes between the two groups before nursing management（P＞0.05），and the blood sugar level of the two groups decreased after nursing management，but the awareness degree of the disease was improved，and the decrease and increase degree in the observation group was more advantageous（P＜0.05）.Conclusion The application of whole-course health education model can improve the blood sugar control results and improve the patient's awareness of diabetes，which is worth promotion.

Diabetes；Health education model；Nursing management

R473

A

1672-4062（2016）09（a）-0004-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.004

2016-06-23）

楊增群（1963.5-），女，山東牟平人，大專，副主任護(hù)師，主要從事科教科和體檢工作。