管朋春 趙秀芳 劉換章 李琦 趙冬影 宋丹秋

[摘要] 目的 探討健康教育在促進糖尿病患者遵醫(yī)行為改變中的作用。方法 隨機選取大慶市人民姻緣內分泌科，住院時間2013年1月—2015年5月，住院治療的110例糖尿病患者的臨床資料進行分析總結，根據(jù)護理方式的不同，分為觀察組（55例）和對照組（55例）。對照組實施常規(guī)護理，觀察組除了常規(guī)護理之外，進行系統(tǒng)的健康教育。結果 觀察組的遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論 對糖尿病患者實施系統(tǒng)的健康教育能改變患者的遵醫(yī)行為，使患者的高血糖得到有效控制，提高患者的生存質量。

[關鍵詞] 健康教育；糖尿病患者；遵醫(yī)行為；改變

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0157-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of health education on promoting the compliance of patients with diabetes. Methods The clinical data of 110 patients with diabetes were randomly selected， analyzed and summarized. According to the different ways of care， the 110 patients were divided into an observation group （55 cases） and a control group （55 cases）. Patients in the control group were offered routine care， while patients in the observation group were provided with systematic health education on the basis of routine care. Results The compliance behavior of the observation group were significantly better than that of the control group， with the differences being statistically significant and P <0.01. Conclusion Systematic health education on diabetes patients can alter the compliance behavior of patients， so that it can keep patients blood sugar under control and improve patients quality of life.

[Key words] Health education； Patients with diabetes； Compliance behavior； Alter

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或作用缺陷而引起的以慢性血糖水平增高為特征的代謝病群[1]。糖尿病雖然對人類具有很大的危害性，但通過健康教育，可以增進患者的健康意識，提高自我保護能力，掌握自我保健的方法，改變遵醫(yī)行為[2]，使血糖得到有效控制。該研究中對110例糖尿病患者的臨床資料進行分析總結，采取隨機分組的形式，采用不同的護理方法，以總結健康教育在促進糖尿病患者遵醫(yī)行為改變中的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在大慶市人民醫(yī)院內分泌科住院治療的110例糖尿病患者的臨床資料進行分析總結，住院時間為2013年1月—2015年5月。隨機分為觀察組和對照組。觀察組55例中，包括男患者28例，女患者27例，年齡最小45歲，最大75歲，平均年齡（64.4±6.8）歲，病程2～12年，平均（7.3±2.5）年。對照組55例中，包括男患者26例，女患者29例，年齡最小47歲，最大76歲，平均年齡（65.2±6.5）歲，病程1～13年，平均（7.8±2.7）年。兩組患者的個人資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組除了常規(guī)護理之外，進行系統(tǒng)的健康教育。健康教育的內容：①對糖尿病的概念、發(fā)病誘因、常見癥狀、危害及并發(fā)癥進行詳細講解，對如何控制和預防糖尿病的方法作為重點講解內容。②飲食教育：根據(jù)患者的體重、每日活動量的大小以及平時的生活習慣估算出每日所需要的總熱量，制定科學的飲食計劃，做到定時、定量、定餐、定營養(yǎng)素[3]。多吃新鮮蔬菜及豆制品，多吃五谷雜糧，少食鹽油，不宜食用含糖食品，適當增加蛋白質和脂肪的攝入量，不宜吃精糧及動物內臟，每日攝入鹽量不超過6 g。③對于長期堅持用藥、正確用藥的重要性、用藥原則應向患者反復講解，告訴患者可以配置服藥盒，注明服藥時間，以督促患者嚴格遵照醫(yī)囑定時定量服藥，避免漏服、多服情況發(fā)生，按醫(yī)生意見調整治療方案，提高患者治療的依從性。還要講解胰島素的保存方法和正確的使用方法。④運動的健康教育：根據(jù)患者的年齡、身體狀況、病情的嚴重程度指導患者選擇合適的運動項目，要選擇中小強度的有氧運動，例如太極拳、爬樓梯、步行以及慢跑等，一般在進食后的1～2 h后進行運動[4]。運動時攜帶適量食物，在出現(xiàn)低血糖時食用。⑤養(yǎng)成良好的生活習慣：生活起居有規(guī)律，戒煙酒，維持標準的體質量，要求患者家備血糖儀，出院后自我血糖監(jiān)測，并做好詳細記錄。如果患者血糖出現(xiàn)異常波動，應及時到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標

兩組患者遵醫(yī)行為比較：填寫問卷調查表，調查的內容包括能否熟練掌握健康知識、能否合理飲食、能否遵醫(yī)囑服藥、養(yǎng)成良好的生活習慣、能否進行養(yǎng)生運動、心態(tài)是否良好6個方面。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行分析。計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，行t檢驗。

2 結果

進行干預后觀察組患者掌握健康知識、合理飲食、遵醫(yī)囑服藥、養(yǎng)成良好的生活習慣及進行適當運動5個方面的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組，P<0.01，見表1。

3 討論

對于終生都需要治療的糖尿病，如果患者的血糖長期控制不良，將會引發(fā)心血管、神經、眼、腎及感染等多種并發(fā)癥[5]。建立全面、全程化的健康教育體系是糖尿病護理的關鍵[6]，如果患者能夠接受系統(tǒng)的健康教育，將會改變其遵醫(yī)行為，能夠科學地對待自身疾病，主動采取健康的生活方式，彌補自己自我管理中的缺陷，控制病情的進一步進展，預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高生活質量。該研究中，觀察組的遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于對照組。可見，對糖尿病患者實施系統(tǒng)的健康教育能改變患者的遵醫(yī)行為，使患者的高血糖得到有效控制，提高患者的生存質量。

[參考文獻]

[1] 朱孟芹.農村社區(qū)老年糖尿病患者的健康教育體會[J].中國保健營養(yǎng)，2013（7）：911-912.

[2] 韓桂芳.對老年糖尿病患者的健康教育體會[J].求醫(yī)問藥，2012，10（5）：133-134.

[3] 盛曉菊.社區(qū)老年糖尿病患者的健康教育體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（30）：141-144.

[4] 李莉.老年糖尿病患者的健康教育[J].中國實用護理雜志，2011，27（27）：72-73.

[5] 吳海燕.社區(qū)糖尿病患者的健康教育體會[J].醫(yī)學美學美容，2014（5）：545.

[6] 江瑞英.糖尿病患者的健康教育體會[J].醫(yī)學信息，2013，26（8）：562-563.

（收稿日期：2016-02-01）