孫建慧

[摘要] 目的 探討糖尿病患者應(yīng)用中藥注射液的不良反應(yīng)特征分析及護理效果。方法 選取該院2014年11月—2015年11月期間收治的114例糖尿病患者，隨機將患者分為兩組，每組57例，對照組患者單純給予中藥注射液治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上，加以科學臨床護理，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組滿意度（96.49%）明顯高于對照組（80.70%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）； 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥注射液糖尿病患者易發(fā)生不良反應(yīng)，給予其科學、合理的護理，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；中藥注射液；不良反應(yīng)；護理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0185-02

[Abstract] Objective To explore the Chinese medicine injection adverse reactions in patients with diabetic characteristics and nursing effects. Methods Our hospital in November 2014 — November 2015 period were treated 114 patients with diabetes， patients were randomly divided into two groups， 57 cases in each group， the control group were simply given medicine injection therapy， the control group of patients in the observation group basis on to scientific clinical care， clinical results compared two groups of patients. Results Satisfaction observation group （96.49%） was significantly higher （80.70%）， the difference was statistically significant （P<0.05）； the incidence of adverse reactions observed group was significantly lower than the control group， the difference was significant， statistically significant （P<0.05）. Conclusion Chinese medicine injections diabetics prone to adverse reactions， given its scientific and reasonable care， could reduce the incidence of adverse reactions.

[Key words] Iabetes；Chimese injection；Areaetions；Care

糖尿病屬于臨床常見的代謝性疾病，持續(xù)長期的高血糖極易引起患者全身組織器官損害，甚至衰竭，臨床治療多采用中藥注射液加以控制，效果明顯[1]，但是與此同時，也帶來諸多不良反應(yīng)，在這里以該院在2014年11月—2015年11月期間的114例糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年11月—2015年11月期間收治的114例糖尿病患者，隨機將患者分為兩組，對照組57例，男35例，女22例，年齡22～70歲，平均年齡（49.4±8.2）歲，觀察組57例，男35例，女22例，年齡22～70歲，平均年齡（49.9±9.7）歲，對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者不良反應(yīng)比較集中，主要集中在患者皮膚黏膜，不良反應(yīng)臨床多樣化，另外還有呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)、心血管以及消化系統(tǒng)。對照組單純給予注射中藥劑，觀察組則給予針對性護理措施，具體如下。

1.2.1 情志護理 注重患者情志護理，保持患者身心統(tǒng)一，由于糖尿病患者心理比較脆弱，負面情緒較多，因此，需要護理人員與家屬的關(guān)懷。

1.2.2 正確合理用藥 醫(yī)護人員要掌握藥物的正確使用方法和配伍禁忌，定期培訓，掌握各類中藥注射劑的使用方法、功能主治、用法用量以及配伍禁忌，不斷地更新自身掌握的知識，尤其要加強對不良反應(yīng)的認識，充分保證患者合理用藥，降低不良反應(yīng)發(fā)生[2-3]。

1.2.3 規(guī)范操作 護理人員要規(guī)范操作，避免由于操作不當而引發(fā)的不良反應(yīng)，并制定相關(guān)的臨床給藥參照標準和規(guī)章制度，對于每種中藥注射液的不良反應(yīng)銘記于心，要能夠準確判定不良反應(yīng)，最大程度減輕不良反應(yīng)對人體的危害。

1.2.4 仔細詢問患者病史 在使用藥品，要注意詢問患者過敏史、病史，確定患者是否能夠運用此藥，并為患者進行皮試，等測試合格后，才可使用，同時，在給患者治療中，嚴格檢測患者的生理指標，一旦出現(xiàn)不適癥狀，及時停止用藥，及時補救。

1.3 評價標準

根據(jù)護理滿意度評價表進行評定患者護理滿意度，包括自我心理功能評價、自我身體功能評價、自我社會交往功能評價以及護理質(zhì)量評價，每項25分，非常滿意90以上，滿意70～90分，不滿意70分以下，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

觀察組滿意度（95.92%）明顯高于對照組（79.59%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組14例（24.56%）發(fā)生不良反應(yīng)，重度4例，中度6例，輕度4例，觀察組3例（5.26%）發(fā)生不良反應(yīng)，重度1例，中度1例，輕度1例，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病患者主要是由于高血糖導致的血漿滲透壓顯著升高，再加上多尿，使水分丟失量過多，繼而發(fā)生細胞內(nèi)脫水現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，患者高血糖癥狀進一步加重，刺激口渴中樞，發(fā)生多喝水、多渴，多尿，甚至于引發(fā)酮癥酸中毒，對患者正常生活造成嚴重不良影響[4-5]。臨床治療一般采取中藥注射劑的方法給予治療，是基于中醫(yī)傳統(tǒng)用藥的基礎(chǔ)上，根據(jù)藥物性質(zhì)和臨床需要，采用現(xiàn)代科學方法而配制的中藥制劑，而且中藥注射液療效確切、生物利用度高、作用迅速，主要用于患者的急癥、重癥治療，改變了傳統(tǒng)中藥給藥方式，但是與此同時，不良反應(yīng)發(fā)生率也有所增加，因此，強化護理人員的操作行為，規(guī)范中藥注射劑的規(guī)范合理使用，提高對不良反應(yīng)的認識，能夠提高臨床用藥的合理性、安全性，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，并有利于臨床滿意度的提升[6]。如該組研究結(jié)果顯示：觀察組滿意度（96.49%）明顯高于對照組（80.70%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）； 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），總而言之，中藥注射液糖尿病患者易發(fā)生不良反應(yīng)，給予其科學、合理的護理，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率。同時，要制定嚴格的制藥標準，創(chuàng)新工藝，完善臨床用法，從而為臨床應(yīng)用中藥注射液提供更好的前景。

[參考文獻]

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[3] 馬鳳琴，周忍冬.中藥足浴聯(lián)合丹參治療糖尿病足的護理[J].當代護士：學術(shù)版，2011（5）： 113-114.

[4] 梁穎，李麗萍，劉麗婷.改良后中藥熏洗法在糖尿病周圍神經(jīng)病變護理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（22）： 33-34.

[5] 王艷麗. 中藥足浴聯(lián)合燈盞花素治療糖尿病足的護理療效觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（8）：1228-1229.

[6] 郭志哲，許丹，柏淑霞，等.糖尿病患者應(yīng)用中藥注射液的不良反應(yīng)特征分析及護理[J].糖尿病新世界，2015（14）： 163-165.

（收稿日期：2016-02-03）