王衛(wèi)玲

術(shù)前訪(fǎng)視用于手術(shù)室整體護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

王衛(wèi)玲

目的 探究術(shù)前訪(fǎng)視用于手術(shù)室整體護(hù)理中的效果。方法 將86例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)前1天進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，對(duì)比兩組患者的心率、血壓變化、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（3.1%）低于對(duì)照組（18.8%），且護(hù)理滿(mǎn)意率（100%）高于對(duì)照組患者（87.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 術(shù)前訪(fǎng)視可以改善患者的心率、血壓情況，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

術(shù)前訪(fǎng)視；手術(shù)室；整體護(hù)理

目前，手術(shù)是外科的主要診治方法，手術(shù)室是搶救與手術(shù)的重要場(chǎng)所，在醫(yī)院占有重要地位，但手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一種刺激，會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)手術(shù)的結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，因此在手術(shù)室中開(kāi)展整體護(hù)理是十分必要的。而術(shù)前訪(fǎng)視作為整體護(hù)理的一部分，不僅可以使醫(yī)護(hù)人員更加詳細(xì)精確了解患者的病情，還可以通過(guò)術(shù)前訪(fǎng)視，使患者可以對(duì)手術(shù)有基礎(chǔ)的了解，從而可以積極有效的配合手術(shù)，從而達(dá)到更好的手術(shù)效果[1-2］。我院將術(shù)前訪(fǎng)視應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年3月在我院進(jìn)行手術(shù)的86例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組43例，實(shí)驗(yàn)組患者中男21例，女22例，年齡15～51歲，平均年齡（32.4±3.2）歲，其中心率（75±6.0）次/分，收縮壓（120±4.0）mm Hg，舒張壓（76±8）mm Hg；對(duì)照組患者中男23例，女20例，年齡15～51歲，平均年齡（32.4±3.2）歲，其中心率（74±5）次/分，收縮壓（116±6）mmHg，舒張壓（80±6）mmHg；所有患者均同意加入實(shí)驗(yàn)，簽署知情同意書(shū)。兩組的性別、年齡及心率、血壓等一般資料相比，差異具有同質(zhì)性（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，包括完善術(shù)前相關(guān)檢查，進(jìn)行手術(shù)器械準(zhǔn)備等。實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)前1天進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視。具體如下。

（1）術(shù)前訪(fǎng)視內(nèi)容如下：術(shù)前1天下午前往手術(shù)患者的病房進(jìn)行巡視，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征及術(shù)前檢查盡心了解，是否有高血壓、心臟病等高風(fēng)險(xiǎn)疾病。醫(yī)師應(yīng)該向患者及家屬詳細(xì)的介紹手術(shù)方式、操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)等相關(guān)事宜。同時(shí)還應(yīng)指導(dǎo)患者完成術(shù)前備皮、呼吸道及消化道等準(zhǔn)備工作。向患者說(shuō)明術(shù)前禁食禁飲的明確時(shí)間。對(duì)患者提出的手術(shù)相關(guān)疑問(wèn)，進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的解答。耐心的與患者交流，了解患者的心理變化。

（2）術(shù)前訪(fǎng)視方法：術(shù)前1天，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該先認(rèn)真的查看患者的病歷，并及時(shí)與患者的醫(yī)師進(jìn)行交流，了解患者的基本情況，診斷結(jié)果、手術(shù)方式、手術(shù)部位、麻醉方法、是否有手術(shù)史及過(guò)敏史等，如為女性患者，還應(yīng)了解其月經(jīng)生育史。同時(shí)還應(yīng)該與患者進(jìn)行交流，在交流的過(guò)程中，要保護(hù)患者的隱私，避免患者產(chǎn)生情緒上的變化；如從患者病歷中了解到有惡性腫瘤時(shí)，在進(jìn)行訪(fǎng)視前，應(yīng)該首先和患者家屬及患者的責(zé)任護(hù)士溝通，患者是否知情，以依據(jù)相應(yīng)的情況進(jìn)行個(gè)性化的訪(fǎng)視。在進(jìn)行訪(fǎng)視時(shí)，要向患者詳細(xì)的講解，經(jīng)過(guò)手術(shù)的治療后，可以達(dá)到的臨床效果，使患者對(duì)手術(shù)充滿(mǎn)自信心，更加積極配合手術(shù)準(zhǔn)備工作；避免由于患者對(duì)手術(shù)的不了解，產(chǎn)生心理顧慮，從而達(dá)不到理想的手術(shù)效果。但同時(shí)也要告知患者及家屬在手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況及處理措施，做好患者及家屬的思想工作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前的心率、血壓變化

實(shí)驗(yàn)組的心率和血壓情況由于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者術(shù)前的心率、血壓比較

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意率比較

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.1%（1/32），對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為18.8%（6/32），實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（χ2=4.01，P=0.045）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為100%（32/32），對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為87.5%（28/32），實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（χ2=4.27，P=0.039）。

3　討論

手術(shù)室整體護(hù)理是以患者為中心，關(guān)注圍手術(shù)期全過(guò)程的護(hù)理服務(wù)，主要包含有術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后隨訪(fǎng)[3］。術(shù)前訪(fǎng)視是為了收集相關(guān)資料，對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，確保手術(shù)的順利實(shí)施。

術(shù)前訪(fǎng)視的內(nèi)容為患者的一般資料（姓名、年齡等）、臨床資料（疾病、既往手術(shù)及疾病史、術(shù)前檢查等）、患者情況（身體狀況、心理狀況等）、術(shù)前宣教（術(shù)前向患者介紹術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)及注意事項(xiàng)等）[4］。

多數(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)前都會(huì)由于對(duì)疾病及手術(shù)的不了解而產(chǎn)生緊張、焦慮等一系列情緒，使患者血壓升高、心率加快，還會(huì)對(duì)患者的免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，嚴(yán)重者可導(dǎo)致手術(shù)不能繼續(xù)進(jìn)行，從而影響手術(shù)的治療效果。因此，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，緩解患者的負(fù)性情緒，具有重要的意義。研究資料顯示，進(jìn)行有效的術(shù)前訪(fǎng)視可以緩解患者的緊張情緒，給予患者心理上一定的安全感，保持患者可以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，從而達(dá)到手術(shù)效果的最大化[5～8］。

在上述實(shí)驗(yàn)中，在患者進(jìn)行手術(shù)的前1天，手術(shù)室護(hù)理人員前往手術(shù)患者所在科室，首先對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行查閱、和患者的管床醫(yī)師進(jìn)行良好的交流，從而了解患者的一般資料及臨床資料等情況；和患者進(jìn)行面對(duì)面交流時(shí)，要注意保護(hù)患者的隱私，在與患者交談時(shí)，要保持良好的態(tài)度，了解患者心理變化的原因，積極為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而改善患者的情緒，提高手術(shù)效果。

[1]梁世花. 淺談術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)后隨訪(fǎng)在手術(shù)室整體護(hù)理中的重要性[J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2012，7（11）：262-263.

[2]王俊梅. 術(shù)前訪(fǎng)視在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（17）：133-134.

[3]馬藍(lán)，周佩如，劉中. 手術(shù)室護(hù)士實(shí)施情景模擬式術(shù)前訪(fǎng)視的效果評(píng)價(jià)[J］. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2011，18（16）：2294-2295.

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[7]韓清英.腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)治療重癥胰腺炎患者的護(hù)理[J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（2）：27.

[8]段雪靜. 手術(shù)室整體護(hù)理中的術(shù)前訪(fǎng)視效果[J］. 河南外科學(xué)雜志，2013，19（4）：124-125.

Evaluation of the Effect of Preoperative Interview on the W hole Nursing of Operation Room

WANG Weiling Operation Room， Anyang Third People's Hospital， Nanyang He'nan 455000， China

Ob jective To explore the effect of preoperative interview on the holistic nursing care in operation room. Methods 86 cases were divided into the experimental group and the control group， the control group was given routine preoperative preparation， the experimental group

preoperative visit1days before surgery， the heart rate， blood pressure， postoperative complications and nursing satisfaction w ere compared between the two groups. Results The incidence of postoperative complications （3.1%） in the experimental group was lower than that in the control group （18.8%）， and the rate of nursing satisfaction （100%）was higher than that of the control group （87.5%）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Preoperative visit can improve the heart rate and blood pressure of the patients， reduce the incidence of postoperative complications， improve nursing satisfaction.

Preoperative interview， Operation room， Holistic nursing

R 473

A

1674-9308（2016）27-0242-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.161

河南省安陽(yáng)市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 南陽(yáng) 455000