臧娟　張莉　常瑞

82例小兒手足口病臨床護(hù)理體會(huì)

臧娟張莉常瑞

目的 研究分析小兒手足口病的臨床護(hù)理措施。方法 采用隨機(jī)抽樣法，在我院接診的手足口病患兒中選取82例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各41例，觀察組患兒給予綜合護(hù)理，對(duì)照組患兒則僅給予常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的病程以及口腔皰疹和手足皰疹的愈合情況。結(jié)果 觀察組患兒的病程短于對(duì)照組患兒（P＜0.05），觀察組患兒的口腔皰疹以及手足皰疹的愈合情況均優(yōu)于對(duì)照組患兒（P ＜0.05）。結(jié)論 給予綜合護(hù)理能夠有效縮短小兒手足口病的病程，促進(jìn)患兒口腔皰疹以及手足皰疹的愈合。

小兒；手足口?。蛔o(hù)理體會(huì)

手足口病是小兒常發(fā)的一種傳染性疾病，發(fā)病時(shí)癥狀表現(xiàn)為手、足、口出現(xiàn)潰瘍，給患兒造成了很大痛苦[1-2］。我院在治療小兒手足口病的過(guò)程中采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將主要內(nèi)容整理如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)抽樣法，在2015年1月～2016年5月于我院接受診斷治療的手足口患兒中選取82例作為研究對(duì)象。全部患兒經(jīng)過(guò)診斷和檢查后均被確診患有手足口病，并帶有典型的發(fā)病癥狀，患兒經(jīng)過(guò)檢查都無(wú)其他疾病，也無(wú)先天缺陷。在患兒及家長(zhǎng)自愿的情況下，將82例患兒隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，各41例。其中，觀察組有男22例，女19例，年齡1～4歲，平均年齡為（1.9±1.3）歲；對(duì)照組有男23例，女18例，年齡2～5歲，平均年齡為（2.5±1.9）歲。兩組患兒在年齡、性別以及病情等一般情況方面對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，主要側(cè)重于給藥護(hù)理方面。觀察組患兒則在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理措施，具體包括以下幾點(diǎn)。

（1）心理護(hù)理：患兒對(duì)醫(yī)院恐懼、焦慮等情緒，、治療護(hù)理配合性低。護(hù)理人員要主動(dòng)的與患兒交流，與其一起看動(dòng)畫片，或者為其講故事來(lái)降低其注意力，提高治療和護(hù)理的配合度。

（2）日常消毒：由于手足口疾病具有很強(qiáng)的傳染性，在日常護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患兒進(jìn)行消毒護(hù)理，以防止患兒的病情加重。定時(shí)對(duì)患兒病房進(jìn)行消毒，對(duì)患兒日常生活照接觸較多的玩具、飯盒也要定期消毒，保持病房的空氣流通，病房?jī)?nèi)溫度和濕度適宜。對(duì)患兒的床單被褥，需要定期的更換清理，并定期消毒，也可在陽(yáng)光下暴曬，利用陽(yáng)光的紫外線對(duì)被褥進(jìn)行殺菌。

（3）皮膚護(hù)理：由于手足口病會(huì)導(dǎo)致患兒的皮膚出現(xiàn)皰疹，在日常護(hù)理中護(hù)理人員要對(duì)患兒的皮膚進(jìn)行護(hù)理，保持患兒皮膚的清爽干燥，防止患兒的皮膚出現(xiàn)感染。對(duì)患兒手足皰疹位置采用碘伏擦拭。

（4）口腔護(hù)理：患兒的口腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皰疹，護(hù)理人員可以采用鹽水浸潤(rùn)患兒口腔中的皰疹，并囑咐家長(zhǎng)幫助患兒在飯前飯后采用鹽水漱口。如果口腔內(nèi)的皰疹出現(xiàn)糜爛情況，則可以給予患兒魚肝油服用，促進(jìn)患兒口腔皰疹糜爛組織愈合。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒在進(jìn)行護(hù)理措施干預(yù)后，患兒的病程時(shí)間、口腔皰疹以及手足皰疹的愈合狀況，并對(duì)觀察結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的患兒接受綜合護(hù)理措施干預(yù)后，病程短于對(duì)照組患兒（P＜0.05）；觀察組患兒的口腔皰疹愈合時(shí)間短于對(duì)照組患兒（P＜0.05）；觀察組患兒的手足皰疹愈合時(shí)間短于對(duì)照組患者（P ＜0.05）。采用綜合護(hù)理的觀察組患兒護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

表1　兩組患兒護(hù)理效果比較

3 討論

手足口病是一種很常見的傳染性疾病，5歲以下的小兒易患病，因?yàn)樾赫幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，器官的功能發(fā)育不健全，且抵抗能力和免疫能力水平較低[3-4］。在兒科中傳染性疾病的發(fā)病率最高，患兒在日常中，常會(huì)與他人的手部接觸，患兒吃零食時(shí)未洗手均是手足口病的誘因[5］。

在夏季與秋季交替的時(shí)段是手足口病的高發(fā)期，患病原因多是腸道內(nèi)的各種病毒引起，發(fā)病時(shí)多表現(xiàn)出手、足、口長(zhǎng)出水皰或者潰瘍等癥狀，發(fā)病時(shí)急，病情輕，病程短。但是患兒被手足口病傳染后會(huì)有3～5天的潛伏期，患病前期患兒兒會(huì)出現(xiàn)低燒、腹痛以及身體不適等癥狀，之后2天內(nèi)口腔、牙齦處會(huì)出現(xiàn)疼痛感，長(zhǎng)出綠豆大小的水皰，繼而變成潰瘍，疼痛難忍，常常難以進(jìn)食[6］。個(gè)別兒童嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥，一般經(jīng)過(guò)5～10天的治療后，潰瘍可痊愈。

在患兒患病前期，家長(zhǎng)未及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患兒病情，導(dǎo)致病情加重，延誤最佳的治療時(shí)機(jī)，并導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重威脅著患兒的生命安全和身體健康[7-8］。在治療手足口病的期間，需要為患兒提供綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，做好日常的消毒工作，并對(duì)患兒進(jìn)行皮膚護(hù)理以及口腔護(hù)理，避免患兒出現(xiàn)感染情況。通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行綜合護(hù)理措施干預(yù)，促進(jìn)患兒的疾病早日痊愈。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒病程短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患兒的口腔皰疹愈合時(shí)間短于對(duì)照組患兒（P＜0.05）；觀察組患兒的手足皰疹愈合時(shí)間短于對(duì)照組患者（P＜0.05）。表明采用綜合護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，給予綜合護(hù)理能夠有效的縮短小兒手足口病的病程，促進(jìn)患兒的口腔皰疹以及手足皰疹的愈合，臨床護(hù)理效果較好。

[1]楊復(fù)清.小兒手足口病臨床護(hù)理體會(huì)[J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（27）：261-262.

[2]孫俊杰.小兒手足口病的臨床護(hù)理與健康教育[J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（8）：4544.

[3]吳淼金.小兒手足口病的臨床護(hù)理體會(huì)[J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，33（6）：957.

[4]齊麗芬.小兒手足口病的臨床護(hù)理體會(huì)[J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（1）：256-257.

[5]池文歡.68例小兒重癥手足口病合并休克患者的臨床護(hù)理救治分析[J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（2）：354.

[6]張倩.小兒重癥手足口病合并休克患者的臨床護(hù)理救治[J］.中外健康文摘，2013，16（32）：250.

[7]孟波，牛秀艷，尤艷等.260例小兒手足口病的臨床護(hù)理效果探討[J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，5（28）：196-197.

[8]曹秋花，王淑霞.淺談小兒手足口病的臨床護(hù)理體會(huì)[J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，34（3）：32.

Clinical Nursing Experience of 82 Cases of Children With Hand Foot Mouth Disease

ZANG Juan ZHANG Li CHANG Rui The Seven Department of Medical，Kaifeng Municipal Children's Hospital， Kaifeng He'nan 475000， China

Objective To study the clinical nursing measures of children With hand， foot and mouth disease. Methods Using random sampling method， select 82 patients in our hospital adm issions in children With HFMD， were random ly divided into observation group and control group，41 cases in each， the observation group were given comprehensive nursing，while the control group were given routine nursing measures， the course of the two groups were compared With the course of the disease and the healing of oral herpes and hand， foot and mouth. Resu lts The duration of the observation group was shorter than that of the control group （P＜0.05）， in the observation group， the healing of oral herpes and hand foot and mouth sores were better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing care can effectively shorten the course of children With hand foot mouth disease， and promote the healing of oral herpes and hand， foot and mouth.

Children， Hand foot and mouth disease， Nursing experience

R 473

A

1674-9308（2016）27-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.172

開封市兒童醫(yī)院內(nèi)七病區(qū)，河南 開封 475000