燕玲

護(hù)理干預(yù)對(duì)提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的效果觀察

燕玲

目的 探究護(hù)理健康教育干預(yù)對(duì)提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的臨床效果。方法 將98例隨機(jī)分為甲乙兩組，每組49例。給予乙組患者常規(guī)護(hù)理，甲組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育干預(yù)護(hù)理。對(duì)比兩組生活質(zhì)量、吸氧依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果 甲組患者吸氧總體優(yōu)良率、護(hù)理總體滿意率及護(hù)理后生活質(zhì)量?jī)?yōu)于乙組（P ＜0.05）。結(jié)論 給予慢性阻塞性肺疾病患者健康教育干預(yù)護(hù)理，能有效提高患者生活質(zhì)量、吸氧依從性，增加護(hù)理滿意度。

健康教育干預(yù)；慢性阻塞性肺疾病；吸氧；依從性

慢性阻塞性肺疾病為常見(jiàn)內(nèi)科疾病，病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期治療過(guò)程中，患者吸氧依從性逐漸降低。本次研究通過(guò)分析來(lái)我院治療的98例慢性阻塞性肺疾病患者臨床資料，探究護(hù)理健康教育干預(yù)對(duì)提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的臨床效果。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取98例于2014年1月～2015年12月來(lái)我院治療的慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為甲、乙兩組，每組49例。甲組男26例，女23例，年齡61～83歲，平均年齡為（67.4±3.8）歲。病程5～18年，平均病程為（8.4±1.7）年。文化水平：11例大專(zhuān)及以上，17例中學(xué)，21例小學(xué)及以下；乙組男27例，女22例，年齡20～41歲，平均年齡為（25.0±1.8）歲。病程4～20年，平均病程為（8.6±1.8）年。文化程度：10例大專(zhuān)及以上，19例中學(xué)，20例小學(xué)及以下。兩組患者的年齡、文化水平等一般臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

乙組患者給予用藥指導(dǎo)、病情觀察等常規(guī)護(hù)理，甲組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）患者入院后根據(jù)其具體情況進(jìn)行健康指導(dǎo)，利用圖片、文字或視頻資料等幫助患者了解疾病基礎(chǔ)知識(shí)，如病因、病程等，并詳細(xì)介紹氧療原理、作用、注意事項(xiàng)及其重要性等。定期舉行慢性阻塞性肺病知識(shí)講座，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行講授，使患者了解病情監(jiān)測(cè)、預(yù)防知識(shí)，并遵循醫(yī)囑按時(shí)按量用藥[1-2］。（2）肺功能障礙患者運(yùn)動(dòng)功能受到限制，患者長(zhǎng)期臥床易引發(fā)抑郁、焦慮等不良情緒，醫(yī)務(wù)人員需多與患者溝通，建立良好醫(yī)患關(guān)系，獲得患者信任，強(qiáng)加治療依從性。醫(yī)務(wù)人員可通過(guò)增加病房巡視次數(shù)，與患者進(jìn)行有效溝通，了解患者心理疑慮及擔(dān)心問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，對(duì)于患者提出的問(wèn)題或建議，盡量幫助解決或滿足需求，患者情緒低落時(shí)，給予適度心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒。（3）活動(dòng)受限患者，生活能力及生活質(zhì)量也會(huì)下降，幫助患者在床上進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行床邊或適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)。指導(dǎo)患者正確排痰方法，并指導(dǎo)進(jìn)行腹式呼吸，加強(qiáng)縮唇呼吸訓(xùn)練[3-4］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者吸氧依從性、護(hù)理滿意度，護(hù)理前后生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%、n）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者吸氧依從性比較

甲組吸氧總體優(yōu)良率高于乙組（χ2=5.02，P=0.025），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者吸氧依從性比較

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

甲組護(hù)理總體滿意率高于乙組（χ2=4.90，P=0.027），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者護(hù)理滿意度比較

2.3兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量比較

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.100，P=0.25），護(hù)理后，甲組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于乙組（t=3.876，P=0.018），見(jiàn)表3。

表3　兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量比較

3　討論

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流阻塞為主要特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，若得不到及時(shí)有效治療，易發(fā)展成肺心病、呼吸衰竭等常見(jiàn)慢性病，具有高致殘率、高死亡率。需長(zhǎng)期進(jìn)行氧療的患者為重度或極重度患者，改善患者血流動(dòng)力學(xué)、提高血氧含量等為臨床治療關(guān)注重點(diǎn)，進(jìn)行氧療患者的運(yùn)動(dòng)功能及肺功能易受到損害，降低患者吸氧依從性，嚴(yán)重影響治療效果。給予慢性阻塞性肺疾病患者健康教育護(hù)理干預(yù)，幫助患者更好了解疾病相關(guān)知識(shí)及吸氧治療重要性，提高患者吸氧依從性，加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)工作，緩解患者不良情緒，以積極、健康心態(tài)面對(duì)治療過(guò)程，提高治療效果。指導(dǎo)患者戒煙戒酒，了解不良習(xí)慣對(duì)疾病的影響，幫助形成良好衛(wèi)生習(xí)慣及生活方式[5-8］。本次研究結(jié)果顯示，甲組患者吸氧總體優(yōu)良率、護(hù)理總體滿意率及護(hù)理后生活質(zhì)量?jī)?yōu)于乙組（P＜0.05）。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺疾病患者健康教育干預(yù)護(hù)理，能有效提高患者生活質(zhì)量、吸氧依從性，增加護(hù)理滿意度。

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Effect of Nursing Intervention on Improving the Compliance of Oxygen Inhalation in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

YAN Ling， Department of Medical， Maternal and Child Health Care Hospital of Kaifeng City， Kaifeng He'nan 475000， China

Ob jective To explore the clinical effect of nursing health education intervention on improving the compliance of patients With chronic obstructive pulmonary disease. Methods 98 cases were random ly divided into two groups， 49 cases in each group. Patients of group B were given routine nursing care， the patients were given health education nursing intervention based on routine nursing. The quality of life， oxygen inhalation compliance and nursing satisfaction w ere compared between the tw o groups. Results The group of patients With oxygen， the overall excellent and good rate of nursing total satisfaction rate and nursing quality of life is better than group B （P＜0.05）. Conclusion To give patients With chronic obstructive pulmonary disease health education intervention， can effectively improve the quality of life of patients， oxygen compliance， increase the satisfaction of nursing.

Health education intervention， Chronic obstructive pulmonary disease， Oxygen inhalation， Compliance

R 473

A

1674-9308（2016）27-0245-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.0163

河南省開(kāi)封市婦幼保健院內(nèi)科，河南 開(kāi)封 475000