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怎樣正確描述病情?

2016-10-20 14:51:55
現(xiàn)代家長(zhǎng) 2016年8期
關(guān)鍵詞:拖泥帶水陳述體溫

帶孩子去醫(yī)院看病,醫(yī)生首先要咨詢病情。孩子一般表達(dá)不好,病情主要由家長(zhǎng)陳述。病情陳述是否準(zhǔn)確、全面,將直接關(guān)系到醫(yī)生的診斷與治療。臨床上,常見不少家長(zhǎng)敘述病情時(shí)說(shuō)了這忘了那,有的家長(zhǎng)則拖泥帶水,而有的家長(zhǎng)則一問(wèn)三不知。那么,家長(zhǎng)正確描述孩子病情的方法和技巧有哪些呢?

一、步驟和方法:

1.告訴醫(yī)生帶孩子看病的主要原因和病情發(fā)展的時(shí)間,描述要簡(jiǎn)單明了。例如:發(fā)熱三天、咳嗽一天、間斷腹痛一個(gè)月、哭鬧三個(gè)小時(shí)等。

2.概括發(fā)病經(jīng)過(guò):包括起病原因、時(shí)間、部位、程度、伴隨癥狀。這些信息家長(zhǎng)要提前收集并簡(jiǎn)單整理,以便醫(yī)生詢問(wèn)時(shí)能快速、準(zhǔn)確地答復(fù)。以發(fā)熱患兒為例:描述體溫最高溫度、間隔時(shí)間、采取的退熱措施以及措施是否有效、發(fā)熱有無(wú)規(guī)律、有無(wú)抽搐、有無(wú)皮疹等其他伴隨癥狀。

3.向醫(yī)生介紹孩子體重、就診前體溫;食欲、精神狀態(tài)、大小便等變化,對(duì)和以前明顯不同、不正常的地方要重點(diǎn)描述。例如:大便稀,以前每天一次,軟的,無(wú)異味;現(xiàn)在每天三次,呈糊狀,有臭味。

4.向醫(yī)生介紹此次生病去過(guò)的醫(yī)院和用過(guò)的藥。

5.提供孩子的疾病史和家族史、傳染病接觸史。

二、描述技巧

1.避免“一問(wèn)三不知”。如果家長(zhǎng)對(duì)孩子的病情不熟悉,要由熟悉孩子病情的人陪診并選一個(gè)代表陳述病情,避免七嘴八舌,你一言我一語(yǔ)地亂說(shuō),避免使用方言,以免影響醫(yī)生問(wèn)診。

2.避免“拖泥帶水”,說(shuō)不到點(diǎn)子上。醫(yī)院里往往人滿為患,病人多、醫(yī)生忙,這就要求家長(zhǎng)敘述孩子病情時(shí),既要詳盡又要簡(jiǎn)練。要做到這一點(diǎn),家長(zhǎng)就診前需做好準(zhǔn)備工作,收集醫(yī)生需要了解的資料,必要時(shí)用本子記下并歸納整理,醫(yī)生問(wèn)診時(shí)問(wèn)什么答什么。

3.病情陳述要符合實(shí)際,避免淡化、夸大或掩蓋病情。家長(zhǎng)陳述病情時(shí),詞語(yǔ)使用要恰當(dāng),只需對(duì)孩子的癥狀進(jìn)行客觀描述,不要使用帶有主觀意愿的判斷性詞語(yǔ),以免影響醫(yī)生做出正確診斷。

【編輯:楊子】

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