劉嶸

【摘要】 目的：分析舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：選取2012年1月-2014年12月筆者所在醫(yī)院手術(shù)患者260例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各130例，其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者給予舒適護(hù)理，對(duì)兩組患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)護(hù)理后，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為81.54%，觀察組患者滿意度為97.69%，觀察組患者滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)，觀察組患者血壓和心率變化情況、緊張度緩解等均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果顯著，有效提高患者滿意度，值得研究和借鑒。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理； 舒適護(hù)理； 常規(guī)護(hù)理； 效果； 滿意度

中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）5-0096-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.051

手術(shù)室（operating room）是為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。而手術(shù)是治療某些重大疾病的直接、有效的手段，手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無(wú)菌操作規(guī)范[1]。因此，手術(shù)室護(hù)理工作實(shí)施“以人為本”的舒適護(hù)理模式，能夠有效改善手術(shù)和麻醉對(duì)患者造成的心理、生理功能紊亂，對(duì)預(yù)防感染及確保手術(shù)成功率具有重要臨床意義[2]。舒適護(hù)理遵循整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)建性的、有效的護(hù)理模式，能夠使患者在生理、心理等方面處于最佳狀態(tài)，有利于手術(shù)實(shí)施與預(yù)后[3]。本文筆者對(duì)2012年1月-2014年12月筆者所在醫(yī)院的260例手術(shù)患者進(jìn)行分組護(hù)理，探討舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2014年12月筆者所在醫(yī)院收治得實(shí)施手術(shù)治療患者260例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各130例。對(duì)照組患者中，男68例，女62例，年齡13～75歲，平均（47.00±2.63）歲。觀察組患者中，男64例，女66例，年齡14～77歲，平均（46.00±2.28）歲。兩組患者的性別、年齡等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理方法。首先，遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)術(shù)前檢查。然后，術(shù)前對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔，遵醫(yī)囑備皮，并做好護(hù)理相關(guān)記錄；對(duì)患者的義齒、眼鏡、各種金屬物品及貴重物品進(jìn)行核實(shí)后，直接移交患者家屬妥善保管；將患者的姓名、床號(hào)、手術(shù)部位及手術(shù)名稱進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)，并將患者的病歷、X線片、CT片及術(shù)中用藥等手術(shù)用物帶入手術(shù)室[4]。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員遵醫(yī)囑將患者安全送入重癥監(jiān)護(hù)室或恢復(fù)室、或普通病房，并根據(jù)患者麻醉方式及手術(shù)部位等協(xié)助患者取正確體位休養(yǎng)，詳細(xì)記錄出入量，觀察患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，做好相關(guān)護(hù)理記錄。

1.2.2 觀察組 給予舒適護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 手術(shù)患者多因病痛及對(duì)手術(shù)不了解，常會(huì)產(chǎn)生過(guò)度緊張、焦躁不安、恐懼等不良心理，不利于手術(shù)的實(shí)施及預(yù)后[5]。因此，手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)前1 d到病房對(duì)患者進(jìn)行友好訪視，做好自我介紹，對(duì)患者病情進(jìn)行了解，并給予安慰。同時(shí)，將手術(shù)室環(huán)境充分介紹，耐心講解疾病知識(shí)，介紹手術(shù)成功的案例，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，使患者充分認(rèn)識(shí)到術(shù)前保持良好的心理狀態(tài)對(duì)整個(gè)手術(shù)成功的重要意義，從而消除不良心理，更好地積極配合手術(shù)治療。

1.2.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 首先，護(hù)理人員將手術(shù)室的溫度、濕度等調(diào)控到最佳舒適環(huán)境條件。其次，當(dāng)患者來(lái)到手術(shù)室，護(hù)理人員要主動(dòng)熱情迎接，并及時(shí)做好與患者情感、心靈上的交流與溝通，進(jìn)一步減少患者心理波動(dòng)，取得患者充分信任和依賴，從而增強(qiáng)患者術(shù)中舒適度。接著，在患者手術(shù)及病情允許且不干擾麻醉和手術(shù)進(jìn)行的情況下，將患者安置在最佳舒適的手術(shù)體位，使患者達(dá)到最佳生理舒適[6]。術(shù)中，巡回護(hù)士適時(shí)給予患者安慰和鼓勵(lì)，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，給予患者關(guān)心體貼，避免患者身體過(guò)多暴露，保護(hù)患者的自尊心，以取得患者的理解與合作[7]。術(shù)中輕握患者的雙手，使患者感到心理舒適。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員將患者皮膚上的血跡和消毒液用溫鹽水擦凈，協(xié)助患者穿好衣服，并蓋好被單。

1.2.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 手術(shù)后，巡回護(hù)理人員將患者安全護(hù)送回病房，途中對(duì)患者的呼吸、脈搏進(jìn)行密切觀察，并確?；颊咻斠杭案鞣N引流管道暢通。送入病房后，巡回護(hù)士與病房護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真交接，并及時(shí)與患者或家屬交流，將手術(shù)預(yù)后告知，并告知整個(gè)手術(shù)治療中有醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)，從而增強(qiáng)患者的安全感及舒適感，鼓勵(lì)患者及家屬保持良好的心態(tài)面對(duì)治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

自制問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)患者（或其家屬）進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，其中滿意情況=非常滿意+滿意。對(duì)兩組患者的血壓升高、心率加快、緊張情緒緩解情況進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄，并進(jìn)行對(duì)比分析。其中，以血壓升高≥30 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）為明顯升高，心率變化與入院時(shí)心率相比較，加快達(dá)20%以上為明顯增快。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 10.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化對(duì)比

觀察組患者血壓、心率變化情況、緊張度緩解均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查，觀察組患者滿意度（97.69%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（81.54%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們物質(zhì)日趨豐富，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高。因而，醫(yī)學(xué)模式需要與時(shí)俱進(jìn)轉(zhuǎn)變，

“以疾病為中心”傳統(tǒng)護(hù)理模式發(fā)生了根本性的改革，轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的護(hù)理新模式[8]。手術(shù)室是臨床外科治療的重要場(chǎng)所，高效安全的手術(shù)室環(huán)境及舒適護(hù)理，能夠確保手術(shù)順利完成，提高臨床手術(shù)成功率及預(yù)后[9]。舒適護(hù)理是指不斷探討摸索研究患者的舒適，對(duì)患者進(jìn)行生理、心理和社會(huì)的全面系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，使患者處于最愉快的狀態(tài)，促進(jìn)臨床手術(shù)治療效果[10]。因此，在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用舒適護(hù)理模式意義重大。

手術(shù)室護(hù)理人員根據(jù)專科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計(jì)劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識(shí)、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，不斷提高專業(yè)護(hù)理水平，才能更好地為患者服務(wù)[11-12]。本文研究中，觀察組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均提供手術(shù)全程的舒適護(hù)理服務(wù)，患者滿意度達(dá)到97.69%，而對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，其患者護(hù)理滿意度僅為81.54%，觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)，觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理后，患者的血壓升高、心率加快、緊張情緒緩解情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組取得顯著臨床護(hù)理效果。因此，舒適護(hù)理更具有效性，能夠有效降低和縮短患者不愉快的體驗(yàn)，使患者真正從心理、社會(huì)、精神方面達(dá)到舒適的狀態(tài)，獲得絕大多數(shù)患者好評(píng)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加和諧，從而促進(jìn)手術(shù)治療整體效果，具有廣泛臨床實(shí)踐意義[13]。

總之，在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理，能夠有效降低患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，樹(shù)立戰(zhàn)勝手術(shù)和疾病的信心，使患者在生理、心理、社會(huì)方面處于最佳舒適狀態(tài)，積極配合手術(shù)治療，從而提高臨床手術(shù)治療效果。同時(shí)，通過(guò)舒適護(hù)理模式的實(shí)施，提高了手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得推廣應(yīng)用和借鑒。

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（收稿日期：2015-10-04）