劉唯群

【摘要】 目的 探討中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效。方法 100例月經(jīng)不調(diào)患者， 采取隨機(jī)原則分為中醫(yī)組和西醫(yī)組， 每組50例。西醫(yī)組患者給予口服補(bǔ)佳樂(lè)、肌內(nèi)注射黃體酮進(jìn)行治療， 中醫(yī)組患者給予中醫(yī)辨證治療。對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 中醫(yī)組患者臨床治療總有效率為96.0%， 明顯高于西醫(yī)組的84.0%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)組患者治療過(guò)程中的腸胃不適及皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率為16.0%， 西醫(yī)組為34.0%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辨證治療月經(jīng)不調(diào)能夠顯著提高患者的臨床治療效果， 且不良反應(yīng)較少， 可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 月經(jīng)不調(diào)；中醫(yī)；辨證治療；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.128

月經(jīng)不調(diào)是臨床常見(jiàn)的婦科疾病， 主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常， 月經(jīng)量多少不一。患者一般表現(xiàn)出月經(jīng)推遲或延后， 且出血量較多， 還有部分患者伴隨有白帶異?，F(xiàn)象。月經(jīng)不調(diào)給女性患者帶來(lái)了極大的痛苦及健康危害， 因此對(duì)于月經(jīng)不調(diào)不可忽視， 要積極地給予合理的臨床治療[1]。中醫(yī)認(rèn)為治療月經(jīng)不調(diào)重在治本， 因此主張根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行中醫(yī)辨證分型， 從而給予對(duì)癥下藥。近年來(lái)， 中醫(yī)藥在臨床各類疾病治療中的優(yōu)勢(shì)作用逐漸凸顯， 在月經(jīng)不調(diào)的治療中也發(fā)揮了較大的作用。作者對(duì)中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效進(jìn)行了分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年1月進(jìn)行治療的月經(jīng)不調(diào)患者100例， 采取隨機(jī)原則分為中醫(yī)組和西醫(yī)組， 每組50例。中醫(yī)組患者年齡18～49歲， 平均年齡（27.8±5.4）歲。25例已婚， 25例未婚。西醫(yī)組患者年齡19～50歲， 平均年齡（28.2±5.7）歲。27例已婚， 23例未婚。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 西醫(yī)組患者給予口服補(bǔ)佳樂(lè)、肌內(nèi)注射黃體酮治療， 患者于月經(jīng)后第5天口服補(bǔ)佳樂(lè)2 mg/d， 連續(xù)服用20 d；在服用補(bǔ)佳樂(lè)的最后5 d， 給予患者肌內(nèi)注射黃體酮20 mg/d。20 d為1個(gè)療程， 連續(xù)治療3個(gè)療程[2]。中醫(yī)組患者給予中醫(yī)辨證治療， 對(duì)小腹脹痛、舌苔蒼白、肢體冰冷、月經(jīng)量少的患者給予以下方劑進(jìn)行治療， 組方：肉桂、劉寄奴、石楠葉各5 g， 川芎、白術(shù)、人參、當(dāng)歸、牛膝、莪術(shù)、丹皮各10 g。對(duì)脈細(xì)弱、月經(jīng)量少、月經(jīng)顏色淺淡、頭昏眼花的患者給予以下方劑進(jìn)行治療， 組方：當(dāng)歸、人參、枸杞、杜仲各10 g， 熟地、山茱萸各15 g， 山藥24 g。對(duì)乳房脹痛、胸腹雙脅脹痛、伴隨有小血塊的患者給予以下方劑進(jìn)行治療， 組方：柴胡6 g， 白術(shù)、當(dāng)歸、郁金、首烏、丹皮各10 g。以上方劑， 每日取1劑水煎， 取藥汁200 ml， 早晚2次服用。連續(xù)治療2個(gè)月[3]。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀消失， 病情顯著好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀減輕， 病情有所緩解；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)顯著變化， 病情加劇?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 中醫(yī)組患者臨床治療總有效率為96.0%， 明顯高于西醫(yī)組的84.0%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 中醫(yī)組患者治療過(guò)程中的腸胃不適及皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率為16.0%， 西醫(yī)組為34.0%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)的主要由先天不足、后天失調(diào)而導(dǎo)致的。在女性的非生理期， 女性的沖任氣血能夠保持相對(duì)的平和， 因此在非生理期各項(xiàng)致病因素很難導(dǎo)致沖任、胞宮不足或瘀滯， 因此女性患者在其非生理期并不會(huì)表現(xiàn)出腹痛等各項(xiàng)不適癥狀[4]。但是在生理期前后， 女性機(jī)體中的血海慢慢充盈而后外泄， 胞宮內(nèi)的氣海從旺盛短暫轉(zhuǎn)變?yōu)樘撊酰?氣血的急劇變化導(dǎo)致各種致病因素乘虛而入， 導(dǎo)致其氣血運(yùn)行不暢， 從而阻礙胞宮內(nèi)經(jīng)血下行， 從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛等各種不適癥狀。因此， 中醫(yī)認(rèn)為治療月經(jīng)不調(diào)需從扶正固本、平調(diào)陰陽(yáng)入手[5]。

本次研究中對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者采取中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療， 從月經(jīng)不調(diào)的發(fā)病病因入手， 遵循規(guī)律， 根據(jù)患者的具體情況進(jìn)辨證分型， 并給予針對(duì)性的治療， 以此來(lái)達(dá)到治標(biāo)治本的目的。通過(guò)活血通絡(luò)、滋養(yǎng)肝腎等方法進(jìn)行調(diào)理， 很好的糾正了患者的月經(jīng)周期、對(duì)于治療月經(jīng)不調(diào)具有良好的臨床效果。中藥中的當(dāng)歸具有活血化瘀、補(bǔ)血活血的功效， 而柴胡具有疏肝理氣的功效， 川芎具有宣通氣滯、活血化瘀的功效。中醫(yī)組患者臨床治療總有效率為96.0%， 明顯高于西醫(yī)組的84.0%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)組患者治療過(guò)程中的腸胃不適及皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率為16.0%， 西醫(yī)組為34.0%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 中醫(yī)辨證治療月經(jīng)不調(diào)能夠顯著提高患者的臨床治療效果， 且不良反應(yīng)較少， 應(yīng)用效果顯著， 值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 烏爾力哈·托乎提. 中醫(yī)辨證治療婦科月經(jīng)不調(diào)臨床探析. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（22）：401-402.

[2] 劉春香. 中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床探析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013， 11（29）：23-24.

[3] 徐存艷. 月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)治療與研究. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2014， 14（9）：29.

[4] 李明. 月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)治療. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2013， 13（4）：409.

[5] 李春瑜. 探討女性月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)治療. 中外健康文摘， 2014（22）：267-268.

[收稿日期：2016-04-22]