盧鍇鋒，董雅潔，羅　　娜，劉海寧，何雪娟，李寶芬

（承德醫(yī)學院，河北承德　067000）

醫(yī)學院校大學生考試焦慮現(xiàn)況調(diào)查分析*

盧鍇鋒，董雅潔，羅娜，劉海寧，何雪娟，李寶芬

（承德醫(yī)學院，河北承德067000）

醫(yī)學院校；醫(yī)學生；考試焦慮；測量

考試焦慮在考試情境下出現(xiàn)，屬于一種狀態(tài)性焦慮，受個人認知水平、人格傾向性等因素的制約，其基本特征表現(xiàn)為過分擔憂和緊張，行為方式以防御和逃避為主，因程度不同可表現(xiàn)出不同程度的負性、情緒性反應［1］。醫(yī)學生是大學生中比較特殊的群體之一，醫(yī)學院校課程設(shè)置多、學習負擔重、學習壓力大、競爭激烈，醫(yī)學生的考試焦慮狀況明顯重于其它專業(yè)的大學生［2］。本研究旨在分析醫(yī)學院校不同專業(yè)、不同年級和性別醫(yī)學生考試焦慮的差別，以期為醫(yī)學院校開展應對醫(yī)學生考試焦慮的心理健康教育工作提供參考。

1　方法

1.1研究對象和調(diào)查方法本研究以承德醫(yī)學院在校大學生為研究對象，隨機抽取臨床醫(yī)學、中藥學、護理學、應用心理學本科專業(yè)不同年級、不同性別的學生進行集體施測。采用團體施測法，以班為單位進行施測，為保證調(diào)查的科學性、客觀性，研究者在課堂上集中發(fā)放問卷，被試根據(jù)問卷指導語答卷，答卷完成后當場回收。共發(fā)放問卷600份，回收585份，回收率為97.5%；剔除無效問卷后，共獲得有效問卷347份，問卷有效率59.31%。被試的基本特征，見表1。

表1　被試的基本特征

1.2研究工具采用大學生考試焦慮量表（TAS）［3-5］評估被試的焦慮狀況。TAS共有37個項目，要求被試以“是”或“否”的方式回答，以總分評定焦慮水平，＜12分為考試焦慮水平較低、12-20分為中等程度考試焦慮、＞20分為考試焦慮水平較高，＞15分表明被試明顯感到考試帶來相當程度的不適感。TAS的再測信度r=0.62，折半信度r=0.60，內(nèi)部一致信度r=0.64［6］。

1.3統(tǒng)計分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料以n=6±s 表示，采用t檢驗和方差分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1我校大學生考試焦慮水平現(xiàn)狀347名被試考試焦慮評分為22.82±4.60，說明我校大學生考試焦慮總體水平略高。

2.2醫(yī)學生考試焦慮水平的影響因素不同性別學生考試焦慮水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。不同專業(yè)、年級學生考試焦慮水平比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）：三年級學生考試焦慮水平明顯高于一年級和二年級學生，應用心理學專業(yè)學生考試焦慮水平明顯高于臨床醫(yī)學、護理學和中藥學專業(yè)學生。見表2：

3　討論

考試焦慮是個體在面對考試情境時產(chǎn)生的情緒波動，主要表現(xiàn)為考前緊張、煩躁易怒、無精打采等。有研究認為［7］，適度的考試焦慮有助于激發(fā)學習動機、提高學習效率，但考試焦慮一旦過高，則會導致個體出現(xiàn)與當前考試任務(wù)無關(guān)的認知內(nèi)容，從而對學業(yè)成績產(chǎn)生消極影響，阻礙個體在考試過程中正常水平的發(fā)揮，甚至出現(xiàn)厭學等不良情緒；且考試焦慮長期存在還會影響個體的身心健康，出現(xiàn)記憶力、思維力減退，反應遲鈍、頭痛、失眠、腹瀉等反應。

表2　醫(yī)學生考試焦慮水平的影響因素（n=6±s ）

表2　醫(yī)學生考試焦慮水平的影響因素（n=6±s ）

與臨床醫(yī)學、護理學、中藥學專業(yè)比較：aP＜0.05；與一年級、二年級比較：bP＜0.05

變量　　人數(shù)　　考試焦慮水平　P專業(yè)臨床醫(yī)學專業(yè)　139　19.60±2.70＜0.05護理學專業(yè)　65　20.20±2.59應用心理學專業(yè)　63　25.20±1.92a中藥學專業(yè)　80　19.40±2.19年級一年級　191　19.20±2.59＜0.05二年級　116　20.40±2.19三年級　40　24.20±2.387b性別　　男　93　21.60±4.41?。?.05女　254　23.26±4.60

TAS為目前國際上廣泛使用、最著名的考試焦慮量表之一，作為研究考試焦慮科學、有效的評測工具，其特點在于測量內(nèi)容為特質(zhì)性焦慮，主要考量在考試應激情境中哪類人更易感到焦慮，而不是僅僅測量考試焦慮的嚴重程度。TAS量表施測不受時間限制，37個測試項目涉及被試者在考試前和考試結(jié)束后多方面的感受，描述簡單易懂、分析方法簡單、可信度高。

本研究發(fā)現(xiàn)，我校不同年級學生考試焦慮水平比較差異具有統(tǒng)計學意義，三年級學生考試焦慮水平明顯高于一年級和二年級。分析原因可能是因為三年級學生專業(yè)課負擔比較繁重，已開始學習臨床醫(yī)學知識，以及基礎(chǔ)與臨床之間的過渡學科，如病理生理學、病理學、藥理學、診斷學等，專業(yè)課程知識點多，與臨床聯(lián)系密切，涉及機制復雜，不易理解，加之還要面對大學生英語四級、六級考試、計算機等級考試等多項重大考試等多方面原因，因此導致了三年級學生的壓力較大，考試焦慮水平較高。而大學一年級的學生不但對大學的考試認識不足，且課程壓力較小，基礎(chǔ)課難度不高，考試焦慮水平較低［8］。

本研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，不同專業(yè)學生考試焦慮水平比較差異具有統(tǒng)計學意義，應用心理學專業(yè)學生考試焦慮水平明顯高于臨床醫(yī)學、護理學和中藥學專業(yè)學生。與臨床醫(yī)學、護理學和中藥學專業(yè)相比，我校應用心理學專業(yè)專科課程最少，但考試焦慮水平最高。分析原因：在醫(yī)學院校中心理學專業(yè)屬于非醫(yī)學專業(yè)，且部分學生是文科畢業(yè)生，他們不但要學習心理學專業(yè)課程，還要學習公共課程和基礎(chǔ)醫(yī)學知識，而花費在非專業(yè)課程的學習時間要多于專業(yè)課程，加之醫(yī)學課程較難理解和掌握，使得他們考試焦慮水平升高；另一方面，由于心理學屬于理學專業(yè)，學生畢業(yè)后不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試以及受就業(yè)前景的影響，心理學專業(yè)的學生大多從大學二、三年級開始就為考研做準備，因此增加了心理專業(yè)學生的課業(yè)壓力，考試焦慮水平隨之升高。

綜上所述，醫(yī)學生考試焦慮普遍存在，而且不同專業(yè)、不同年級學生考試焦慮水平存在顯著差異。由于專業(yè)特點以及醫(yī)學專業(yè)就業(yè)形勢嚴峻，醫(yī)學生考研壓力明顯較高，因此導致醫(yī)學生在平時學習過程中，尤其是臨考前考試焦慮水平明顯升高?？荚嚱箲]可直接影響學生的學習態(tài)度和考試時的正常思維，進而可影響學習效率和考試水平的發(fā)揮。大學生在學習生涯及其一生中要面臨各種考試，因此，了解考試焦慮的產(chǎn)生機制、影響因素和防治方法對醫(yī)學生自我調(diào)節(jié)和學校心理輔導工作的開展具有重要意義。

［1］曹羌琴.考試焦慮的研究綜述［J］.中國考試，2010，（1）：56-60.

［2］呂濤，馮現(xiàn)剛.考試焦慮對醫(yī)學生的影響和干預措施研究進展［J］.中國健康教育，2014，30（2）：173-175.

［3］于靚，陳睿，張小聰，等.考試焦慮圖片庫的編制：在中國大學生群體中的試用［J］.中國臨床心理學雜志，2011，19（1）：38-41.

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G442

C

1004-6879（2016）05-0447-03

* 河北省高等學校教育科學規(guī)劃項目（GH122064）

（2015-09-06）