鄭思嘉

（廣州市醫(yī)藥職業(yè)學校，廣東 廣州 510430）

LBL-TBL教學法在醫(yī)藥商品學教學中的綜合應用

鄭思嘉

（廣州市醫(yī)藥職業(yè)學校，廣東 廣州 510430）

隨著醫(yī)藥市場競爭日益加劇，對中職學生的業(yè)務要求也越來越高。醫(yī)藥商品學作為營銷專業(yè)學生必修科目之一，但靠以教師為中心的滿堂灌的LBL教學方式，已經不能滿足行業(yè)需要。筆者采用團隊合作方式的教學模式TBL與傳統(tǒng)教學模式LBL相結合的方式，以期提高教學質量，適應時代要求。

醫(yī)藥商品學LBL-TBL教學法綜合應用

隨著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)藥市場就業(yè)壓力日益劇增。醫(yī)藥商品學作為中職藥劑營銷專業(yè)的主修學科之一在提高學生問病薦藥的能力方面發(fā)揮著至關重要的作用。但醫(yī)藥商品學涉及的藥品品種繁多，而且每個藥品包括藥理作用、適應癥、不良反應、注意事項等，復雜難記，學生容易混淆，從而對本課程產生畏懼厭學情緒。此外，現(xiàn)行滿堂灌的教學模式對系統(tǒng)培養(yǎng)學生的科學思維和實踐能力的力度不足，學生參與學習的熱情與積極性都不高。因此，只有改變現(xiàn)有教學方法，引入新的教學模式，才能激發(fā)學生的學習興趣，使學生既能熟練掌握課本上的內容，又能真正參與到這門課程的教學與實踐中來，從而由被動學習轉為主動掌握。筆者嘗試運用LBL-TBL教學法，以期提高醫(yī)藥商品學這門課程的教學質量。下面，筆者從概念、優(yōu)缺點、教學實例等方面對LBL-TBL教學法進行論述。

1　LBL和TBL教學法的概念

LBL教學法即Lecture-Based Learning是傳統(tǒng)講授式的教學法。該教學法以教師為主體，以講課為中心，采取大班灌注式教學［1］。LBL是國內中職傳統(tǒng)的教學方式，重知識傳授，輕實踐能力的培養(yǎng)，學生處于被動學習的狀態(tài)，上課容易分心，不利于發(fā)揮學習的主觀能動性。TBL教學法是指Team-Based Learning是一種提倡團隊合作式的教學模式，是Michaelsen團隊于上世紀70年代末提出的一種新型教學模式。該模式提出之初是為了緩解學生人數(shù)日益劇增的教學壓力，保證教學質量。2002年，Michaelsen等學者正式將此教學模式命名為“Team-Based Learning”［2］。TBL經過幾十年的發(fā)展，已先后在美國、加拿大、澳大利亞等多個國家和地區(qū)得到應用。絕大多數(shù)院校都取得很好的教學成果并積累了豐富的教學經驗［3］。在TBL教學模式中，教師的主導地位轉變?yōu)橹笇У匚弧W生必須組成團隊，通過團隊合作才能完成教師布置的任務。目前，TBL教學法主要用于醫(yī)學院校的日常教學。在藥學教學方面，TBL的運用仍比較少見。筆者結合中職學生的學習特點，將LBL和TBL聯(lián)合用于醫(yī)藥商品學的教學中，取得了較好成效。

2　LBL和TBL教學法的優(yōu)缺點

2.1LBL教學法的優(yōu)點和缺點

2.1.1LBL教學法的優(yōu)點首先，LBL教學法適用于大班教學，可以節(jié)約教學資源。采用LBL教學法的教師可以同時對幾十個甚至上百個學生進行教學，符合教育資源、師資力量相對緊缺的中國國情。其次，LBL教學法適用于自學能力較差的中職學生。中職學生大都是基礎知識薄弱且自學和自控能力都相對較差的群體。醫(yī)藥商品學的知識又是學生以往從未涉及過的領域。因此，如果沒有教師深入淺出的講解，絕大多數(shù)學生都不能很好地掌握和理解。而教師在講授課本知識的同時還可以利用大量的圖片、視頻等多媒體教學工具使學生更好地理解課本上的內容。最后，LBL教學法還有利于教師掌握教學進度，以保證按期完成教學任務。

2.1.2LBL教學法的缺點LBL教學法采用“填鴨式”的教學模式，不利于調到學生學習的積極性，學生容易產生倦怠心理。同時，醫(yī)藥商品學是一門需要學生運用于工作實踐中的學科，而LBL教學法幾乎不涉及學生實踐能力的培養(yǎng)。這與中職院校培養(yǎng)技術型人才的教學理念背道而馳。

綜上，醫(yī)藥商品學的教學不能一味采用LBL教學法。但由于中職學生的特點和醫(yī)藥商品學的知識架構，又不能對LBL教學模式全盤否定。因此，筆者引入一種能與LBL教學法相輔相成的TBL教學模式，以期提高醫(yī)藥商品學的教學效果。

2.2TBL教學法的優(yōu)點和缺點

2.2.1TBL教學法的優(yōu)點首先，TBL教學法是一種要求學生以團隊為單位以完成教師布置的任務的教學模式，需要學生有很好的分工合作意識團隊合作的精神和人際交往溝通的能力。這些能力對學生進入藥品營銷行業(yè)有著非常重要的作用。其次，為了完成教師布置的問病薦藥任務，學生必須要學會將課本學到的內容運用到實踐中。這一實踐活動有利于提高學生分析問題解決問題的能力。

2.2.2TBL教學法的缺點首先，TBL教學法目前主要運用于高校教學實踐中。這是因為TBL教學法以團隊任務式為主要學習方式，學生對新知識的攝取主要靠自學，對學生的綜合素質要求較高。而這種自主的學習方式容易使學生學到的知識缺乏系統(tǒng)性和連貫性，不利于其對知識的全面掌握。其次，由于中職院校學生較多，開展一次TBL教學法需要占用大量的上課時間，難以保證按時按量按質的完成教學任務。

筆者對LBL教學法和TBL教學法的優(yōu)缺點進行了比較，詳見下表。

LBL教學法與TBL教學法比較表

2.3LBL-TBL教學法的優(yōu)點

結合上述，LBL和TBL各有其優(yōu)缺點。筆者嘗試將傳統(tǒng)的LBL和新型的TBL教學法相融合。在基礎知識學習階段，采用LBL教學法，使學生能夠很好地接受基礎內容。而在實踐學習階段，則運用TBL教學法，便于學生自我發(fā)揮。

LBL-TBL相結合的教學法能夠取長補短，相得益彰，既能使學生很好地掌握課本的基礎內容，又能將學到的知識運用于實際。

3　LBL和TBL教學法的操作實例

3.1實訓前準備

這一階段主要是教師對藥品的商品名、性狀、適應癥、用藥注意、藥物評價等藥品知識進行詳細講解，盡可能使學生掌握更全面的藥品基本知識。同時，應教授學生一些問病內容和問病技巧，為問病薦藥這一實訓演練做準備。

3.2病例情景設置和評分標準

病例情景設置應該以學過的藥品知識為依據(jù)，圍繞藥品涉及到的主要病理原因和生病癥狀進行說明。為了使學生在實訓中更有興趣和更接近現(xiàn)實場景，教師對病狀的說明應盡量簡潔明了。剩余病狀細節(jié)可由學生通過學到的知識進行補充擴展。

評分從接待禮儀及服務技巧是否得當、藥品介紹是否正確、用藥指導和一般性治療方案是否合適等方面進行評價。

3.3實訓演練

實訓演練一般分為三個步驟：第一步是學生自由組隊，3～4人一組，每組派一名代表進行抽題。由于問病薦藥這一實訓過程主要是病患（顧客）和藥師的扮演，故每組學生人數(shù)不宜過多，避免有些學生無法參與其中。第二步是每組學生討論病狀用藥，確定角色扮演，進行問病薦藥實訓演練。在這一步里，教師應注意學生演練中的問病內容和用藥推薦，以便對學生的行為做出評價。最后一步是觀演學生對學生的演練進行評價，指出其認為不合理之處。讓觀演學生進行評價，一方面加深學生對問病薦藥整個實訓過程的印象，另一方面也可避免觀演學生精神不集中。

3.4教師總結性評價

教師應根據(jù)上述評分標準，把握以下幾個方面的問題。第一，病患對病狀的描述是否準確。第二，藥師對病患（顧客）的問病用詞是否恰當，問病內容是否合理。第三，藥師推薦的藥品是否適合病患（顧客）的病狀。第四，藥師對病患（顧客）的日常生活指導是否正確。最后，對本次問病薦藥實訓演練和觀演學生的評價進行評分。

此外，教師可以設立一些獎勵機制，把實訓演練的評分作為學生期末醫(yī)藥商品學課程綜合測評的重要影響依據(jù)，以激發(fā)學生的參與意識。

4　總結

綜上所述，LBL教學法和TBL教學法各有其優(yōu)缺點。LBL教學法能夠使學生學到的知識全面系統(tǒng)，學習過程卻過于枯燥無趣。TBL能夠調動學生學習的積極性，對學生自習能力又有較高要求。筆者取兩者之所長，用于醫(yī)藥商品學的教學，取得了較好的教學效果。

但是，沒有一成不變的學生，也就沒有一成不變的教學方法。對于不同的授課內容和不學生生，筆者還將繼續(xù)嘗試不同的教學法，以期獲得最好的授課效果。

［1］于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學法在醫(yī)學教學中的綜合應用［J］.中國高等醫(yī)學教育，2001，（5）：100-102.

［2］Michaelsen L K，Bauman K A，F(xiàn)ink L D.Team-based Learning：A Transformative Use of Small Groups in College Teaching［M］.Sterling（VA）：Stylus Publish?ing，2002.

［3］Michaelsen L K，Parmelee D X，McMahon K K，et al. Team-Based Learning for Health Professions Educa?tion：A Guide to Using Small Groups for Improving Learning［M］.Sterling（VA）：Stylus Publishing，LLC，2007.