楊燕香

（海南省樂東黎族自治縣人民醫(yī)院，海南樂東572500）

?論著/高血壓與腦血管病?

對比分析短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床療效

楊燕香

（海南省樂東黎族自治縣人民醫(yī)院，海南樂東572500）

目的觀察并比較短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床療效。方法128例研究對象均為2015年1月～2016年4月期間我院收治的妊娠高血壓患者，隨機分為觀察組（應(yīng)用長效硝苯地平治療）和對照組（應(yīng)用短效硝苯地平治療），記錄并比較兩組患者治療前后血壓變化情況、分娩方式、產(chǎn)程并發(fā)癥情況與新生兒結(jié)局。結(jié)果觀察組患者收縮壓和舒張壓低于對照組，且觀察組順產(chǎn)率高，新生兒結(jié)局優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論長效硝苯地平治療妊娠高血壓降壓效果顯著，促進自然分娩，保障孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。

妊娠高血壓；硝苯地平；短效；長效；臨床療效

1　資料與方法

1.1一般資料

128例研究對象均為2015年1月～2016年4月期間我院收治的妊娠高血壓患者，年齡20～36歲，平均年齡（25.6±1.5）歲；初產(chǎn)婦75例，經(jīng)產(chǎn)婦53例，孕周33～37周，平均孕周（35.1±0.3）周；高血壓分級：輕度36例、中度73、重度19例。將128例患者隨機分為觀察組（應(yīng)用長效硝苯地平治療）和對照組（應(yīng)用短效硝苯地平治療），每組64例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）血壓＞140/90mmHg（或血壓增幅＞25/15mmHg）；（2）24h尿蛋白≥30mg，每周體重增幅＞500g，并伴有水腫；（3）無原發(fā)性高血壓、嚴重臟器（心、肝、腎等）功能不全；（4）無硝苯地平藥物過敏。兩組患者一般資料（年齡、孕周、產(chǎn)次、高血壓分級等）比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。本研究獲我院倫理委員會審批同意和患者及其監(jiān)護人的知情同意。

1.2一般方法

128例患者均給予常規(guī)治療：低流量吸氧結(jié)合硫酸鎂（購自開封制藥集團有限公司，國藥準(zhǔn)字：H41022332）。

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對照組患者給予短效硝苯地平片（購自地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司，10mg/片，國藥準(zhǔn)字：H5102116）進行治療，用法為患者口服15～25mg，3次/d，服用7d。觀察組患者給予長效硝苯地平片（購自上海百正許昌藥業(yè)有限公司，10mg/片，國藥準(zhǔn)字：H41023099）進行治療，用法為患者口服30mg，1次/d，服用7d。。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組患者治療前后血壓變化情況、分娩方式和新生兒結(jié)局。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析及處理，兩組患者治療前后血壓變化情況用t檢驗，分娩方式、產(chǎn)程并發(fā)癥情況與新生兒結(jié)局用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者治療前后血壓變化情況比較

治療后，觀察組患者收縮壓和舒張壓低于對照組，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者分娩方式與新生兒結(jié)局的比較

觀察組順產(chǎn)率高于對照組，新生兒結(jié)局優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），見表2。

表1　兩組患者治療前后血壓變化情況比較（±s）

表1　兩組患者治療前后血壓變化情況比較（±s）

組別　例數(shù)（n）　收縮壓（mmHg）　舒張壓（mmHg）觀察組對照組P值64 64治療前164.6±11.5 161.1±12.4＞0.05治療后118.3±12.7 152.1±13.1＜0.05治療前95.2±8.3 96.3±9.1＞0.05治療后76.3±5.1 84.4±6.9＜0.05

表2　兩組患者分娩方式與新生兒結(jié)局的比較［n（%）］

3　討論

硝苯地平具有擴張血管、解除血管痙攣、降低血壓的作用，由于服用硝苯地平后對人體呼吸道沒有危害，臨床廣泛應(yīng)用于治療高血壓、冠心病等疾病［3］。短效硝苯地平用于妊娠高血壓中，雖有患者吸收快、藥物起效快的特點，但因其藥效維持時間短，需頻繁用藥，且容易引起患者血壓大幅度波動。而長效硝苯地平藥效維持時間長，患者每天只需服用一次，便可維持全天內(nèi)血壓水平，大大地降低了患者的用藥次數(shù)，很好的克服了短效硝苯地平藥效維持時間短，需頻繁用藥的弊端，同時也降低了高血壓、冠心病等疾病的發(fā)病率［4］。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過長效硝苯地平治療后，觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯降低，且顯著低于對照組；觀察組患者的順產(chǎn)率也遠遠高于對照組，且新生兒結(jié)局優(yōu)于對照組，未出現(xiàn)死亡事件，有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。提示了應(yīng)用長效硝苯地平治療妊娠高血壓臨床效果顯著優(yōu)于短效硝苯地平治療，極大地保障了孕產(chǎn)婦和新生兒的生命健康。林玉韶［5］等在研究中也指出應(yīng)用長效硝苯地平可有效控制妊娠高血壓患者的血壓變化，促進順利分娩。

綜上所述，長效硝苯地平治療妊娠高血壓降壓效果顯著，促進自然分娩，保障孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。本研究具有一定的臨床價值，值得推廣。

［1］ 王雪紅.短效和長效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床療效對比［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（13）：2770-2771.

［2］ 李義霞.短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比［J］.中國藥業(yè)，2013，22（7）：115.

［3］ 任曉萍.對比分析短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床療效［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（4）：811-813.

［4］ 呂聽瞳.短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（4）：155-156.

［5］ 林玉韶，張文香.妊娠高血壓應(yīng)用短效與長效硝苯地平的療效對比分析［J］.北方藥學(xué)，2015，12（4）：108-110.

Clinical effects of short-and long-acting nifedipine in treatment of gestational hypertension

YANG Yan-xiang
（The People's Hospital of Ledong Lizu Autonomous County，Ledong 572500，China）

ObjectiveTo investigate the clinical effects of short-and long-acting nifedipine in the treatment of gestational hypertension.M ethod sA total of 128 patients with gestational hypertension who were admitted to our hospital from January 2015 to April 2016 were enrolled and random ly divided into observation group（treated with long-acting nifedipine）and control group（treated with short-acting nifedipine）.The changes in blood pressure after treatment，delivery mode，complications during labor，and outcome of neonates were recorded and compared.ResultsCompared with the control group，the observation group showed significantly lower systolic pressure and diastolic pressure，a significantly higher rate of vaginal delivery，and significantly better outcomes of neonates（all P＜0.05）.ConclusionLong-acting nifedipine has a marked clinical effect in the treatment of gestational hypertension andcan promote natural delivery and guarantee the life safety of pregnant women，parturients，and fetuses.

Gestational hypertension；Nifedipine；Short-acting；Long-acting；Clinical effect孕婦妊娠期間，由于飲食、作息等各方面因素容易造成多種并發(fā)癥，其中妊娠高血壓綜合征較為常見，發(fā)病率高，我國約為9%［1］。孕婦妊娠20周后出現(xiàn)三大癥候群（高血壓、蛋白尿和水腫）即為妊娠高血壓綜合征［2］。此疾病嚴重影響孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，需引起醫(yī)護人員的高度重視。本研究選取我院128例妊娠高血壓患者分組進行較短效與長效硝苯地平治療，探討了較短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床療效差異，具體報道如下。