劉娜

吉林省長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院健康管理中心，吉林長(zhǎng)春130000

健康教育在兒童保健門診護(hù)理中的效果分析

劉娜

吉林省長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院健康管理中心，吉林長(zhǎng)春130000

目的觀察并分析健康教育在兒童保健門診中的護(hù)理效果。方法將該院兒童保健門診于2015年12月—2016年6月收治的150例患者利用抽簽法均分為驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各75例。給予對(duì)照組患者一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在護(hù)理中加強(qiáng)健康教育，觀察兩組患者家屬的焦慮程度、護(hù)患糾紛率以及家屬滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育后，家屬的焦慮程度下降，護(hù)患糾紛率顯著降低，患者滿意度明顯提高，且與對(duì)照組比較，各指標(biāo)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過多種形式的健康教育能夠普及兒童保健的相關(guān)知識(shí)，能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于降低患者家屬的焦慮程度提高患者滿意度率有重要作用。

健康教育；兒童保?。婚T診；護(hù)理

兒童保健門診肩負(fù)著兒童相關(guān)疾病疫苗的接種，對(duì)兒童生長(zhǎng)和發(fā)育評(píng)分，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂養(yǎng)，檢查兒童疾病，校正不良生活習(xí)慣等使命［1］。而健康教育是兒童保健重要的組成部分［2］，有效的健康教育能夠校正兒童與家屬的不良行為［3］。健康教育是一門涉及教育學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多門學(xué)科的綜合應(yīng)用學(xué)科，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理學(xué)的組成部分，其主要通過對(duì)患者開展有計(jì)劃、有組織的教育培訓(xùn)而引導(dǎo)、鼓勵(lì)患者改善自身并不健康的生活方式與生活習(xí)慣，減輕或者消除患者的消極治療情緒，給予患者治療的信心［4］。為觀察并分析健康教育用于兒童保健門診中的護(hù)理效果及護(hù)理方法，該院以2015年12月—2016年6月收治的150例患者為研究對(duì)象，分別采用一般護(hù)理與加強(qiáng)健康教育護(hù)理，比較護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取的150例兒童患者均是該院兒童保健門診收治的。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡為3個(gè)月～7歲，所有患者均無嚴(yán)重的身體疾病及精神疾病，沒有精神病的遺傳史。用抽簽法將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各75例患者。對(duì)照組患者中男性患者37例，女性患者38例，年齡為3個(gè)月～7歲，平均年齡為（3.19±0.41）歲；患者家長(zhǎng)中男25例，女50例，年齡平均為（29.67±3.17）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者39例，女性患者36例，年齡為3個(gè)月～7歲，平均年齡為（3.22±3.13）歲；患者家屬中男27例，女48例，平均年齡為（30.17±3.07）歲。兩組患者及家長(zhǎng)在年齡、性別比例等一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)士根據(jù)患者的情況及家長(zhǎng)的意愿?jìng)魇谀承┲R(shí)，應(yīng)病情變化與醫(yī)生協(xié)商后給予相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上加強(qiáng)健康教育力度，具體方法為：在實(shí)施加強(qiáng)健康教育護(hù)理之前，護(hù)士對(duì)患者及家長(zhǎng)的狀況進(jìn)行有效評(píng)估。評(píng)估患者生長(zhǎng)發(fā)育情況，細(xì)致評(píng)估：評(píng)估患者家長(zhǎng)的健康知識(shí)掌握情況、家庭環(huán)境與家庭經(jīng)濟(jì)狀況、性格特點(diǎn)等。在評(píng)估過程中時(shí)，應(yīng)用直截了當(dāng)?shù)姆椒?，保護(hù)患者隱私的同時(shí)告知患者家屬評(píng)估的主要目的。形式多樣性：護(hù)士應(yīng)采用多種形式的健康教育。包括給予患者家長(zhǎng)授課法、面對(duì)面交流法、實(shí)驗(yàn)展示法、張貼宣傳單法等。授課時(shí)間及地點(diǎn)應(yīng)該盡量固定，在教室墻上張貼健康教育宣傳單及展示牌等，授課時(shí)利用PPT，視頻等方式進(jìn)行講解。門診護(hù)理中，護(hù)理人員與患者家長(zhǎng)密切交流，與患者家長(zhǎng)建立一個(gè)和諧的交流平臺(tái)，并一步一步地引導(dǎo)患者家長(zhǎng)，護(hù)士根據(jù)不同患者的評(píng)估情況給予傳授患者家長(zhǎng)不同的知識(shí)，并按照主次與重要程度。結(jié)合實(shí)驗(yàn)展示法后向患者家長(zhǎng)發(fā)放兒童保健手冊(cè)。重視患者家長(zhǎng)反饋：在采用加強(qiáng)健康教育的護(hù)理方法后，采納并分析反饋結(jié)果，由反饋結(jié)果分析患者家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)了解程度，通過電話隨訪或患者家長(zhǎng)來院敘述。

1.3觀察指標(biāo)

在所有的保健門診護(hù)理均結(jié)束后，對(duì)所有患者家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查。焦慮程度：采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的焦慮自評(píng)量表，滿分為100分，患者家長(zhǎng)越焦慮得分越高。滿意度：使用該院研究人員自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，采用不記名打分制，滿分為100分，根據(jù)患者家長(zhǎng)對(duì)兒童保健門診護(hù)理的滿意程度打出分?jǐn)?shù)。護(hù)患糾紛發(fā)生率=護(hù)患糾紛發(fā)生數(shù)/患者總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1兩組患者患者焦慮程度與護(hù)患糾紛發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組患兒在護(hù)理干預(yù)后，患者家長(zhǎng)焦慮程度下降，護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯降低，明顯低于對(duì)照組患者家長(zhǎng)焦慮程度及護(hù)患糾紛發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者家屬焦慮程度及護(hù)患糾紛發(fā)生率比較

2.2兩組患者家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者有33例家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)感到非常滿意，有38例患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意，另有4例患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為94.67%；對(duì)照組患者有21例家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)感到非常滿意，有40例患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意，另有14例患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為81.33%，兩組患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較［n（%）］

3　討論

健康教育對(duì)兒童保健門診有著重要的意義，能使廣大患者家長(zhǎng)掌握相關(guān)知識(shí)。該院兒童門診主要肩負(fù)著對(duì)兒童生長(zhǎng)和發(fā)育評(píng)分，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂養(yǎng)，檢查兒童疾病，校正不良生活習(xí)慣等使命［5］。隨著社會(huì)發(fā)展及對(duì)健康的追求，越來越多的患者家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)的需求越來越多，且需要的兒童保健知識(shí)的深度也在升高。在進(jìn)行健康教育時(shí)，教育的對(duì)象并不僅僅局限于患者父母，因?yàn)橛行﹥和膶?shí)際監(jiān)護(hù)人可能是祖父母或者代養(yǎng)人，因此在進(jìn)行健康教育時(shí)的對(duì)象應(yīng)該包括上述人群。患者的父母及祖父母由于文化程度及思想上的差異對(duì)兒童喂養(yǎng)方面存在分歧，這時(shí)護(hù)士應(yīng)詳細(xì)講解［6］。建立良好的醫(yī)患關(guān)系是做好健康教育的前提，在進(jìn)行健康教育時(shí)，要做到耐心、熱情，在互相信任與理解情況下有效的溝通。用通俗易懂的語(yǔ)言與視頻，PPT、演示等相結(jié)合進(jìn)行講解，在這一過程中應(yīng)盡量調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)們相互探討［7］。

在進(jìn)行健康教育中應(yīng)該根據(jù)患者的生長(zhǎng)發(fā)育狀況及家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)情況、文化程度推薦合理的喂養(yǎng)方式，教會(huì)家長(zhǎng)如何制作兒童營(yíng)養(yǎng)食物，教導(dǎo)家長(zhǎng)要耐心、細(xì)心地讓患者多嘗試不同的食物。如果家長(zhǎng)本身有挑食、偏食的習(xí)慣，應(yīng)該勸誡其改變習(xí)慣，為患者樹立榜樣，培養(yǎng)患者良好的進(jìn)食及衛(wèi)生習(xí)慣如在飯前便后洗手，不隨地大小便，適當(dāng)戶外活動(dòng)等。除向家長(zhǎng)除講解營(yíng)養(yǎng)的食物、充足的睡眠與適度的戶外活動(dòng)的價(jià)值之外，應(yīng)教導(dǎo)患者形成正確姿勢(shì)、保護(hù)視力和牙齒；對(duì)患者的良好行為給予表?yè)P(yáng)［8］，對(duì)錯(cuò)誤行為立即改正。有利于患者養(yǎng)成好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣。意外傷害是導(dǎo)致我國(guó)青少年非正常死亡的主要原因［9］，為了避免意外傷害，我們反復(fù)建議患者家長(zhǎng)盡量預(yù)防可能存在的安全隱患及一些處理措施。應(yīng)使患者了解基礎(chǔ)的安全及衛(wèi)生常識(shí)，樹立正確價(jià)值觀及世界觀，培養(yǎng)及加強(qiáng)其衛(wèi)生安全意識(shí)［10］。以保證兒童的健康成長(zhǎng)，進(jìn)而提升我國(guó)的人口素質(zhì)［11］。該研究結(jié)果顯示，采用加強(qiáng)健康教育的護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者家長(zhǎng)的焦慮程度、護(hù)患糾紛發(fā)生率及護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比，均有較大優(yōu)勢(shì)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過多種形式的健康教育能夠普及兒童保健的相關(guān)知識(shí)，能夠建立良好的的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于降低患者家屬的焦慮程度提高患者滿意度率有重要作用，值得在今后臨床應(yīng)用及推廣。

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Effect of Health Education on Nursing Care of Outpatient Care in Children

LIU Na
Health Management Center，Changchun Children's Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

Objective To observe and analyze the nursing effect of health education in the children's health clinic.Methods 150 cases of patients admitted and treated in the children's health clinic in our hospital from December 2015 to June 2016 were randomly divided into two groups with 75 cases in each，the control group adopted the general nursing，the experimental group enhanced the health education for nursing，and the anxiety degree of their family，nurse-patient dispute rate and satisfactory degree of their family of the two groups were observed.Results The anxiety degree of their family decreased，the nurse-patient dispute rate obviously decreased and the satisfactory degree of patients obviously increased in the experimental group，and the differences in various indicators between the two groups had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Multiple forms of health education can popularize the children healthcare related knowledge，establish a good nurse-patient relationship and have an important effect on reducing the anxiety degree of patient's family and satisfactory degree of patients.

Health education；Children healthcare；Clinic；Nursing

R473.72

A

1672-5654（2016）10（a）-0067-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.067

劉娜（1980.5-），女，吉林舒蘭人，主管護(hù)師，本科，研究方向：健康管理。

（2016-07-03）