林亞紅，沈瓊瓊，敬攀，周東升，梅曦，胡珍玉

中學(xué)生手機(jī)使用與注意力的關(guān)系調(diào)查及護(hù)理建議

林亞紅，沈瓊瓊，敬攀，周東升，梅曦，胡珍玉

青少年；手機(jī)；睡眠質(zhì)量；注意力

隨著互聯(lián)網(wǎng)社會化程度的不斷提高，人們能夠更加方便的相互交流、分享信息；與此同時，上網(wǎng)設(shè)備從筆記本電腦到手機(jī)的轉(zhuǎn)變也越來越趨于便攜。這些改變使得人們在日常生活中使用互聯(lián)網(wǎng)的機(jī)會大大更加。近年來調(diào)查發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)使用人群中，中學(xué)生已成為非常龐大的一個群體，該人群中手機(jī)使用者約占25.5%［1］，青少年不恰當(dāng)?shù)厥褂檬謾C(jī)所帶來的問題隨之凸顯［2-3］。手機(jī)依賴屬于病理性網(wǎng)絡(luò)使用（PIU）范疇，通常指過度使用網(wǎng)絡(luò)并引起一定程度的生理及社會功能損傷，如焦慮、抑郁、學(xué)業(yè)失敗、工作表現(xiàn)下降及家庭關(guān)系難以維系等［4-5］。青少年處于生長發(fā)育及知識攝取的重要時期，過度使用手機(jī)造成的不良影響不容忽視。本研究探索了影響中學(xué)生注意力的相關(guān)因素，主要包括一般因素和手機(jī)使用因素，特別是睡前使用手機(jī)的習(xí)慣對注意力的影響，深入了解引發(fā)青少年注意力不集中的相關(guān)因素，為進(jìn)一步采取有效的干預(yù)措施來減少注意力不集中提供依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料樣本來自寧波市四所中學(xué)，覆蓋年級為7年級、8年級、9年級、高一和高二的在校中學(xué)生，共2 468

例，男生1 223例（49.6%），女生1 245例（50.4%）；初中生1 506例（61.0%），高中生962例（39.0%）。因本研究調(diào)查時，高三學(xué)生正在準(zhǔn)備高考，為減少考試緊張因素影響結(jié)果，故沒有納入高三學(xué)生參與本研究。具體見表1。

表1　研究對象的一般情況例

表2　青少年手機(jī)使用情況

1.2方法

1.2.1一般情況調(diào)查問卷為自設(shè)問卷，內(nèi)容包括姓名、性別、出生年月、學(xué)校及年級等基本情況。

1.2.2手機(jī)使用狀況調(diào)查問卷為自設(shè)問卷，共12題，首先調(diào)查對手機(jī)的需求程度及相關(guān)費(fèi)用，分為“很需要、一般、可有可無、不需要”（3題）；其次調(diào)查使用手機(jī)的哪一項功能較多及使用該功能所占用的時長，分為“通話、上網(wǎng)、游戲、短信、照相、聽歌、學(xué)習(xí)”（2題）；調(diào)查使用手機(jī)的時刻和平均每天使用時長（2題）；調(diào)查睡眠相關(guān)方面，即睡前是否使用手機(jī)、睡前使用時長、自我感覺是否會影響睡眠、需多長時間入睡（4題）；是否認(rèn)為當(dāng)前對于手機(jī)功能的使用方式和使用時間正確（1題）。

1.2.3斯諾佩評估量表（SNAP-IV）SNAP-IV量表（ADHD），評估“注意力不集中（1～9題）”、“多動（10～15題）、沖動（16～18題）”、“對立違抗（19～26題）”三部分核心癥狀的程度。量表共26題，每題按0～3四個等級計分，即“完全沒有”為0分，“有一點(diǎn)點(diǎn)”為1分，“還算不少”為2分，“非常的多”為3分。各部分題目分?jǐn)?shù)相加得到的總分除以題目數(shù)，即為該部分的得分。

1.3統(tǒng)計方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；采用單因素方差分析和多元線性Logistic回歸分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1本組青少年學(xué)生手機(jī)使用情況

本組青少年學(xué)生中共有952人（38.6%）認(rèn)為使用手機(jī)上網(wǎng)功能所占用的時間和精力最多，而使用手機(jī)其他功能的人數(shù)比例分別為：通話10.1%，游戲11.2%，短信2.9%、照相1.2%、聽歌29.8%、學(xué)習(xí)6.2%。每天使用手機(jī)時長在0～2h人數(shù)最多，占71.2%，男女比例為1.03，使用時長超過2 h的女生較多。

有睡前使用手機(jī)習(xí)慣的人數(shù)為1812人（73.4%），男女比例為0.90，7年級睡前使用手機(jī)人數(shù)占總?cè)藬?shù)的60.9%，8年級為66.8%，9年級為82.3%，高一為83.8%，高二為82.4%。睡前使用手機(jī)時長在0～2小時的人數(shù)為1558人，占睡前使用手機(jī)總?cè)藬?shù)的86.0%，男女比例為0.89。自認(rèn)睡前使用手機(jī)影響睡眠的人數(shù)為597人，占睡前使用手機(jī)總?cè)藬?shù)的32.9%。見表2。

2.2中學(xué)生注意力分析研究顯示不同性別、年級青少年的SNAP-IV各項得分，4個子項目中，各年級男生得分均高于女生，4項因子在9年級均顯示了較高的分?jǐn)?shù)，而在高中年級均有所下降。見表3。

表3　不同性別、年級青少年SNAP-IV得分情況分

2.3中學(xué)生注意力影響因素分析將SNAP-IV注意力因子作為因變量，將性別、年級、睡前使用手機(jī)、使用時長、自認(rèn)影響睡眠情況作為因變量放入回歸方程，結(jié)果顯示，各項相關(guān)因素均對注意力有影響，且有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。見表4。

3　討論

表4　中學(xué)生SNAP-IV注意力因子相關(guān)因素的回歸分析

本研究顯示青少年學(xué)生使用手機(jī)功能的上網(wǎng)功能所占比例最大，除此之外，學(xué)生對手機(jī)的其他功能如聽歌、游戲、通話及短信等也有著廣泛的需求，可見手機(jī)已經(jīng)在學(xué)生的日常生活中占據(jù)重要作用。研究結(jié)果還顯示，睡前使用手機(jī)的習(xí)慣廣泛存在于青少年學(xué)生中，且高中年級比初中年級更加嚴(yán)重。大多數(shù)睡前使用手機(jī)者的使用時長在0～2 h。這一習(xí)慣除影響睡眠質(zhì)量外，還加重了白天思睡程度，并且還與注意力不集中有關(guān)。調(diào)查顯示38.6%的中學(xué)生使用手機(jī)，手機(jī)使用者中有32.9%的人自認(rèn)為睡前使用手機(jī)對自己的睡眠造成了影響，高于第33次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告的數(shù)據(jù)［1］。可見，手機(jī)給生活帶來便利的同時也要呼吁青少年合理的使用手機(jī)，避免對身心造成不良影響。

性別、年級、睡前使用手機(jī)、使用時長、自認(rèn)影響睡眠情況對青少年注意力均有不同程度的影響。與以往研究相似［6］。本研究結(jié)果表明睡眠質(zhì)量下降、白天思睡、以及注意力不集中均與手機(jī)使用不當(dāng)有關(guān)，避免發(fā)生注意力不集中導(dǎo)致的學(xué)業(yè)下降，應(yīng)控制青少年過度使用手機(jī)，特別是睡前盡量不使用手機(jī)。此外，本研究尚未涵蓋手機(jī)依賴或網(wǎng)絡(luò)成癮的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)DSM-IV中病理性賭博的診斷標(biāo)準(zhǔn)將網(wǎng)癮歸類于與病理性賭博相似的行為成癮［7］；國內(nèi)學(xué)者則提出更加完善的被美國精神病協(xié)會納入當(dāng)周正式出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊（第五版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)［8］。那么根據(jù)更完善的診斷標(biāo)準(zhǔn)，被診斷為手機(jī)依賴或網(wǎng)癮的人群睡眠質(zhì)量如何、存在哪種形式的睡眠問題等，將是下一步我們要研究的主要內(nèi)容。

通過本研究，顯示中學(xué)生手機(jī)使用率偏高，已經(jīng)嚴(yán)重影響了睡眠及注意力［9］，首先學(xué)校應(yīng)對此進(jìn)行宣傳和教導(dǎo)，正確引導(dǎo)中學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，提高對中學(xué)生的素質(zhì)拓展，全面發(fā)展自身能力。并且中學(xué)生還有繁重的課業(yè)任務(wù)，更應(yīng)該嚴(yán)格控制手機(jī)使用時間。二是建立監(jiān)督提醒機(jī)制，學(xué)生之間都應(yīng)該監(jiān)督、彼此提醒，互相幫助，減少手機(jī)的依賴，減少對注意力的影響。三是規(guī)范手機(jī)使用時間，減少睡前使用手機(jī)。

［1］中國互聯(lián)網(wǎng)信息中心.第33次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告［EB/OL］.［2014-03 -05］.http//www.cnnic.net.cn/hlwfzyj/hlwxz bg/hlwtjbg/201403/t20140405_46240.htm.

［2］崔丹丹.高中生手機(jī)依賴與睡眠質(zhì)量和心理健康的關(guān)系［D］.鄭州大學(xué)，2014.

［3］王小輝.中學(xué)生手機(jī)依賴現(xiàn)狀及與社會支持、社會適應(yīng)性的關(guān)系研究［D］.福建師范大學(xué)，2011.

［4］MurisP，Roelofs J，RassinE，et al.Mediating effects of ruminationandworry on the links between neuroticism，anxiety and depression［J］.PersonalityandIndividualDifferences，2005，39（3）:1105-1111.

［5］TasukuI，TadahiroM，Jiro T，et al.Nomobile，nolife:Self-perceptionandtext-messagedependencyamongJapanesehighschool students［J］.Computers in Human Behavior，2008，24（2）:2311-2324.

［6］潘瓊，肖水源.病理性互聯(lián)網(wǎng)使用研究進(jìn)展［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，2002，10（3）: 237-239.

［7］Su SF，ChenHL，HuFC，et al.PsychometricPropertiesoftheChineseVersionofthe Swanson，Nolan，and Pelham，Version IV Scale-Teacher Form［J］.Journal of Pediatric Psychology，2009，34（8）:850-861.

［8］樸軼峰，李鑌.DSM-5精神障礙分類的新特征［J］.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)，2015，15（1）: 81-83.

［9］馬云會，郭菲，陳祉妍.網(wǎng)絡(luò)與手機(jī)使用對青少年睡眠質(zhì)量影響的調(diào)查分析［J］.中華護(hù)理雜志，2014，49（12）:1495-1499.

（本文編輯：陳志翔）

10.3969/j.issn.1671-0800.2016.09.063

R473.1

B

1671-0800（2016）09-1245-03

315000寧波，寧波市婦女兒童醫(yī)院（林亞紅、沈瓊瓊）；寧波市康寧醫(yī)院（敬攀、周東升、梅曦、胡珍玉）

林亞紅，Email：1784067853@qq.com

2015-05-10