王淼

人至老年，大多消化吸收功能減退，飲食量減少，牙齒功能減退，再加上有某些慢性疾病過量消耗體能，就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，而精神活動(dòng)又與營養(yǎng)密切相關(guān)。因此，部分老年人，尤其患有某些慢性疾病的老年人往往會(huì)出現(xiàn)情緒障礙，如失眠、早醒、無端情緒低落，對什么也不感興趣，感到生活沒意義，記憶力下降，運(yùn)動(dòng)遲緩，反應(yīng)遲鈍，乏力、疲憊，缺乏快感，沒有生活的欲望和勇氣，甚至認(rèn)為活著就是負(fù)擔(dān)，只有死才是最好的解脫。尤其是患有心血管、腦血管、消化道、呼吸道、內(nèi)分泌疾病及腫瘤的患者更容易出現(xiàn)上述癥狀。老年人患抑郁癥的原因有很多，營養(yǎng)不足或失衡是重要原因之一。

研究發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足、過度消耗或過剩都可能影響人的精神活動(dòng)。例如，維生素B12缺乏可引起抑郁、焦慮，有30%的抑郁癥病人缺乏維生素B12，注射維生素B12可明顯改善心境和睡眠。有30%～35%的抑郁癥患者存在葉酸不足，尤其老年患者可高達(dá)35%～92.6%。抑郁癥狀是葉酸缺乏的常見癥狀。這是因?yàn)榫S生素B12、葉酸參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成，補(bǔ)充葉酸可增加影響情緒的神經(jīng)遞質(zhì)五羥色胺的含量，起到抗抑郁、焦慮的作用。嗜酒引起的慢性抑郁，每/日用葉酸10～30毫克進(jìn)行治療，效果明顯。富含葉酸的食物有柑橘類水果、番茄、豆莢類、綠葉菜；富含維生素B12的食物有魚類、奶類、瘦肉。平時(shí)可注意多攝取這類食物，對保持良好心境有較好效果。如果因患有消化道疾病而吸收不良或經(jīng)常飲酒的老年人，或通過食物難以滿足身體需要的老人也可適當(dāng)口服葉酸、腺苷輔酶B12來給予補(bǔ)充。

缺乏維生素B1也可能影響情緒。有l(wèi)/3的抑郁癥患者有輕、中度維生素B1缺乏現(xiàn)象。維生素B1又叫硫胺素，在能量代謝中起輔酶作用，可促進(jìn)碳水化合物和脂肪代謝，沒有維生素B1就沒有能量。研究發(fā)現(xiàn)，對連續(xù)服用兩個(gè)月維生素B1的人進(jìn)行心理測試，其頭腦靈活、思維敏捷、心境穩(wěn)定的得分是未服藥前的兩倍。維生素B1缺乏可導(dǎo)致糖代謝失調(diào)，引起精神抑郁、焦慮、易激動(dòng)、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等。富含維生素B1的食物有堅(jiān)果類、黃豆制品、糙米、小麥麩、肉類等。因此，平時(shí)可多吃此類食物。同時(shí)，補(bǔ)充維生素B1，對保持好的心情也有良好作用。如果由于某些疾病過度消耗或不能通過食物補(bǔ)充，也可給予適當(dāng)?shù)乃幬镅a(bǔ)充。

維生素B6對于維持正常精神活動(dòng)也起到重要作用。抑郁癥患者體內(nèi)維生素B6水平低下。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在19例內(nèi)源性抑郁癥患者中有15例維生素B6缺乏。疾病、營養(yǎng)不良或服用某些藥物（如性激素等），均可引起維生素B6缺乏。富含維生素B6的食物有堅(jiān)果類、香蕉、玉米、豆類制品、魚類等。平時(shí)可多吃此類食物，補(bǔ)充維生素B6，可不同程度地預(yù)防抑郁癥的發(fā)生，保持情緒愉悅。治療老年抑郁癥時(shí)也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。

研究證明，高硒飲食比低硒飲食更能改善心境，減輕抑郁和多疑。每天補(bǔ)充200～400mcg的鉻也能使抑郁情緒明顯改善。老年人由于飲食量減少，往往攝取硒、鉻不足。動(dòng)物內(nèi)臟、香菇、魚類、大蒜含有較多的硒，含鉻較多的食物有海藻類、蘿卜、苦瓜、豆類、菌類、魚類、紅糖、酵母等。

一些氨基酸是合成神經(jīng)遞質(zhì)的原料，還可起到與神經(jīng)遞質(zhì)類似的作用，其中色氨酸、酪氨酸與抑郁癥關(guān)系最密切。抑郁癥患者體內(nèi)色氨酸與其他氨基酸的比值明顯減低，補(bǔ)充色氨酸和維生素B6可明顯緩解抑郁癥狀。酪氨酸經(jīng)酶作用，轉(zhuǎn)化為去甲腎上腺素，而去甲腎上腺素是抗抑郁的重要物質(zhì)。富含色氨酸的食物有牛奶、小米、香菇、葵花子、南瓜子、蛋類等，富含酪氨酸的食物有奶酪、腌鯡魚、肝臟、蠶豆等。

心境不佳的人或抑郁癥患者不宜攝入過多糖類（包括米、小麥?zhǔn)澄?、含糖高的食品及飲料），因?yàn)閿z入過多的糖類可使人更容易抑郁、焦慮和疲勞。抑郁癥患者也不宜飲咖啡，因?yàn)榭Х瘸砂a者均存在抑郁情緒。

總之，心情與食物營養(yǎng)密切相關(guān)，合理的飲食會(huì)起到良好的心情調(diào)節(jié)作用，也可在某種程度上預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。由于老年人的生理特點(diǎn)，更容易造成營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)失衡。因此，恰當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)，對老年人的情緒穩(wěn)定、改善心境、避免抑郁、焦慮的發(fā)生，能起到良好的作用。