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【摘要】目的 探討對老年多灶性腦出血患者實施護理干預的護理效果。方法 選取2010年5月～2013年2月我院收治的老年多灶性腦出血患者36例作為研究對象，隨機分成試驗組和對照組，各18例。對照組患者實施我院常規(guī)護理，試驗組在對照組護理的基礎上，對患者實施優(yōu)質護理。結果 兩組患者的住院時間和焦慮情況的發(fā)生比例及治療的情況比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在當今臨床上，對老年多灶性腦出血患者在常規(guī)護理基礎上靈活實施優(yōu)質良好的護理配合治療，能夠將治療結果有效的提高，對患者的康復起到促進的作用，并且在同比情況下將患者的住院時間大大的縮短了，減輕了患者和家屬在治療期間的的經(jīng)濟壓力和心理負擔，值得在臨床上進行推廣和應用。

【關鍵詞】老年；多灶性腦出血患者；護理干預

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.09..02

多灶性腦出血主要是指患者的腦內由于各種原因導致患者在48h以內出現(xiàn)多個病灶的腦出血現(xiàn)象。此疾病發(fā)病急且嚴重，發(fā)生致殘的幾率也非常高，患者死亡率非常高。臨床實踐中對患者治療非常困難，為了改善患者的癥狀，我院對收治的老年多灶性腦出血患者實施優(yōu)質護理措施，取得顯著效果，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月～2013年2月我院收治的老年多灶性腦出血患者36例作為研究對象，隨機分成試驗組和對照組，各18例。對所有患者頭部進行CT檢查，并且患者的病灶發(fā)生時間都在48 h以內，確診患者為多灶性腦出血?；颊咴谂R床上癥狀主要為：頭痛、嘔吐、惡心、肢體癱瘓、意識模糊等。其中男20例，女16例；年齡65～80歲，平均年齡（68±1.5）歲；兩組患者性別和年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組采取我院常規(guī)護理措施進行護理。首先做好常規(guī)護理：密切觀察患者意識，有異常及時匯報處理；觀察呼吸狀況，保持呼吸道通暢；做好口腔護理，保持口腔清潔；每隔1～2 h給患者翻身，密切關注面部癥狀；據(jù)實際情況使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物；當患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，進行氣管插管處理；控制好患者的血壓等。其次做好綜合護理：注意對患者情緒的安撫，多鼓勵患者，給予患者治療信心，可適當放輕音樂來分散患者的注意力，減輕患者的痛苦；關注患者飲食，保障熱量均衡綠色供應，對吞咽困難患者給予鼻飼流質飲食，注意患者多攝入高蛋白高纖維素飲食，以提高患者血漿蛋白濃度，保證患者大便通暢。實驗組在對照組護理的基礎上給與患者優(yōu)質護理。根據(jù)所需成立專門性領導小組，稱為優(yōu)質護理服務小組，組內由高年資責任護士統(tǒng)一帶領，上下統(tǒng)一思想，壯大隊伍，吸引全院護士參與；統(tǒng)一思想，領悟優(yōu)質護理服務主旨，轉變被動服務模式，貫徹主動服務、依需而供、不依靠家屬的護理思想，換位思考，急患者所急；加強院內培訓，提高全體護理人員硬件軟件素質，加強院間交流，推廣實踐優(yōu)質護理思想于護士，使受益于患者；將優(yōu)質護理思想落實于老年多灶性腦出血患者。①加強對患者及家屬的健康宣教，促進提高對多灶性腦出血的認識，完善其自我管理、自我預防能力。②密切關注患者生命體征。③關注患者休息狀況，保證患者充分睡眠。④注意體位正確選擇，保持患者舒適體位，定時翻身拍背，給予潤腸通便護理。注意預防患者因長期臥床導致的并發(fā)癥，如：便秘、壓瘡、墜積性肺炎等。

1.3 評價標準

采用焦慮自評量表對患者的焦慮程度進行評分，主要的項目有20個，各項的得分相加再乘以1.25即為標準分[3]。正常：<50分；輕度焦慮：50～59分；中度焦慮：60～69分；重度焦慮：>69分。滿意度：通過自制的調查表進行調查，主要內容為護理人員的服務態(tài)度、護理質量、護理技術等10項內容，每項10分。非常滿意：≥90分；滿意：60～90分；不滿意：<60分。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組的護理效果和恢復情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

老年多灶性腦出血患者很容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)的感染以及肺部感染等并發(fā)癥，同時由于患者的年齡大和發(fā)病急等因素還會導致患者出現(xiàn)肢體癱瘓和失語等功能性的障礙，使得患者難以接受。在基本護理基礎上運用優(yōu)質護理，對患者進行必要的心理護理，多安慰和關心患者，理解患者的心理苦楚，耐心地對患者進行解釋，讓患者了解不穩(wěn)情緒對疾病恢復的影響，讓患者積極地配合醫(yī)生進行治療，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，此外，給患者提供必要的營養(yǎng)支持，增強患者的機體免疫力，必要時對患者進行相關知識的講解，要患者注重此方面的飲食搭配，有效地提高患者的抵抗力，促進患者的康復，縮短患者的住院時間。在基礎護理的同時對患者實施優(yōu)質護理干預，是一個綜合性、動態(tài)性、連續(xù)性的護理過程和一種科學的工作方式。對患者實施優(yōu)質護理，能夠有效地幫助患者解決實際問題和困難，真正地滿足患者的需求，提高整體護理質量。

經(jīng)過此次研究發(fā)現(xiàn)，對老年多灶性腦出血患者采用優(yōu)質護理干預，能夠有效地減少和控制患者負面情緒的發(fā)生，提高患者和家屬對護理人員的滿意度，加速患者的康復進程，提高治療效果。對患者實施優(yōu)質護理干預有利于護理人員及時地發(fā)現(xiàn)和解決實際存在或者潛在的問題，同時還能提高護理人員的邏輯思維和理論知識等。

總之，在當今臨床上，對老年多灶性腦出血患者在常規(guī)護理基礎上靈活實施優(yōu)質良好的護理配合治療，能夠將治療結果有效的提高，對患者的康復起到了促進的作用，并且在同比情況下將患者的住院時間大大的縮短了，減輕了患者和家屬在治療期間的的經(jīng)濟壓力和心理負擔，值得在臨床上進行推廣和應用

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本文編輯：王 琦