莫邦直

【摘要】目的 探討微波聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療法在復(fù)發(fā)性尖銳濕疣治療中的應(yīng)用價值。方法 收集2014 年1 月至2015 年8月我院收治的復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者60 例，隨機(jī)分為兩組，對照組（n=30）單純使用微波治療法進(jìn)行治療，觀察組（n=30）采用微波聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為93.33 %，對照組為76.67 %，P<0.05；觀察組患者治療后復(fù)發(fā)率為16.67 %，對照組為33.33 %，P<0.05；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異，P>0.05。結(jié)論 微波聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療法可有效提高復(fù)發(fā)性尖銳濕疣的治療效果，對于降低復(fù)發(fā)率具有積極作用，且治療過程中患者無明顯不良反應(yīng)，療效安全、可靠，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微波；玉屏風(fēng)顆粒；復(fù)發(fā)性；尖銳濕疣

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0046-02

尖銳濕疣是一種由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的常見性傳播疾病，該病嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]，同時也會給患者造成較為嚴(yán)重的精神壓力，目前臨床上治療尖銳濕疣的方法較多，但是其治療后的高復(fù)發(fā)率一直是尖銳濕疣治療的棘手問題，因此如何有效提高復(fù)發(fā)性尖銳濕疣的治療效果，降低復(fù)發(fā)率具有重要意義。基于此，我院采用微波聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒進(jìn)行復(fù)發(fā)性尖銳濕疣治療，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 收集2014 年1 月至2015 年8月我院收治的復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者60 例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組各30例。觀察組患者中男性患者17 例，女性患者13 例，年齡18～38 歲，平均年齡26.53±6.18 歲，病程19 d～6 個月，平均病程2.78±1.33 個月，對照組患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年齡19～38 歲，平均年齡26.44±6.37 歲，病程18 d～6 個月，平均病程2.91±1.27 個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 患者均符合《中國臨床皮膚病學(xué)》[2]中尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)；② 患者均有不潔性交史；③ 患者對受試藥物和微波治療方式無用藥禁忌史；④ 患者在接受治療前1個月內(nèi)未接受過尖銳濕疣的治療；⑤ 患者自愿參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 患者伴有其他性傳播疾?。虎?患者存在既往皮膚病史、糖尿病史；③ 患者存在嚴(yán)重精神疾病或認(rèn)知障礙；④ 患者存在嚴(yán)重肝腎疾病，或存在惡性腫瘤疾病；⑤ 妊娠期、哺乳期婦女。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組患者接受微波治療法進(jìn)行治療，即使用2 %利多卡因?qū)Σ≡畈课贿M(jìn)行局部麻醉，而后再使用微波治療儀對皮損部位皮膚進(jìn)行灼燒，灼燒范圍控制在疣體及疣體周圍0.5 cm，深度控制在真淺皮層，所有肉眼可見的疣體均接受微波治療。觀察組患者采用微波治療法聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒進(jìn)行治療，其中微波治療法同對照組，玉屏風(fēng)顆粒，口服，5 g/次，tid，連續(xù)服用3 個月。

1.2.2 評價指標(biāo) 以兩組患者的治療效果、復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率作為評價指標(biāo)。治療效果評價，完全緩解：治療后患者皮損部位完全消退，黏膜恢復(fù)正常；部分緩解：治療后患者皮損部位皮膚較治療前縮小≥50 %；無反應(yīng)：治療后患者皮損部位皮膚較治療前減小<50 %，或較治療前增加，有效率=（完全緩解患者數(shù)+部分緩解患者數(shù)）/患者總數(shù)×100 %。復(fù)發(fā)評價：患者在治療后6個月內(nèi)，未有不潔性交史，但是在原皮損部位或期2 cm范圍內(nèi)出現(xiàn)新的疣體。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 各組患者的評價指標(biāo)結(jié)果均使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，治療效果進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 治療結(jié)果比較

觀察組患者的治療有效率為93.33 %，對照組為76.67 %，見表1。

2.2 復(fù)發(fā)率比較

觀察組患者治療后復(fù)發(fā)率為16.67 %，對照組為33.33 %，見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者在治療過程中均出現(xiàn)疼痛、小潰瘍、遺留糜爛面等不良反應(yīng)，組間差異無顯著性差異，見表3。

3.討論

尖銳濕疣的常規(guī)治療方法有切除法、激光法、冷凍法、局部用藥法等，但是其均僅能有效治療肉眼可見的疣體，對于陰性HPV感染和亞臨床感染患者則無效，因此無法有效的降低尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)[3]，患者的自身免疫力對于降低尖銳濕疣復(fù)發(fā)具有積極作用。玉屏風(fēng)顆粒是目前臨床上治療上呼吸道感、過敏性鼻炎的常用中成藥制劑，其主要有黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味中藥組成，具有固表、益氣、止汗之功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，玉屏風(fēng)顆?？捎行Ц纳苹颊叩拿庖吣芰?，處方中黃芪中的黃芪甲苷、黃芪總黃酮類有效成分，可有效增強(qiáng)機(jī)體T淋巴細(xì)胞的活性，從而提高免疫能力，同時其還可以增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力，從而有效提高機(jī)體的非特異性免疫能力。本次研究中通過聯(lián)合應(yīng)用微波治療法和玉屏風(fēng)顆粒，先通過對疣體及其周圍皮膚進(jìn)行微波灼燒，從而有效的對肉眼可見的疣體進(jìn)行治療，同時通過配合使用玉屏風(fēng)顆粒，有效的提高陰性HPV感染的免疫能力，進(jìn)而降低尖銳濕疣治療后的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，微波聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療法可有效提高復(fù)發(fā)性尖銳濕疣的治療效果，對于降低復(fù)發(fā)率具有積極作用，且治療過程中患者無明顯不良反應(yīng)，療效安全、可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王強(qiáng)，倪立燕，姚學(xué)軍.外用咪喹莫特預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)的療效及其機(jī)制[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2010，17（6）：919-921.

[2]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001，537.

[3]高來強(qiáng)，王海英，薄其秀，等.微波聯(lián)合玉屏風(fēng)顆?？诜委煆?fù)發(fā)性尖銳濕疣療效觀察[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2016，32（5）：303-304

.