李暉

基于職業(yè)崗位調(diào)研的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)制定的探討

李暉

（北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，北京100053）

通過(guò)對(duì)北京地區(qū)12家醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床檢驗(yàn)職業(yè)崗位進(jìn)行調(diào)研，深入了解職業(yè)崗位的具體工作任務(wù)，通過(guò)對(duì)工作任務(wù)進(jìn)行分析，明確完成任務(wù)所需的職業(yè)能力，在準(zhǔn)確把握高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)規(guī)格基礎(chǔ)上，確定臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容及達(dá)標(biāo)要求，為制定課程標(biāo)準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)，為促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高提供保障。

職業(yè)崗位；臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)；課程標(biāo)準(zhǔn)

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技能培養(yǎng)為主要內(nèi)容的專業(yè)核心課程，是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的必修課程，對(duì)學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)起主要的支撐作用，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中占有重要地位。

近年來(lái)，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)快速發(fā)展，臨床實(shí)驗(yàn)室基本實(shí)現(xiàn)或正在實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的“十個(gè)現(xiàn)代化”，即檢驗(yàn)技術(shù)的現(xiàn)代化、檢驗(yàn)分析的自動(dòng)化、檢驗(yàn)方法的標(biāo)準(zhǔn)化、檢驗(yàn)試劑的商品化、檢驗(yàn)項(xiàng)目的組合化和分子化、檢驗(yàn)人員的合格化、質(zhì)量管理的全程化、臨床實(shí)驗(yàn)室的信息化、臨床實(shí)驗(yàn)室管理法制化和生物安全制度化[1]。行業(yè)發(fā)展對(duì)人才職業(yè)能力與綜合素質(zhì)提出了更高要求。專業(yè)核心課程標(biāo)準(zhǔn)制定應(yīng)體現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向的職業(yè)理念，努力做到教學(xué)內(nèi)容符合相應(yīng)職業(yè)崗位的實(shí)際需求，與職業(yè)崗位的新知識(shí)、新技術(shù)、新工藝、新方法相銜接，與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)對(duì)從業(yè)人員素質(zhì)要求相銜接，與職業(yè)資格證書(shū)考試內(nèi)容相銜接。為此，筆者深入職業(yè)崗位進(jìn)行了調(diào)研和分析。

1 調(diào)研內(nèi)容及方法

1.1 調(diào)研內(nèi)容

1.1.1 調(diào)研單位基本信息主要包括填表人的個(gè)人基本信息和單位基本情況。1.1.2臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的基本情況主要包括臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展質(zhì)量控制情況與主要檢驗(yàn)儀器設(shè)備擁有情況。

1.1.3 臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目種類。

1.1.4 臨床檢驗(yàn)職業(yè)崗位對(duì)完成任務(wù)所需職業(yè)能力的需求主要包括高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生在完成檢驗(yàn)項(xiàng)目所需專業(yè)技能及其掌握程度方面的具體情況。

1.2 調(diào)研方法

1.2.1 抽樣調(diào)查法根據(jù)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要的就業(yè)單位，抽取了全市共計(jì)12家醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床檢驗(yàn)室進(jìn)行調(diào)研，其中三級(jí)醫(yī)院9家，二級(jí)醫(yī)院3家。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法向調(diào)研醫(yī)院檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人或臨床檢驗(yàn)室工作人員發(fā)放“臨床檢驗(yàn)職業(yè)崗位任務(wù)及能力調(diào)查問(wèn)卷”，發(fā)出12份，收回12份，回收率達(dá)100%。被調(diào)研人員中高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱6人，初級(jí)職稱4人。

2 調(diào)研結(jié)果

2.1 臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展質(zhì)量控制的措施和主要檢驗(yàn)儀器擁有情況

就臨床實(shí)驗(yàn)室常用檢驗(yàn)儀器的擁有情況和開(kāi)展質(zhì)量控制的具體措施對(duì)12家醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行了調(diào)研，各家醫(yī)院均采取了室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)和實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)等質(zhì)控措施，實(shí)驗(yàn)室主要檢驗(yàn)儀器的擁有情況見(jiàn)表1。

表1 臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室主要檢驗(yàn)儀器擁有情況（臺(tái)）

調(diào)研結(jié)果顯示，臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室常用儀器主要為血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀及血沉儀，并且是以進(jìn)口和全自動(dòng)檢驗(yàn)儀器為主。

2.2 臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目

被調(diào)研的12家醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室主要開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目有31項(xiàng)，具體見(jiàn)表2。

表2 臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展情況

調(diào)研結(jié)果顯示，在醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，主要開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目為血、尿、糞便、各種其他體液和分泌物的常規(guī)檢驗(yàn)，以及嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、HCG測(cè)定、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定、血型鑒定及交叉配血、抗體篩查及鑒定等。

2.3臨床檢驗(yàn)職業(yè)崗位對(duì)職業(yè)能力的需求

在調(diào)查臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，筆者又進(jìn)一步對(duì)高職畢業(yè)生完成臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目所需職業(yè)能力及其掌握程度進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表3。

調(diào)研結(jié)果顯示，目前各醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室對(duì)高職畢業(yè)生職業(yè)能力要求較高的主要是標(biāo)本的采集與處理、標(biāo)本檢測(cè)、儀器操作、維護(hù)與保養(yǎng)和結(jié)果報(bào)告等日常工作，對(duì)質(zhì)量控制、檢驗(yàn)結(jié)果的分析與解釋及實(shí)驗(yàn)室管理方面的能力要求相對(duì)較低。

表3 完成檢驗(yàn)項(xiàng)目所需職業(yè)能力及其掌握程度（人）

3 分析與討論

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位為培養(yǎng)具備從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)工作的基本理論知識(shí)，掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的專業(yè)技能，適應(yīng)臨床實(shí)驗(yàn)室等崗位工作需要的高素質(zhì)技能型人才。課程建設(shè)與改革是提高教學(xué)質(zhì)量的核心，應(yīng)改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容，建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范課程教學(xué)的基本要求，提高課程教學(xué)質(zhì)量[2]。專業(yè)核心課程標(biāo)準(zhǔn)為保證人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)起到重要的支撐作用，但在制定過(guò)程中應(yīng)考慮以下兩個(gè)方面的問(wèn)題。

3.1 根據(jù)職業(yè)崗位要求確定教學(xué)內(nèi)容

課程是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的載體，根據(jù)職業(yè)崗位需要制定課程標(biāo)準(zhǔn)，才能使培養(yǎng)的人才符合職業(yè)崗位要求。教學(xué)內(nèi)容的選取要充分考慮到行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，雖然自動(dòng)化儀器分析在臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用廣泛，但傳統(tǒng)手工檢驗(yàn)方法尤其是“金標(biāo)準(zhǔn)”方法依然有著不可取代的地位；教學(xué)內(nèi)容的選擇應(yīng)兼顧手工檢驗(yàn)和現(xiàn)代儀器檢驗(yàn)；專業(yè)技能培養(yǎng)既要求學(xué)生掌握常用檢驗(yàn)儀器的操作、維護(hù)和保養(yǎng)，又要強(qiáng)調(diào)顯微鏡下有形成分的識(shí)別等基本技能培養(yǎng)，還應(yīng)考慮將臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師資格考試的重要知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合，使培養(yǎng)的人才符合職業(yè)崗位任職要求。

3.2 保證課程標(biāo)準(zhǔn)順利實(shí)施

為保證課程標(biāo)準(zhǔn)更好地被授課教師在教學(xué)過(guò)程中貫徹實(shí)施，應(yīng)以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，完成支撐教學(xué)文件，包括德育滲透案例集、技能考核標(biāo)準(zhǔn)及課程試題庫(kù)等配套教學(xué)文件的編制。臨床檢驗(yàn)工作是一項(xiàng)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，?duì)職業(yè)道德有嚴(yán)格要求，德育滲透案例集中的每一個(gè)案例都是在職業(yè)崗位工作中發(fā)生的對(duì)學(xué)生有教育意義的典型事例，可以使德育目標(biāo)具體化、內(nèi)容生動(dòng)化、切入點(diǎn)自然化，將職業(yè)道德和素質(zhì)培養(yǎng)融入課程教學(xué)。技能考核標(biāo)準(zhǔn)選擇職業(yè)崗位開(kāi)展較多的檢驗(yàn)項(xiàng)目，如血液、尿液、糞便的常規(guī)檢驗(yàn)、血型鑒定與交叉配血等，通過(guò)制定細(xì)致的技能考核標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的技能考核過(guò)程，達(dá)到規(guī)范學(xué)生操作、提高專業(yè)技能的目的。課程試題庫(kù)題型及知識(shí)點(diǎn)要與衛(wèi)生專業(yè)資格考試保持一致，有利于學(xué)生更好地掌握臨床崗位需要的理論知識(shí)，使課程標(biāo)準(zhǔn)在教學(xué)過(guò)程中能夠順利實(shí)施。

[1]龔道元，張紀(jì)云.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

[2]教育部.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)[R].教高[2006]16號(hào).

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