郝苗

摘 要：本文以河套學院為例，數(shù)據(jù)化分析新建本科院校護理專業(yè)學生的學習倦怠情況，探究影響其學習倦怠的主要因素，從而促進本科護生的專業(yè)學習，為其進入臨床護理一線開展優(yōu)質服務奠定堅實的基礎。研究方法：以河套學院本科護理專業(yè)450名在校生為調查對象，利用大學生學習倦怠量表和本科護生學習倦怠影響因素量表來分析本科護生學習倦怠情況，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析等。結果：?？谱o生中存在一定程度的學習倦怠現(xiàn)象，雖然大部分人處于輕中度倦怠狀態(tài)，但回歸分析表明，課程設置、學習環(huán)境、任課教師、考核方式、考研、就業(yè)壓力、專業(yè)興趣這七個影響因素對?？谱o生學習倦怠的形成有著顯著影響。因此提出如下建議：優(yōu)化教學環(huán)境，更新教育理念，改革教學方法，強化實訓實習，增強學生職業(yè)歸屬感，消除學習倦怠感。

關鍵詞：新建本科院校；本科護生；學習倦??；影響因素；護理教育

“學習倦怠”是由“職業(yè)倦怠”衍生而來的新名詞，美國臨床心理學家和美國社會心理學家在研究中發(fā)現(xiàn)，服務于人群的職業(yè)群體容易在工作中逐漸出現(xiàn)自卑、冷漠、厭惡工作、失去同情心等表現(xiàn)，并導致工作效率下降，缺勤和辭職傾向加大。

針對這一現(xiàn)象，專家提出職業(yè)倦怠的觀點，將“職業(yè)倦怠”作為專有名詞，并認為護理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。周榮慧、郭秀花在《護士的職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀與展望》中指出了國內護士職業(yè)倦怠感的發(fā)生率問題。

當前職業(yè)倦怠現(xiàn)象成為護理行業(yè)的常見職業(yè)病，本科護理專業(yè)學生作為高學歷護理一線從業(yè)人員的后備軍，護生的學習態(tài)度、學習效果直接影響護理人才隊伍的建設，本研究針對新建本科院校護理學生學習倦怠以及應對策略展開研究，這對完善教改方針、建立新型應用性人才培養(yǎng)教學模式和構建護士高質量隊伍有重要意義。

一、對象與方法

1.對象

本研究采用普查法，以河套學院本科護理專業(yè)2013級、2014級、2015級全體本科生434人為研究對象，發(fā)放問卷434份，回收419份?；厥章?6.54%，有效問卷419份，有效率100%。

2.方法

（1）調查工具。本研究采用福建師范大學連榕、楊麗嫻等編制的大學生學習倦怠量表，以情緒低落、行為不當、成就感低三個維度為基本內容，分為20道檢測題。其中8個題目涉及“情緒低落”，主要檢測大學生面對學習壓力與困難時會否表現(xiàn)出情緒低落、沮喪、厭倦學習等心理特征；6個題目涉及“行為不當”，主要檢測大學生出現(xiàn)學習厭倦后，難以遵守基本學習章程等叛逆行為；6個題目涉及“成就感低”，主要檢測學生在學習中成績不理想時的低落情緒及異常狀態(tài)。題中3、6、8、11、13、15、18為反向計分。題目共計100分。

該量表采用“完全不符合”“比較不符合”“不確定”“比較符合”“完全符合”等5個等級，其中“完全不符合”得1分，“比較不符合”得2分，“不確定”得3分，“比較符合”得4分，“完全符合”得5分。其中總體得分越高，說明倦怠狀態(tài)越嚴重；分值越低，倦怠狀態(tài)越弱。

大學生學習倦怠量表中的總量表Cronbach α系數(shù)為0.865，分半信度為0.880。每個項目與總量表之間的相關在0.408～0.762之間（P<0.01），總量表與三個分量表間相關性為0.914， 0.799， 0.704（P<0.01），其中驗證性因子所分析的各項指標在0.87～0.91之間。

本研究試圖通過自編本科護生學習倦怠影響因素量表，對當前本科護生學習倦怠的影響因素進行調查，通過調查一些研究性題目，詳細了解本科護理學生在學習倦怠中的詳細狀態(tài)，分析引起學習倦怠的相關因素。量表將學習倦怠所產生的原因項目分為“不是”“不確定”“是”3個等級，最終形成了36個問題的原始問卷。研究表明影響學習倦怠的因素越多，越容易引起學習倦怠。

（2）資料整理與錄入。經過對一般情況問題的補充，課題組對河套學院護理本科434名本科護生采用大學生學習倦怠量表、本科護生學習倦怠因素量表進行相關測試測試。

（3）統(tǒng)計學方法。采用SPSS16.0軟件進行秩和檢驗及多元線性逐步回歸分析，檢驗水準α=0.05。

二、結果

所調查河套學院本科護理學習倦怠現(xiàn)狀如下：學習倦怠所得到總均分2.56分，其中行為異常均分為2.43分， 情緒倦怠均分為2.40分，低成就感均分為2.68分。對來自不同生源地的本科護理學生的學習倦怠數(shù)據(jù)進行比較 分析，其差異無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）；對來自不同年級本科護生的數(shù)據(jù)進行比較發(fā)現(xiàn)，其差異有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）；對不同性別及不同學習成績的本科護理學生的學習倦怠評分進行比較，其結果見表1。

針對導致本科護生出現(xiàn)學習倦怠的各種因素進行逐步回歸分析，其中以本科護生的學習倦怠程度為應變量， 以主觀和客觀因素各維度的自變量為 基線，進行多元線性逐步回歸分析， α進=0.05，α出=0.10。見表2。

三、討論

以下是對本科護生學習倦怠現(xiàn)狀的分析與討論。

1.本科護生學習倦怠的現(xiàn)狀

在已有研究中，關于新建本科院校本科護生學習倦怠的研究比較少，本研究填補了本科護生學習倦怠情況研究方面的空白。本科護生總體存在一定程度的學習倦怠，部分成績不理想的護生學習倦怠得分在中值分以上，這說明本科護生學習倦怠情況較為普遍。從所調查學習倦怠的三個維度來看，情緒低落狀態(tài)相對嚴重，成就感低狀態(tài)略好，再者是行為不當。引起學習倦怠的各因素中行為不當狀態(tài)最輕，反映了河套學院本科護生在學習過程中形成了良好的學習狀態(tài)。情緒低落狀態(tài)最嚴重，說明本科護生在學習中遇到挫折時還是難免情緒低落。

2.緩解本科護生學習倦怠狀況的對策

隨著社會對大學生的學習倦怠問題的日益關注，對其加以防控和干預的呼聲越來越高。然而現(xiàn)有干預措施的實施基本局限在護理職業(yè)范圍內，而關于如何緩解護理學生的學習倦怠的實施內容較少，對新建本科院校本科護生進行干預的研究實施更少。

我們課題組針對河套學院本科護生學習倦怠的防控及干預措施進行了系統(tǒng)研究，尋求能夠緩解本科護生學習倦怠狀況的行之有效的策略。

（1）更新教育觀念，優(yōu)化課程設 置，改革教學方法，強化實訓實習。河套學院護理專業(yè)學生的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)學生成為適應臨床護理工作的實用型、技能型人才。加強教育實踐環(huán)節(jié)的教學，注重理論與實踐的結合，注重實驗實訓課程質量的提升，帶教老師經常下臨床一線，了解最新臨床資訊，因地制宜，因材施教，培養(yǎng)真正的實用型人才。加大課間見習力度，讓學生了解臨床需求，提升學生的專業(yè)水平。

（2）舒緩學習壓力，激發(fā)學習熱情。讓學生認識到護理學的崇高，體會到自己作為護理專業(yè)學生的責任，從而端正學習態(tài)度。盡量為學生打造一個較好的學習環(huán)境，體現(xiàn)包容性和人文關 懷?？梢詫⑼卣诡愓n程設置成選修課，讓學生自主選擇。

任課教師和輔導員要指導護生掌握學習方法，培養(yǎng)護生提問、思考和研究的學習習慣，使其主動學習，自主管理，減輕學習倦怠。

最后，對于部分對護理專業(yè)完全沒有興趣的學生，學校應該考慮給他們更多選擇選修課程的自由，在學習上擁有更大的自主性，為學生提供選擇機會和靈活的學習空間。

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