孫玉杰

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺165015）

?論著／護(hù)理?

小兒擴(kuò)張型心肌病的臨床護(hù)理對(duì)策

孫玉杰

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺165015）

目的 探究小兒擴(kuò)張型心肌病的護(hù)理措施。方法 選取小兒擴(kuò)張型心肌病患者100例，通過(guò)隨機(jī)分組的方法將其分為2組，對(duì)照組小兒擴(kuò)張型心肌病患者接受基本護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組小兒擴(kuò)張型心肌病患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比2組小兒患者護(hù)理的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組小兒擴(kuò)張型心肌病患者護(hù)理的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 給予小兒擴(kuò)張型心肌病患者有效的護(hù)理干預(yù)，可以增加小兒患者的舒適度，緩解患者的疼痛程度，對(duì)提高小兒患者治療的效果十分有益。

小兒患者；擴(kuò)張型心肌??；護(hù)理

遺傳、中毒、感染是導(dǎo)致小兒出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病的主要原因，患者的主要臨床癥狀為心率失常、心衰等，病情嚴(yán)重的小兒擴(kuò)張型心肌病患者會(huì)出現(xiàn)栓塞以及猝死的情況[1－2]，因此給予小兒擴(kuò)張型心肌病患者有效的治療以及護(hù)理十分必要。本文主要對(duì)小兒擴(kuò)張型心肌病患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)的價(jià)值作分析，詳情如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取小兒擴(kuò)張型心肌病患者100例（2012年6月－2015年8月），這100例小兒擴(kuò)張型心肌病患者的臨床癥狀均已經(jīng)確診。按照隨機(jī)分組的方法將其分為2組，每組患者50例，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組小兒患者男女比例為29/21，年齡在4個(gè)月－11歲之間，平均年齡為（5．19±2．29）歲。對(duì)照組小兒患者男女比例為28/22，年齡在4．5個(gè)月－12歲之間，平均年齡為（5．23±2．31）歲。2組小兒擴(kuò)張型心肌病患者的基本資料相比，并不存在明顯的差異（P＞0．05）。

1.2 方 法

對(duì)照組小兒擴(kuò)張型心肌病患者接受基本護(hù)理，即告知患者以及患者家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，囑咐患者多休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)等。實(shí)驗(yàn)組小兒擴(kuò)張型心肌病患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即：

1．2．1 飲食護(hù)理 護(hù)理人員告知患者以及患者家屬保證充足營(yíng)養(yǎng)的重要性，若患者不存在浮腫的情況，則患者進(jìn)行常規(guī)的飲食，若患者存在心衰的情況，則應(yīng)為患者制定科學(xué)的飲食方案，患者應(yīng)減少鹽的攝入量，多食用新鮮的水果蔬菜，以此防止患者出現(xiàn)大便干燥的情況，若患者存在心衰的癥狀，且伴有水腫，則患者應(yīng)保持無(wú)鹽飲食。若患者的心衰癥狀得到控制，則可適當(dāng)為患者增加鹽的攝入量，防止患者出現(xiàn)低鈉血癥。

1．2．2 臨床癥狀觀察 密切對(duì)小兒擴(kuò)張型心肌病患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察，若患者存在水腫的情況，則應(yīng)保持患者皮膚的衛(wèi)生、干燥，防止患者出現(xiàn)褥瘡。若患者存在發(fā)紺、四肢厥冷的情況，則應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)谋Ｅo(hù)理。若患者存在咳痰、咳嗽或者呼吸困難的情況，則幫助患者取半臥位或坐位，并適當(dāng)給予氧氣來(lái)改善缺氧情況。若患者存在心臟功能失常的情況，則應(yīng)及時(shí)幫助患者糾正心衰，按照醫(yī)囑給予患者治療。

1．2．3 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)積極與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通，告知患者以及患者家屬治療的具體措施，并多為其列舉治療效果極好的案例。若患者較易出現(xiàn)煩躁的情況，則可以通過(guò)播放患者喜歡的音樂(lè)或電視來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，以此增加患者治療的舒適度以及依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組小兒擴(kuò)張型心肌病患者護(hù)理的效果進(jìn)行觀察比較，將小兒患者護(hù)理的效果分析顯效、有效以及無(wú)效這3個(gè)等級(jí)，即：顯效：患者的臨床癥狀較護(hù)理前明顯改善，經(jīng)影像學(xué)檢查，患者的心腔有所減小。有效：患者的臨床癥狀較護(hù)理前有所改善，經(jīng)影像學(xué)檢查，患者的心腔有所減小。無(wú)效：患者的臨床癥狀較護(hù)理前無(wú)明顯變化，經(jīng)影像學(xué)檢查，患者的心

腔大小較治療前基本無(wú)變化[3]。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0．05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組小兒擴(kuò)張型心肌病患者護(hù)理的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表1所示。

表1 兩組小兒擴(kuò)張型心肌病患者護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

擴(kuò)張型心肌病是比較常見(jiàn)的臨床疾病，其具有較高的復(fù)發(fā)率以及死亡率[4]，對(duì)小兒患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。因此給予小兒擴(kuò)張型心肌病患者有效的治療十分必要。

小兒擴(kuò)張型心肌病患者在接受藥物治療的同時(shí)，給予其有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者治療的效果十分有益。飲食護(hù)理可以幫助患者調(diào)整合理的飲食，根據(jù)小兒患者的臨床癥狀合理為患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，利于患者疾病的治療。臨床癥狀觀察主要對(duì)患者治療過(guò)程中出現(xiàn)不良臨床癥狀進(jìn)行觀察，并根據(jù)患者的具體臨床癥狀，為小兒患者實(shí)施相應(yīng)的處理措施，以此減少小兒擴(kuò)張型心肌病患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善小兒患者的生活質(zhì)量。心理護(hù)理通過(guò)告知患者以及患者家屬治療的具體過(guò)程以及治療效果案例，可以緩解患者以及患者家屬不良的心理癥狀，增加患者治療的信心[5]。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組小兒擴(kuò)張型心肌病患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其護(hù)理的總有效率為94．00%，對(duì)照組小兒擴(kuò)張型心肌病患者護(hù)理的總有效率為76．00%。實(shí)驗(yàn)組小兒擴(kuò)張型心肌病患者護(hù)理的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。

綜上所述，小兒擴(kuò)張型心肌病對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅，患者接受藥物治療的同時(shí)接受有效護(hù)理干預(yù)對(duì)患者疾病的治療十分有益。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以緩解小兒擴(kuò)張型心肌病患者的臨床不良癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 李丹,王濤.小兒擴(kuò)張型心肌病的臨床護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(7):195.

［2］ 王麗娟.小兒擴(kuò)張型心肌病的臨床護(hù)理探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014,12(35):296-297.

［3］ 徐海玲.小兒擴(kuò)張型心肌病的護(hù)理體會(huì) [J].中外健康文摘, 2010,07(33):328.

［4］ 郭希娟,梁濤.擴(kuò)張型心肌病病人生活質(zhì)量影響因素及護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(6):513-515.

［5］ 陳雪梅,袁雯雯.綜合護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防擴(kuò)張型心肌病患者并發(fā)低鉀血癥的研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(9):1580-1582.