郭軼峰

（黑龍江省海林市海林林業(yè)局醫(yī)院，黑龍江　海林157199）

?論著／高血壓與腦血管病?

中醫(yī)辨證法在高血壓治療的療效觀察

郭軼峰

（黑龍江省海林市海林林業(yè)局醫(yī)院，黑龍江海林157199）

目的探索中醫(yī)辨證療法治療高血壓的臨床療效。方法選取我院的100例高血壓患者，分為觀察組和對照組，每組各有50例患者，對照組采用常規(guī)降壓西藥治療，觀察組采用中醫(yī)辨證療法治療。結(jié)果采用常規(guī)降壓西藥治療的對照組收縮壓和舒張壓均高于觀察組，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)辨證療法治療高血壓的臨床療效顯著。

中醫(yī)辨證法；高血壓；療效

高血壓是臨床上常見的一類心血管類疾病，其常好發(fā)于老年性患者，其具有死亡率高，病殘率高，病程長等特點(diǎn)[1]。本文旨在探索中醫(yī)辨證療法對于治療高血壓的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1　資料和方法

1.1基線資料

本次研究的對象為我院的100例高血壓患者，收治時(shí)間在2010年8月至2014年8月期間，并對所有入選的患者采取隨機(jī)的分組方式，分別分為觀察組和對照組，每組各有50例患者。觀察組：男女比例為29:21，年齡58～78歲之間,平均年齡為（68.43± 2.25）歲，高血壓患者的平均病程（4.53±2.20）年。對照組：男女比例為28:22，年齡59～80歲之間，平均年齡為（69.46±1.81）歲，高血壓患者的平均病程（4.31±1.24）年。觀察組和對照組相比之間各項(xiàng)資料沒有差異（P＞0.05），之間可以進(jìn)行相互對比。

1.2方法

兩組患者均采用常規(guī)治療，包括囑咐患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制飲食，戒煙戒酒等。

1.2.1高血壓對照組治療方式在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用常規(guī)降壓西藥治療，口服左旋氨氯地平，每天一次，一次2.5毫克。

1.2.2高血壓觀察組治療方式在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施中醫(yī)辨證療法治療。（1）陰陽兩虛型：治療原則為滋陰助陽，采用麥冬、當(dāng)歸、生地、鹿角膠、菟絲子、杜仲、熟地各12克，山藥、白芍各15克，制附子、甘草、肉桂各6克，山萸肉9克；（2）肝陽上亢型：治療原則為滋養(yǎng)肝腎和平肝潛陽，采用山梔子、牛膝、鉤藤、石決明、天麻各12克，桑寄生、杜仲、夜交藤各20克；（3）肝腎陽虛型：治療原則為滋補(bǔ)肝腎，采用甘草6克，天麻、丹皮、熟地、枸杞子、山萸肉、澤瀉、杜仲、建曲、菊花、酸棗仁、山藥、茯苓、丹參各12克，生龜甲18克；（4）沖任失調(diào)型：治療原則為補(bǔ)腎瀉火和調(diào)理沖任，采用當(dāng)歸、丹皮、知母、菟絲子、仙靈牌、益母草、黃柏各12克，甘草6克，仙茅10克，龍骨18克；（5）痰濁內(nèi)蕰型：治療原則為滌痰化濁和平肝降壓，采用生姜3片，大棗6枚，天麻、半夏各9克，川穹、白術(shù)、石菖蒲、澤瀉、陳皮、建曲各12克，茯苓、鉤藤各15克；（6）淤血阻滯型：治療原則為活血化瘀，采用甘草6克，川穹、紅花各9克，建曲12克，川牛膝、菊花、夏枯草、山楂各15克，赤芍、枳殼、生地、柴胡、陳皮、益母草、桃仁、當(dāng)歸各10克。以上所以處方均用水煎服，每天服用1劑，分早晚兩次服用。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的收縮壓和舒張壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，平均年齡、平均病程、收縮壓、舒張壓采用t檢驗(yàn)，以（P＜0.05），代表觀察組患者和對照組患者之間對比收縮壓和舒張壓存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

兩組患者經(jīng)不同治療后表明，對照組的收縮壓和舒張壓均高于觀察組，觀察組顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

表1　觀察組和對照組兩組患者治療前后血壓的對比（±s）

表1　觀察組和對照組兩組患者治療前后血壓的對比（±s）

組別觀察組（n=50）對照組（n=50）治療前治療后治療前治療后收縮壓（mmol/L) 185.39±13.64 130.32±5.34 190.25±7.64 150.36±3.24舒張壓（mmol/L) 110.36±5.64 85.32±5.34 108.25±7.34 95.34±5.36

3　討論

高血壓在中醫(yī)論證中屬于頭痛、肝風(fēng)、眩暈等范疇，其主要臨床表現(xiàn)為頭痛耳鳴，四肢無力，胸悶，頭暈?zāi)垦５龋饕攸c(diǎn)為動(dòng)脈血壓升高，經(jīng)研究表明，高血壓的發(fā)病率還在不斷上升趨勢，近年來，眾多學(xué)者對中醫(yī)辯證治療高血壓的臨床效果進(jìn)行了諸多的研究[2]。

我院采取中醫(yī)辯證療法治療高血壓，在中醫(yī)辯證上又細(xì)分了幾大類型：（1）陰陽兩虛型：用于治療患者眩暈、畏寒肢冷、小便清長等，采用右歸丸加減治療，其具有補(bǔ)火助陽，補(bǔ)血柔肝，滋補(bǔ)肝腎等功效；（2）肝陽上亢型：用于治療患者頭暈?zāi)垦?、舌紅苔黃、頭眼脹痛等，采用天麻鉤藤飲治療，其具有清熱降火、平肝益氣、補(bǔ)益肝腎等功效；（3）肝腎陽虛型：用于治療患者目澀、頭痛、手足心熱、遺精盜汗等，采用杞菊地黃湯加減治療，其具有滋陰補(bǔ)陽、平肝熄火定眩、養(yǎng)心安神、清瀉肝火、腎火等功效；（4）沖任失調(diào)型：用于治療患者眩暈、心煩易怒、少寐多夢、面紅汗出等，采用二仙湯加減治療，其具有補(bǔ)腎壯陽、養(yǎng)肝益氣、化瘀活血等功效；（5）痰濁內(nèi)蕰型：用于治療患者頭重如蒙、胸悶、納呆惡心等，采用半夏白術(shù)天麻湯加減治療，其具有定眩熄風(fēng)、健脾祛濕、化痰燥濕、健脾腸胃等功效；（6）淤血阻滯型：用于治療患者四肢麻木、精神不倦、胸悶等，采用血府逐瘀湯加減治療，其具有活血化瘀、養(yǎng)血活血、通血祛瘀、活血醒腦提神等功效[3-5]。

經(jīng)研究表明，采用常規(guī)降壓西藥治療的對照組收縮壓和舒張壓均高于觀察組，觀察組顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

總而言之，采用中醫(yī)辨證法治療高血壓的臨床療效確切，其可有效的降低患者收縮壓和舒張壓，值得在臨床上廣泛使用。

［1］ 潘成軒.心血管疾病的中醫(yī)治療臨床分析76例[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(24):189.

［2］ 李麗萍,沈翠珍,李玉霞等.高血壓陰虛體質(zhì)患者中醫(yī)調(diào)護(hù)效果的探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(29):16-17.

［3］ 徐鳳勵(lì),趙凡平,夏衛(wèi)兵等.中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(9):1061-1062.

［4］ 劉宏祥,趙永辰,楊光福等.原發(fā)性高血壓病中醫(yī)診療方案臨床驗(yàn)證及分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(1):98-100.

［5］ 劉飛.中老年高血壓病中醫(yī)辯證治療臨床效果觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,04(5):318.

Efficacy of traditional Chinese medicine syndrome differentiation treatment in patients with hypertension

GUO Yi-feng
(Hospital of Hailin Forestry Bureau,Hailin 157199,China)

ObjectiveTo investigate the efficacy of traditional Chinese medicine(TCM)syndrome differentiation treatment in patients with hypertension.MethodsA total of 100 patients with hypertension who were treated in our hospital were enrolled and divided into observation group and control group,with 50 patients in each group.The patients in the control group

conventional antihypertensive Western medicine,and those in the observation group were given TCM syndrome differentiation treatment.ResultsCompared with the control group,the observation group showed significantly lower systolic pressure and diastolic pressure(P<0.05).ConclusionTCM syndrome differentiation treatment has significant efficacy in the treatment of hypertension.

Traditional Chinese medicine syndrome differentiation;Hypertension;Efficacy