王杰

【摘要】目的探討眼輪匝肌復合組織瓣在眼部動態(tài)與靜態(tài)美整形術中的應用效果。方法選取2014年5月—2015年5月收治的42例通過眼輪匝肌復合組織瓣游離移植進行眼瞼整形的患者作為觀察對象，結合患者需求及其眼部靜態(tài)動態(tài)分析結果，進行眼輪匝肌復合組織瓣游離移植眼瞼整形手術。結果 術后42例患者均表示對整容成果滿意，眼部活動協(xié)調自然；術后隨訪9個月至一年，僅有1例患者眼部動態(tài)協(xié)調不自然。結論眼輪匝肌復合組織瓣在眼部整形手術中的應用，可有效保證眼部動態(tài)與靜態(tài)美的結合。

【關鍵詞】眼輪匝肌復合組織瓣；眼部動態(tài)；靜態(tài)美；應用

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0026-02

隨著科學技術的發(fā)展與進步，在以前看來不可思議的想法已成為現(xiàn)實，比如說美容整形，隨著整形技術的發(fā)展，越來越多人為了使自己變得更美而選擇進行一些五官微整手術，目前眼部整形算是最為熱門的一項，包括上眼瞼手術和下眼瞼手術，也就是我們通常說的割雙眼皮和眼袋切除[1]。美容整形最為明顯的缺點就是靜態(tài)效果好，但是在面部活動時會讓人覺得很不自然，因此在眼部整形中如何將動態(tài)美與靜態(tài)美相結合表現(xiàn)出來是一大難題[2]。此次試驗旨在探討眼輪匝肌復合組織瓣在眼部動態(tài)與靜態(tài)美整形術中的應用效果，結果如下：

1.資料及方法

1.1基本資料

選取2014年5月—2015年5月收治的42例通過眼輪匝肌復合組織瓣游離移植進行眼瞼整形的患者作為觀察對象，患者基本資料為：男17例，女25例，年齡最大者68歲，最小者21歲，平均年齡為（33.15±5.47）歲，其中先天容貌不滿者21例，因衰老而整形者17例，二次整容患者4例。

1.2方法

與患者進行深入地溝通，掌握其美容需求與審美心理，了解患者對自己眼部什么部位不滿意想要進行整形，比如上眼瞼（單瞼、腫眼泡、上瞼松弛、上瞼凹陷）、下眼瞼（臥蠶缺如、瞼袋形成）、眼角（內眥贅皮、魚尾紋），或者是眼部比例不協(xié)調等等，制定初步的整容方案。通過超聲和三維螺旋CT檢查，了解患者的肌肉走向、骨骼與皮層組織的配比關系，分析眼部靜態(tài)與動態(tài)，結合整容要求，制定手術方法，標記切割點。

進行手術時，取仰臥位，將1：20萬鹽酸腎上腺素加入0.5%利多卡因，進行局部麻醉，沿設計好的切割路線將上瞼切開，去除多余的皮層組織，Z成形內眥贅皮矯正，制備眼輪匝肌復合組織瓣，將蒂設計在離瞳孔1.0～1.2cm處，根據患者的整形需求進行如下操作：①上眼瞼缺陷者，將眼輪匝肌深層經隧道轉移到上瞼凹陷區(qū)；②第一黃金點不佳者，將真皮脂肪眼輪匝肌復合組織瓣由內眥處轉移到鼻根部第一黃金點區(qū)；③下眼瞼缺陷或有眼周皺紋者，將眼輪匝肌復合組織瓣由內眥處轉移到鼻根部橫紋區(qū)及第一黃金點區(qū)，將過度運動的眼輪匝肌外眥部分剪斷，轉移到上瞼外上方，改變眼輪匝肌的部分收縮方向，消除魚尾紋形成的可能，同時防止上瞼外側下垂，以延緩衰老及三角眼形成。之后采用5-0無創(chuàng)傷線進行固定，采用7-0無創(chuàng)傷線縫合上瞼皮膚，使瞼板重瞼成形。在其他美容醫(yī)院整形不當者，其眼部可能存在影響表情的異物（如奧美定、縫線），將之取出。手術縫線處涂抹紅霉素眼膏，包扎。通常情況下，患者進行眼部手術后一周可拆除眼瞼縫線，兩周可拆除固定線。在術后三周內，盡量保護眼部，不要做肌肉拉伸大的眼部劇烈表情活動。

2.結果

創(chuàng)口愈合后，所有患者均表示對整容成果滿意，眼部活動協(xié)調，具有高度變化的表達功能，表情自然；術后隨訪9個月至一年，其中41例患者仍然表示對整形結果滿意，眼部有神，表情自然，有1例因之前在其他醫(yī)院整容不當而發(fā)生眼部表情不自然的情況。

3.討論

近年來，美容整形技術飛速發(fā)展，越來越多的人為了提升自己的個人形象而選擇進行整形手術。然而，雖然整形手術能在短時間內是自己的美觀程度上升，但是遺留下后遺癥，這些年關于明星整容而導致面部僵硬的報導屢見不鮮。面部整容屬于美容整形中最熱門的模塊，而其中眼部整形又是其中最為普遍常見的一種，有些人對眼部進行細微修整后，整個人的氣質與相貌，都會產生質的提升[3]。

眼睛是心靈的窗戶，一個人眼部的神情會影響到整個人的氣質。因此，在眼部整形中，人們不止于追求眼部的靜態(tài)美，更希望能達到提升眼部動態(tài)美的效果，隨著眼輪匝肌復合組織瓣在眼部整形技術中的應用，已基本實現(xiàn)眼部整形動態(tài)與靜態(tài)美結合的效果，受到廣大消費者的青睞。進行眼部整形手術的患者，要么是對自己先天而生的眼部外形不滿意，要么是因為衰老而產生的眼袋眼尾紋等不滿意，希望通過略微的修整消除這一缺陷，目前眼部整形手術中，通過制備眼輪匝肌復合組織瓣，將其移植到不同位置，就能滿足廣大消費者的眼部整形需求，而且通過巧妙的設計，還能消除患者因衰老而產生眼袋眼角紋的動態(tài)因素，同時使眼部神情不會受到整形的影響，保證眼部整形后的長期效果[4]。

綜上所述：眼輪匝肌復合組織瓣在眼部整形手術中的應用，可以達到眼部動態(tài)與靜態(tài)美相結合的要求，確保整形后眼部神情自然。

參考文獻：

[1]陳忠存.眼輪匝肌復合組織瓣在眼部動態(tài)與靜態(tài)美整形術中的應用[J].中國美容醫(yī)學，2015，14（05）：16-19.

[2]周水勇，劉玉麗，張羽森，梁紅偉.眼輪匝肌復合組織瓣在眼瞼整形中的臨床應用[J].中國醫(yī)療美容，2016，03（17）：3-5.

[3]梁偉中，艾紅梅，鞏傳紅，趙作鈞，王英勇.眶隔脂肪聯(lián)合腹部脂肪瓣矯正上瞼凹陷40例臨床分析[J].中華實用診斷與治療雜志，2016，04（07）：381-382.

[4]楊熙，秦宏智.上瞼凹陷臨床治療方法的進展述評[J].醫(yī)學與哲學（B），2014，06（01）：55-58.