徐桂芹

肝癌介入治療中綜合護(hù)理的應(yīng)用意義評析

徐桂芹

目的 研究肝癌介入治療中綜合護(hù)理的應(yīng)用意義。方法 選擇我院2014年10月～2015年12月接受肝癌介入治療的患者80例進(jìn)行分組回顧分析。普通組行單一治療性護(hù)理，綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理。比較兩組患者介入術(shù)護(hù)理滿意度、1年生存率；術(shù)后血腫、惡心嘔吐、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況；護(hù)理前和護(hù)理后患者情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量的差異。結(jié)果綜合組相較于普通組介入術(shù)護(hù)理滿意度、1年生存率更高，P＜0.05；綜合組相較于普通組術(shù)后血腫、惡心嘔吐、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生更少，P＜0.05；護(hù)理前兩組情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量相似，P＞0.05；護(hù)理后綜合組相較于普通組情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量改善更顯著，P＜0.05。結(jié)論 肝癌介入治療中綜合護(hù)理的應(yīng)用效果確切，可減輕患者不良情緒對手術(shù)的影響，確保手術(shù)順利進(jìn)行，減少不良事件發(fā)生，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量和存活率。

肝癌介入治療；綜合護(hù)理；應(yīng)用意義

肝癌為臨床常見惡性腫瘤，發(fā)病隱匿，具有較高的死亡率。多數(shù)肝癌患者確診時(shí)處于中晚期，無法進(jìn)行手術(shù)治療，肝動(dòng)脈化療栓塞治療成為中晚期肝癌患者的重要治療方法，其具有微創(chuàng)性，可延長患者生存期，提升術(shù)后生活質(zhì)量，但為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，需加強(qiáng)護(hù)理[1-2]。本研究對肝癌介入治療中綜合護(hù)理的應(yīng)用意義進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年10月～2015年12月接受肝癌介入治療的患者80例進(jìn)行分組回顧分析。所有患者經(jīng)臨床病理、造影等檢查確診。

綜合組患者男27例，女13例；年齡41～76歲，平均年齡（56.34±6.13）歲。初中及以下文化水平14例，初中以上有26例。

普通組患者男28例，女12例；年齡41～75歲，平均年齡（56.13±6.92）歲。初中及以下文化水平15例，初中以上有25例。

兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

普通組行單一治療性護(hù)理，綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理。主管護(hù)士在患者入院時(shí)熱情接待，介紹醫(yī)院病房環(huán)境和作息時(shí)間，消除其陌生感，并介紹主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，拉近護(hù)患距離，消除其緊張情緒。根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)、文化和心理狀態(tài)給予針對性疏導(dǎo)，使其盡快適應(yīng)角色變化，以積極樂觀的態(tài)度接受治療。為患者創(chuàng)造溫馨舒適住院環(huán)境，并保持病房安靜無噪音，以免影響患者休息。根據(jù)患者飲食習(xí)慣為其進(jìn)行飲食計(jì)劃的制定，以滿足其營養(yǎng)需求。告知患者術(shù)前檢查的意義并陪同患者進(jìn)行檢查。對介入手術(shù)治療優(yōu)勢、原理和配合要點(diǎn)進(jìn)行說明，通過治療成功案例的講解，樹立患者治療信心。術(shù)前做好介入器械、藥物準(zhǔn)備，并做好患者術(shù)前備皮、床上小便訓(xùn)練，術(shù)前4 h進(jìn)食少量飲食，避免術(shù)中空腹時(shí)間長導(dǎo)致低血糖；（2）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后加強(qiáng)患者血運(yùn)、肢體、腹脹現(xiàn)象的觀察，給予臥床24 h，制動(dòng)術(shù)肢12 h，并協(xié)助患者輕微活動(dòng)身體，避免局部長時(shí)間受壓，增加舒適感。術(shù)后給予流質(zhì)飲食，3 d后可恢復(fù)普食，注意給予豐富蛋白質(zhì)、維生素食物易消化食物，適當(dāng)限制高脂肪食物攝入。多飲水以促進(jìn)造影劑排出。告知患者避免劇烈咳嗽和用力排便等，以預(yù)防出血。預(yù)防化療藥物治療所致惡心嘔吐，可在術(shù)前術(shù)后給予止吐藥物；介入術(shù)后因肝包膜張力增加和肝臟水腫，患者可出現(xiàn)腹脹腹痛癥狀，需及時(shí)解釋原因，并給予相應(yīng)的處理，減輕患者內(nèi)心的顧慮[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者介入術(shù)護(hù)理滿意度、1年生存率；術(shù)后血腫、惡心嘔吐、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況；護(hù)理前和護(hù)理后患者情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者介入術(shù)護(hù)理滿意度、1年生存率相比較

綜合組相較于普通組介入術(shù)護(hù)理滿意度、1年生存率更高，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者介入術(shù)護(hù)理滿意度、1年生存率相比較[n（%）]

2.2 護(hù)理前和護(hù)理后情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量相比較

護(hù)理前兩組情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量相似，P＞0.05；護(hù)理后綜合組相較于普通組情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量改善更顯著，P＜0.05。如表2。

表2 護(hù)理前和護(hù)理后情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量相比較（±s）

表2 護(hù)理前和護(hù)理后情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量相比較（±s）

注：與護(hù)理前相比較，#P＜0.05；與普通組護(hù)理后相比較，*P＜0.05

組別 時(shí)期 焦慮 抑郁 生活質(zhì)量綜合組 護(hù)理前 58.37±10.72 51.05±10.22 62.48±10.62護(hù)理后 33.18±2.21#* 32.52±4.59#* 83.97±7.68#*普通組 護(hù)理前 58.35±10.76 51.06±10.21 62.46±10.61護(hù)理后 46.01±6.59# 43.98±5.34# 72.57±7.69#

2.3 兩組患者術(shù)后血腫、惡心嘔吐、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況相比較

綜合組相較于普通組術(shù)后血腫、惡心嘔吐、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生更少，P＜0.05，見表3。

3 討論

介入治療為中晚期肝癌患者主要治療方法，可有效延長患者生命時(shí)間，但介入術(shù)容易引發(fā)各種并發(fā)癥，需加強(qiáng)圍術(shù)期的護(hù)理工作，規(guī)避和減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

綜合護(hù)理是一種系統(tǒng)性、全面性護(hù)理措施，具有科學(xué)性、完整性和連續(xù)性，其以患者為中心，從患者入院開始到出院前為患者提供與其身心和病情符合的護(hù)理措施，使其得到全面護(hù)理服務(wù)，在身心舒適狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，以提升護(hù)理效果，達(dá)到加速疾病康復(fù)，減少住院期間不良事件發(fā)生和縮短住院時(shí)間的目的[5-6]。

對肝癌介入治療患者行綜合護(hù)理，可從術(shù)前熱情接待患者并建立良好護(hù)患關(guān)系、術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)前手術(shù)準(zhǔn)備和手術(shù)知識宣教等方面進(jìn)行強(qiáng)化，以加深患者對手術(shù)的認(rèn)識并減輕焦慮心理，

樹立治療信心，主動(dòng)配合手術(shù)；通過術(shù)后病情嚴(yán)密監(jiān)測和并發(fā)癥預(yù)防，可減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者術(shù)后康復(fù)，改善其術(shù)后生存質(zhì)量[7-8]。

本研究中，普通組行單一治療性護(hù)理，綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理。結(jié)果顯示，綜合組相較于普通組介入術(shù)護(hù)理滿意度、1年生存率更高，術(shù)后血腫、惡心嘔吐、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生更少，護(hù)理后綜合組相較于普通組情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量改善更顯著，說明肝癌介入治療中綜合護(hù)理的應(yīng)用效果確切，可減輕患者不良情緒對手術(shù)的影響，確保手術(shù)順利進(jìn)行，減少不良事件發(fā)生，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量和存活率。

表3 兩組患者術(shù)后血腫、惡心嘔吐、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

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Interventional Therapy of Liver Cancer Significance and Analyzes the Application of Comprehensive Nursing Care

XU Guiqin The Second Oncology Ward, Siyang County People's Hospital of Suqian, Suqian Jiangsu 223700, China

Objective To study the application of comprehensive nursing intervention treatment of liver cancer. Methods 80 patients with hepatocellular carcinoma treated in our hospital from October 2014 to December 2015. Ordinary group were treated with single therapeutic nursing, comprehensive nursing. Compared the two groups of patients with nursing satisfaction, 1 years survival rate; postoperative hematoma, nausea and vomiting, urinary retention and other complications; nursing care before and after the patient's emotional state, quality of life differences. Results The comprehensive intervention group compared with normal group, nursing satisfaction 1 years survival rate is higher, P＜0.05, comprehensive

Interventional treatment of liver cancer, Comprehensive nursing, Application significance

R473.7

A

1674-9308（2016）33-0246-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.143

江蘇省宿遷市泗陽縣人民醫(yī)院腫瘤科二病區(qū)，江蘇 宿遷223700

group compared with normal group postoperative hematoma, nausea and vomiting, urinary retention and less complications, P＜0.05, two groups before nursing emotional state, quality of life is similar to that of P＞0.05, comprehensive nursing group compared with ordinary group mood, quality of life improved significantly, P＜0.05. Conclusion The application effect of comprehensive nursing intervention in the treatment of liver cancer is effective, can reduce the adverse effects of emotional surgery, to ensure smooth operation, reduce the incidence of adverse events, improve the quality of life of patients after operation and survival rate.