張榮花

(甘肅省定西市安定區(qū)第二人民醫(yī)院,甘肅 定西 743011)

達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效分析

張榮花

(甘肅省定西市安定區(qū)第二人民醫(yī)院,甘肅 定西 743011)

探討達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果。選取2015年3月～2016年3月于甘肅省定西市安寧區(qū)第二人民醫(yī)院診治的患有霉菌性陰道炎的患者70例，隨機分為觀察組和對照組，每組各35例。兩組患者除醫(yī)院常規(guī)治療外，對照組患者給予克霉唑栓治療，觀察組患者給予達克寧栓治療，兩組均以七天為一療程，共治療一個月。隨診三個月。觀察并記錄兩組患者的治療效果以及愈后復發(fā)情況。兩組患者的療程結束后，觀察組患者的治療總有效率是94.3%，復發(fā)率為8.57%，對照組的治療總有效率為74.3%，復發(fā)率為28.57%，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，復發(fā)率低于對照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。達克寧栓對霉菌性陰道炎的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)藥物的治療效果，且復發(fā)率更低，值得在臨床推廣使用。

達克寧栓；霉菌性陰道炎；克霉唑栓；婦科

霉菌性陰道炎是一種常見的婦科疾病，是由念珠菌所引起的，大約有五分之一的婦女陰道中有白色念珠菌的寄生[1]。由于婦女陰道內部的微酸環(huán)境對白色念珠菌進行了有效的壓制，導致白色念珠菌不能大量繁殖，陰道內環(huán)境與白色念珠菌達到了一種平衡，所以一般情況下并沒有什么異常癥狀。只有當婦女因病或其他情況導致免疫力的下降時，此種平衡被破壞，白色念珠菌大量的繁殖使得陰道炎癥的發(fā)生[2]。發(fā)病時表現為外陰瘙癢，坐臥不寧，癥狀具有階段性，白帶增多并呈豆渣樣或乳凝塊樣，陰道黏膜紅腫甚至糜爛。通過病例檢測可在顯微鏡下觀察到白色念珠菌的菌絲，若檢查不到，可用培養(yǎng)皿對陰道分泌物進行培養(yǎng)，以便觀察菌絲[3]?，F今，各種治療陰道炎癥疾病的藥物層出不窮，醫(yī)院使用的治療藥物也各不相同，達克寧治療霉菌性陰道炎相較于其他藥物究竟效果如何，本研究對達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果進行觀察與分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月于本院診治的患有霉菌性陰道炎的患者70例，隨機分為觀察組和對照組，每組各35例。排除有其他重大疾病導致免疫力下降者或患者身體狀況極為虛弱者。其中觀察組年齡為25～50歲，平均（35.23±4.62）歲；對照組年齡22～56歲，平均（36.32±3.64）歲。兩組患者的基本情況相差不大，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)藥物口服治療，并由醫(yī)生提醒保持陰道外的干燥清潔，勤換內褲，不用公共設施內的坐式馬桶，防止感染，避免性生活。觀察組在此基礎上給與患者達克寧栓治療：晚上睡前用溫水仔細清洗外陰，將一粒達克寧栓置于陰道之中的后穹窿部位，持續(xù)一晚，持續(xù)用一個月；對照組使用克霉唑栓進行治療，治療方法同觀察組。

1.3 觀察指標及療效判定

觀察并記錄兩組患者的病例各項癥狀、病理檢查以及愈后復發(fā)率情況。

1.3.1 兩組患者治療效果的判定標準

痊愈標準：患者的病理癥狀消失，白帶恢復正常，外陰瘙癢消失，病理檢查呈陰性；顯效標準：患者的病理癥狀基本消失，白帶恢復正常，外陰瘙癢有明顯改善，病理檢查呈陰性；無效標準：患者的病理癥狀依舊存在，白帶情況有輕微改善，外陰瘙癢依舊，病理檢查呈陽性?？傆行?（顯效+痊愈）/總例數

1.3.2 兩組患者的愈后復發(fā)率的判定標準

患者痊愈三個月后觀察并記錄白帶、外陰瘙癢、陰道紅腫等情況，和病理檢查的復診結果，判斷患者是否復發(fā)。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS17.0對患者的治療效果及愈后復發(fā)的各項數據進行統(tǒng)計、分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數資料采用率（%）表示，用x2進行檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組的治療總有效率為94.29%，對照組為77.14%，觀察組的治療效果明顯高于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1：

表1 兩組患者治療效果的對比

2.2 兩組患者的復發(fā)率情況比較

觀察組的復發(fā)率為8.57%，明顯低于對照組的28.57%，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結果見表2：

表2 兩組患者的復發(fā)率情況對比

3 討論

霉菌性陰道炎又稱念珠菌陰道炎，是由一種名為白色念珠菌的單細胞真菌在陰道的感染所引起的。白色念珠菌一般在健康人的皮膚，黏膜及陰道等部位存在，平常因為女性自身的免疫力及陰道內的弱酸性環(huán)境有一定的殺菌作用，使得白色念珠菌不能大量的繁殖，在陰道內維持了一種平衡[4]。當人體免疫系統(tǒng)出現問題或陰道內的酸堿平衡被打破時，念珠菌的大量繁殖會引起陰道內發(fā)生炎癥。患有此病的女性一般外陰會出現瘙癢的癥狀，時發(fā)時止，還會有豆腐渣或乳酪樣白帶出現，略帶臭味，外陰表面可見黏膜紅腫甚至糜爛，令患者苦不堪言，嚴重影響患者的日常生活與工作。

達克寧栓是一種廣譜抗菌類藥物，可應用于對多種真菌的治療，但其主要的治療病癥是由白色念珠菌所引起的霉菌性陰道炎，是當前用以治療霉菌性陰道炎的首選藥物[5]。其可以阻礙白色念珠菌細胞膜的合成，阻止白色念珠菌的生長代謝，以達到抗菌的功效。此藥物體積較小，外表光滑，使用方便，且具有較高的安全性和有效性，除對此藥過敏者一般無不良反應，容易被患者接受[6]。一般患者應用之后，可以迅速的緩解陰部的瘙癢癥狀，解決患者的痛苦，優(yōu)點明顯，得到了廣大患者的接受。

目前，我國臨床醫(yī)療主要是靠消除誘因和有效抗菌的方式來治療霉菌性陰道炎，消除誘因就是要提高患者的免疫力，恢復陰道的酸堿平衡，維持陰道內菌群的穩(wěn)定。而有效抗菌就是要通過藥物口服，對外陰的清洗及使用抗菌藥物外用治療來徹底殺滅真菌，防止復發(fā)，有效的抗菌藥物可使患者更快痊愈，緩解患者的痛苦，有利于患者早日正常的生活和工作，降低復發(fā)率，促進家庭的和諧。本研究中，達克寧栓用于治療霉菌性陰道炎，治療總有效率高于用克霉唑栓治療，復發(fā)率則更低，抗菌性更強，在患者的早日康復，緩解了患者痛苦方面，取得了顯著的療效[7]。

綜上所述，用達克寧栓治療霉菌性陰道炎可以有效地提高患者的康復率，降低復發(fā)的可能。其不僅治療的有效率高，且安全衛(wèi)生，起效迅速，使用方便，為廣大婦女的正常生活和工作提供了確切的保障。值得在臨床上推廣使用。

[1] 朱玉今,金梅花,金仁淑.達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(36):88+90.

[2] 齊璐.應用達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(10):275.

[3] 金貞淑.達克寧栓治療霉菌性陰道炎臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(06):108-109.

[4] 胡利霞,涂雪松,陳玉環(huán),李楓.應用達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效研究[J].海峽藥學,2016,28(03):178-179.

[5] 李巧芬.達克寧栓治療霉菌性陰道炎100例臨床分析[J].航空航天醫(yī)藥,2009,20(08):65.

[6] 蔣琴，祝紅.氟康唑與達克寧栓聯合治療復發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎療效分析[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2009，18（26）：136.

[7] 李順今，李國宏，李成哲，等.生活習慣與霉菌性陰道炎關系的探討[J].中國婦幼保健.2013，28（24）：181-182.

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