肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復原為主要表現(xiàn)的肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。
為什么會得肩周炎
肩部原因
●肩周炎大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;
●長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力;
●上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
●肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當?shù)取?/p>
肩外因素
頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
肩周炎的發(fā)病與甲亢、缺血性心臟病、頸椎病等有關。肩周炎與糖尿病在發(fā)病上有高度相關性,糖尿病患者中肩周炎的發(fā)生率高達10%~20%,在胰島素依賴性糖尿病中更是高達36%,且多發(fā)于雙肩。因而對肩周炎患者,應該檢查是否同時患有糖尿病。
肩周炎不僅僅是疼痛
原發(fā)性肩周炎分為3個時期:
疼痛期:持續(xù)2.5~9個月,表現(xiàn)為逐漸加重的肩周圍疼痛;
僵硬期:持續(xù)4~12個月,此期肩關節(jié)疼痛緩解,而以漸進性肩關節(jié)活動度降低為特點,包括主動和被動的肩外旋、內旋和外展活動度全面下降,其中以肩外旋活動度降低最為明顯;
緩解期:持續(xù)5~26個月,肩關節(jié)活動度逐漸恢復。肩周炎有自限性的特點,未經治療者整個病程為12~42個月,平均30個月。但即使病情得到最大程度的恢復,仍有約60%的病例不能完全恢復正常,患肩活動度低于對側正常肩關節(jié)。
肩關節(jié)四步功能鍛煉操
第一步:操作者站立,雙臂伸直下垂,雙腕盡量相對掌屈,雙手指相對伸直。
第二步:將雙臂緩慢地向上伸但切忌使勁(如患肩無關節(jié)僵凝者均可達到180°,如有肩痛患者,上伸角度不必刻意強求)
第三步:操作者緊握雙拳,先掌心相對做屈肘動作,雙臂盡量靠近身體兩側,兩肘尖在身后盡可能向中線靠攏(此時操作者可以感到背肌收緊鼓起);然后兩側上臂做外旋動作,使雙拳指向前外方向(此時操作者可明顯感覺肩背部肌肉收縮、肩胛骨內收)。
第四步:將兩臂垂下恢復初始狀態(tài),重做一遍。
肩關節(jié)四步功能鍛煉操使用注意事項:
1.每天堅持鍛煉,可改善肩背部血液供應,減輕局部的疼痛和緊張;
2.在肩周炎各期均能使用,越早鍛煉越可預防肩關節(jié)粘連;
3.鍛煉頻次一般以每天3次為宜,每次重復做50組動作;
4.所有動作在確保肩關節(jié)無痛范圍內操作,不要用力過度鍛煉。