許學慈（湖北遠安縣中醫(yī)院　遠安　444200）

膠藥進補，臨床應用不盡相同

許學慈（湖北遠安縣中醫(yī)院遠安444200）

為了了解常用膠類中藥的療效，本文對鹿茸膠、鹿角膠、鹿骨膠、阿膠、黃明膠、豬皮膠、霞天膠、鱉甲膠、魚鰾膠等臨床常用膠類中藥的功效和臨床應用進行總結。

膠藥 臨床 應用

臨床上比較常用的膠類中藥主要有阿膠、鹿茸膠、豬皮膠、鹿角膠、龜版膠、鹿骨膠、黃明膠等，隨著社會的發(fā)展及人們經(jīng)濟能力的提高，開始選用膠類中藥進補療疾。因這些膠類中藥出身不同，在臨床應用中有一定的差別。

鹿茸膠，為梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭上尚未骨化的幼角加水煎熬、濃縮而成的固體膠。中醫(yī)認為，本品性味甘、咸、溫，入心、肝、腎經(jīng)，可起到健骨壯陽、益髓補腎的作用，對由精髓虧損和腎陽不足引起的男子精衰虛勞、乏力畏寒、腰膝酸痛、神疲筋弱、耳鳴眩暈及婦女崩漏和小兒發(fā)育不良等較為適用。

鹿角膠，也稱為鹿膠，是加水對馬鹿或梅花鹿的頭角進行煎熬，最終濃縮形成的固體膠。鹿角膠最早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中有記載，名稱是“白膠”，被納入上品的范疇，距今已經(jīng)應用2000年以上，很多古籍中都有詳細的記載。中醫(yī)認為，本品性味甘、咸、溫，進入肝、腎經(jīng)，可起到平肝補腎、補益精血和止血的作用。對精血虧虛，陽痿早泄，腎陽不足，女子宮寒不孕，虛寒血癥以及陰疽內(nèi)陷等癥較為適用。分析其化學成分，結果顯示，鹿角膠中包含銅、鎳、錳、錫、鋅、鈦、鐵等多種微量元素，以鐵、鋅、銅、錳為主，和它的性味、功效存在一定的相關性，相關資料顯示，鹿角膠中的微量元素還包括鈣，可對骨質(zhì)疏松癥加以治療。鹿角膠的膠質(zhì)含量占25%，磷酸鈣含量占50%～60%，其成分還有動物蛋白、膽堿樣物質(zhì)及少量的多糖、雌酮和硫酸軟骨素A等。鹿角膠除了可以應用在上述諸癥的治療當中，還可以防治骨質(zhì)疏松，治療乳房疾病，臨床上還能與其他中藥配伍對慢性腎炎蛋白尿、盆腔炎癥和腦動脈硬化癥等疾病進行治療。

鹿骨膠，為鹿科動物梅花鹿或馬鹿的骨經(jīng)煎煮、濃縮制成的固體膠。中醫(yī)認為，本品性味甘、咸、溫，入肝、腎經(jīng)，有補虛損、強筋骨之功，適用于久病體弱，精髓不足，貧血，風濕四肢疼痛及筋骨冷痹，腎虛腰痛，行步艱難等。

阿膠，也稱作驢皮膠，是將馬科動物驢的皮經(jīng)漂泡把毛去除后進行熬制，從而形成的膠塊，人們稱之為“補血圣藥”，最為名貴的是山東東阿所產(chǎn)，稱為“東阿膠”。中醫(yī)認為，本品性味甘、平，入肝、肺和腎經(jīng)，可起到滋陰潤肺和止血補血的效果。阿膠有較好的止血作用，可促進血液中血紅蛋白的生成，為治血虛要藥，常用于血虛萎黃、眩暈、心悸等，并有顯著的止血作用，適用于多種出血癥。

黃明膠，又稱牛皮膠，為?？苿游稂S牛的皮膚經(jīng)漂泡，去毛后熬制的膠塊。中醫(yī)理論認為，明膠入肝、肺和腎經(jīng)，可起到滋陰潤肺、安胎養(yǎng)血和補血止血的效果，對崩漏、咯血、咳嗽、胎動不安、跌打損傷、癰腫、燙傷等較為適用?！侗静輩R言》言：“黃明膠，止諸般失血之藥也……與阿膠仿佛通用?！秉S明膠和阿膠同等入藥，主要用于止血。

豬皮膠，也叫新阿膠，是經(jīng)漂泡豬科動物豬的皮膚，將毛去除后熬制而成的膠塊。中醫(yī)認為，本品性味甘、平，入肺、肝、腎經(jīng)，有補血止血、滋陰潤肺之功。功用同阿膠，常作為阿膠的代用品。

霞天膠，又名牛肉膠，為牛科動物黃牛的肉熬制的膠塊。中醫(yī)認為，本品性味甘、溫，入肝、脾、腎經(jīng)，有益氣養(yǎng)血、健脾安中之功，適用于氣血虧虛、納差食少、肢軟乏力、頭暈心悸等。

龜版膠，也叫龜膠，是經(jīng)煎熬、濃縮龜科動物烏龜?shù)母辜锥纬傻墓腆w膠。中醫(yī)認為，本品性味甘、咸、寒，歸肝、腎、心經(jīng)，有滋陰潛陽、益腎健骨之功，適用于陰虛陽亢或熱病傷陰所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)來量少、手足心熱、小腹隱痛等。

鱉甲膠，為鱉科動物中華鱉的甲殼經(jīng)煎熬、濃縮制成的固體膠。中醫(yī)認為，本品性味咸、甘，入腎、肝經(jīng)，可發(fā)揮散結破瘀、滋陰補腎的功效，對盜汗潮熱、腎陰不足等較為適用，還可治療肝硬化和閉經(jīng)等癥狀。

魚鰾膠為鱘魚科動物中蝗魚、華鱘或石首魚科動物大、小黃魚等的魚鰾在煎熬、濃縮后制成的固體膠。中醫(yī)認為，本品性味甘、平，入腎、肝經(jīng)，可起到益腎養(yǎng)肝、滋養(yǎng)筋脈、補益精血和止血養(yǎng)血的功效，對吐血、腰膝酸軟、腎虛滑精等較為適用。魚鰾膠是一種高蛋白滋補良品，對肺結核、消化性潰瘍、風濕性心臟病、脈管炎、女子赤白帶下、閉經(jīng)和崩漏等較為適用。魚鰾能使精囊對果糖的分泌得到促進，將能量提供給精子，有利于胃腸的消化和吸收，使食欲得到增強，可用于治療消化不良、厭食、便秘等癥；使肌肉組織的彈力及韌性得到增加，使體力得到增強，從而將疲勞予以消除；可使皮膚得到滋潤，保持皮膚光滑細膩；可使神經(jīng)系統(tǒng)功能及腦力得到增強，有利于生長發(fā)育，強化智力和思維能力，保證腺體的分泌正常，且能避免智力退化、反應遲鈍、老年健忘、癡呆和失眠等，可使機體免疫力與抵抗力得到增強，對腫瘤生長加以抑制。

阿膠類和鹿膠類進行比較，阿膠類對婦女更為適用，能夠滋補陰血，鹿膠類對男子更為適用，可補腎溫陽。阿膠養(yǎng)血止血作用甚于黃明膠、豬皮膠、霞天膠。鹿茸膠溫陽補精，起陽療痿作用強于鹿骨膠和鹿角膠。龜版膠、鱉甲膠和魚鰾膠都有養(yǎng)陰、清虛熱的作用，對容易上火者較為適用，阿膠類與鹿膠類并不具備這一點。此外，龜版膠還能強筋健骨，適用于骨質(zhì)疏松患者；鱉甲膠還具備通血脈、散瘀結的功效；魚鰾膠可為精子提供能量，適用于精子數(shù)量下降及活力不足者。

［1］國家藥典委員會.中華人民共和國藥典［S］.北京：化學工業(yè)出版社，2010：302.

［2］曹勝男，包海鷹.鹿角的化學成分及藥理活性研究進展［J］.經(jīng)濟動物學報，2011，15（4）：230-233.

［3］林賀，律廣富，田文婷，等.鹿角膠抗乳腺增生的作用研究［J］.吉林中醫(yī)藥，2013，33（2）：169-171.

［4］甄紹先.鹿角膠平喘偶得［J］.浙江中醫(yī)雜志，2010，45（7）：515.

［5］陳富軍，白克杰，方玉先，等.略述鹿角膠的臨床應用及現(xiàn)代研究［J］.光明中醫(yī)，2002，17（5）：50-51.

［6］張雷，林艷.鹿角盤膠囊治療乳腺增生癥120例分析［J］.中國誤診學雜志，2010，10（4）：900-901.

R285.6

B

1672-8351（2016）09-0159-02