劉玉萍，戴偉恒，涂 丹，谷 穗，鄒 雪，張小萍，魯佳文

（孝感市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科，湖北 孝感 432000）

一種可稱重防壓瘡氣墊床的研制

劉玉萍，戴偉恒，涂 丹，谷 穗，鄒 雪，張小萍，魯佳文

（孝感市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科，湖北 孝感 432000）

介紹一種可稱重防壓瘡氣墊床的設(shè)計(jì)與應(yīng)用。該氣墊床由氣墊床墊、稱重器、氣泵3大部分組成。氣泵在通電狀態(tài)下向氣墊床墊上的條狀氣囊單元充氣，形成床墊，患者臥床后產(chǎn)生的壓強(qiáng)變化由稱重器采集，并通過內(nèi)置的微型計(jì)算裝置轉(zhuǎn)換為體質(zhì)量數(shù)據(jù)，護(hù)士打開稱重開關(guān)即可在重量顯示屏上直觀讀取，操作方便，適用于病情危重、不能站立、或需提供動(dòng)態(tài)體質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的患者，且氣墊床保持患者皮膚均勻受壓，具有良好緩沖作用，可預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

稱重氣墊床；壓瘡；基礎(chǔ)護(hù)理

體質(zhì)量測(cè)量是臨床常用的護(hù)理操作，對(duì)準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，保證患者用藥劑量的規(guī)范準(zhǔn)確具有重要意義[1]。但對(duì)于病情危重、下肢活動(dòng)受限的患者往往因不能站立而無法準(zhǔn)確稱量體質(zhì)量，僅靠醫(yī)護(hù)人員通過詢問患者近期體質(zhì)量進(jìn)行模糊評(píng)估或通過扶助患者監(jiān)測(cè)體質(zhì)量，存在體質(zhì)量監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)確或摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，也難以動(dòng)態(tài)了解體重的變化，不利于飲食營(yíng)養(yǎng)的制定、藥物劑量的計(jì)算以及水腫程度的評(píng)估。鑒此，筆者設(shè)計(jì)了一種可稱重防壓瘡氣墊床，既可為病情危重、不能站立的患者提供動(dòng)態(tài)體質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，同時(shí)還可緩解臥床患者局部皮膚受壓預(yù)防壓瘡的發(fā)生，臨床應(yīng)用效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 本氣墊床表層采用柔軟絲綢面料、PVC涂層或橡膠涂層鍛壓而成[2]；氣泵由聚丙烯塑料外殼、用于輸送空氣的風(fēng)葉和帶動(dòng)風(fēng)葉轉(zhuǎn)動(dòng)的動(dòng)力裝置，控制充氣的自動(dòng)關(guān)閉壓強(qiáng)檢測(cè)裝置、防氣體回流擋塞與充氣、排氣開關(guān)組成；稱重器盒體為聚丙烯塑料外殼，內(nèi)置壓強(qiáng)測(cè)量裝置與微型計(jì)算裝置，同時(shí)有電池盒對(duì)其單獨(dú)供電，重量顯示屏為常規(guī)液晶顯示屏；電源線、插頭、開關(guān)等相關(guān)電路材料與普通材料相同。

1.2 制作方法 該裝置由氣墊床墊、稱重器、氣泵3大部件組成。（1）氣墊床墊長(zhǎng)190 cm,寬106 cm，有通過鍛壓而成的13個(gè)大小相同的條狀氣囊單元均勻地固定于氣墊基座上，每個(gè)氣囊單元規(guī)格為長(zhǎng)14 cm×寬 90 cm×高18 cm（充氣后），充氣后互相擠壓排列成長(zhǎng)柱狀。氣墊兩側(cè)各置導(dǎo)氣管1根，分別為充氣管和排氣管，置于終末氣囊單元后形成盲端，導(dǎo)氣管上與每個(gè)氣囊單元對(duì)應(yīng)處形成開口與氣囊單元相通，氣囊單元兩側(cè)與基座上各設(shè)按扣固定氣囊單元，且將導(dǎo)氣管包裹在氣囊兩側(cè)，避免導(dǎo)氣管暴露或受壓。2根導(dǎo)氣管（充氣管和排氣管）伸出氣墊后合束一起與稱重器相接。（2）稱重器設(shè)計(jì)為長(zhǎng)25 cm×寬18 cm×高15 cm的盒狀長(zhǎng)方體，由盒體、壓強(qiáng)參數(shù)測(cè)量與微型計(jì)算裝置、重量顯示屏、稱重開關(guān)組成。其功能為采集患者臥床后排氣導(dǎo)管中氣體壓強(qiáng)參數(shù)變化并轉(zhuǎn)化為體質(zhì)量數(shù)值，簡(jiǎn)易基本原理可由體質(zhì)量=壓力=壓強(qiáng)×面積，即計(jì)算人體重量改變了氣墊床內(nèi)的氣體壓強(qiáng)，在壓強(qiáng)感受器面積固定不變的情況下，可換算成人體的重量顯示。2根導(dǎo)氣管經(jīng)過稱重器后延伸出長(zhǎng)約60 cm與氣泵相連接。（3）氣泵規(guī)格為長(zhǎng)30 cm×寬18 cm×高15 cm，其功能為接通電源后，打開氣泵上的充氣開關(guān)，內(nèi)置的動(dòng)力裝置帶動(dòng)風(fēng)葉轉(zhuǎn)動(dòng)，風(fēng)葉轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生的氣流頂開氣閥，實(shí)現(xiàn)通過充氣導(dǎo)管向氣囊單元充氣；如需停止使用氣墊床，則打開排氣開關(guān)，排氣導(dǎo)管自動(dòng)排出氣囊單元內(nèi)的氣體。其整體結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

圖1 可稱重防壓瘡氣墊床結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

可稱重防壓瘡氣墊床主要應(yīng)用于病情危重、不能站立或需提供動(dòng)態(tài)體質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的患者。病區(qū)常預(yù)留1張已充氣的氣墊床備用，并做好檢查交接。在氣墊床使用過程中，該氣墊床承重標(biāo)準(zhǔn)控制在135 kg以內(nèi)，在使用過程中需注意防硬物刺破，夏天不宜充氣過足，勿讓小兒在床上彈跳，以延長(zhǎng)氣墊的使用壽命，同時(shí)仍需注意觀察患者皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。

具體使用方法為：將氣墊床平置于床架上，使用前檢查各連接導(dǎo)管是否連接緊密，氣囊單元有無破損漏氣，稱重器、氣泵各部件是否完好，排氣開關(guān)是否處于關(guān)閉狀態(tài)。接上電源插頭，打開氣泵上的充氣開關(guān)，可以聽到有輕微的充氣聲音，用手可以感覺到氣囊單元逐漸鼓起。氣囊單元呈長(zhǎng)柱狀凸起，充氣飽滿適度，當(dāng)氣囊單元充氣達(dá)到設(shè)定壓強(qiáng)時(shí)通過氣泵自動(dòng)停止充氣，形成波浪式氣墊床備用[3]。在氣墊床上平整鋪上大單，再次按壓氣囊單元，確認(rèn)無漏氣，接受新患者臥床。需監(jiān)測(cè)體質(zhì)量時(shí)，助患者取平臥位，雙手自然平放于大腿部，保證頭部、軀干及四肢均在氣墊床內(nèi)，打開稱重開關(guān)，患者體質(zhì)量通過稱重器重量顯示儀直觀顯示體質(zhì)量，護(hù)士便可讀數(shù)如實(shí)記錄。氣墊床使用完畢后，打開排氣開關(guān)自動(dòng)放氣，清潔。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 體質(zhì)量檢測(cè)方便，操作時(shí)間短 使用時(shí)，護(hù)士只需插上電源，調(diào)節(jié)充氣開關(guān)，氣泵自動(dòng)充氣，氣囊單元飽滿適度；監(jiān)測(cè)體質(zhì)量時(shí)，打開稱重開關(guān)，顯示儀直觀地顯示患者的體質(zhì)量，操作方便、簡(jiǎn)單。

3.2 有利于危重患者動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體質(zhì)量 對(duì)病情危重、昏迷患者、輪椅入院的患者可以較準(zhǔn)確掌握體質(zhì)量資料，為臨床藥物劑量的計(jì)算、糖尿病等患者飲食營(yíng)養(yǎng)的制定等提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，對(duì)因心功能不全、腎功能不全、低蛋白血癥等各種原因?qū)е碌膰?yán)重水腫患者，可通過體質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)了解患者體液平衡狀況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

3.3 規(guī)范臥床患者體質(zhì)量監(jiān)測(cè)與記錄 改變了以往護(hù)士通過詢問患者的最近體質(zhì)量，而進(jìn)行人為評(píng)估，誤差加大；或在患者入院時(shí)以“平車入院”、“輪椅入院”書寫體質(zhì)量記錄，當(dāng)患者可下床活動(dòng)時(shí)未及時(shí)補(bǔ)測(cè)體質(zhì)量并記錄，降低護(hù)理文書的書寫質(zhì)量；氣墊床的使用改善了以往體質(zhì)量記錄的不確切或漏填寫現(xiàn)象。

3.4 能有效預(yù)防壓瘡 除監(jiān)測(cè)體質(zhì)量功能外，該稱重防壓瘡氣墊床還具有與普通氣墊床同等功用，能有效緩解局部皮膚受壓，有效消除壓瘡形成的主要因素，防止壓瘡形成[4]。

3.5 防水耐用 氣墊采用絲綢面料配以PVC涂層或橡膠涂層制作，質(zhì)地柔軟、防水、美觀耐用且便于清洗。

[1]周建萍,郜 青,李秋榮,等.臥床病人的體重測(cè)量法[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(5):371.

[2]侯 羿,閆 濤,閆 偉,等.一種臥床患者體重測(cè)量設(shè)備的研制[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2014(11):48-49.

[3]史林鳳,王扣英.氣墊床充氣程度不同對(duì)臥床病人局部受壓程度的影響[J].護(hù)理研究,2013,27(19):1990-1991.

[4]孫 欣,趙麗萍,鄧艷紅,等.氣墊床防治壓瘡效果的Meta分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(16):103-107.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.08.077

2015-09-02

[專 利 號(hào)]國(guó)家實(shí)用新型專利（ZL 2012 2 0664954.9）

劉玉萍（1971-），女，湖北孝感人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)，E-mail：liuyuping0108@sohu.com。

江 霞]