王寶雅

惠州市惠城區(qū)橋西街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(惠州 516001)

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社區(qū)婦科慢性盆腔炎患者疾病認(rèn)知調(diào)查及健康宣教

王寶雅

惠州市惠城區(qū)橋西街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(惠州 516001)

目的 對社區(qū)婦科慢性盆腔炎患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知情況進行調(diào)查，探討健康宣教對策，提高慢性盆腔炎患者的自我保健意識。方法 對我中心2015年5月—2016年5月收治的100例社區(qū)慢性盆腔炎患者采用自制調(diào)查表進行盆腔炎疾病相關(guān)知識認(rèn)知情況調(diào)查，按照合格與否將患者分為合格組和不合格組，對兩組的措施患者的一般資料進行分析，總結(jié)影響慢性盆腔炎患者疾病認(rèn)知的因素，探討慢性盆腔炎患者健康宣教。結(jié)果 100例患者中對疾病認(rèn)知合格者45例，不合格者55例，合格與不合格患者間在年齡、文化程度、居住地、家庭經(jīng)濟狀況方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明這些因素是影響患者對疾病認(rèn)知水平的相關(guān)因素(P<0.05)。疾病認(rèn)知相關(guān)知識項目中，疾病的定義、高危因素、疾病危害認(rèn)知不合格率明顯高于其它相關(guān)知識的不合格率，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 慢性盆腔炎臨床常見，對患者的遠(yuǎn)期危害大，針對性健康宣教提高患者對疾病的防范意識，提高患者的自我保健意識，降低疾病對患者健康的不良影響。

社區(qū)婦科；慢性盆腔炎；疾病相關(guān)知識認(rèn)知調(diào)查；健康宣教對策

慢性盆腔炎的發(fā)病時間較長，患者的自身行為習(xí)慣、保健意識對疾病的發(fā)生發(fā)展具有重要影響[1]，因此，做好患者的健康宣教，提高患者的自我保健意識對慢性盆腔炎患者的預(yù)后具有重要意義。本組資料對我中心收治的100例，慢性盆腔炎患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知狀況進行調(diào)查，提高醫(yī)生對影響慢性盆腔炎發(fā)病因素的認(rèn)識，為醫(yī)生對患者進行臨床宣教提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我中心2015年5月—2016年5月收治的100例社區(qū)慢性盆腔炎患者作為研究對象，采用按照合格與否將患者分為合格組和不合格組，合格者45例，不合格者55例。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①按照美國疾病與預(yù)防控制中心制定的2006版盆腔炎性疾病診治指南中的標(biāo)準(zhǔn)確診為慢性盆腔炎[2]；②患者了解參加此次研究利弊，愿意配合此次研究工作，并簽署知情同意書；③能理解調(diào)查人員的指導(dǎo)并順利填寫調(diào)查表者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非慢性盆腔炎患者；②有嚴(yán)重心肝腎血液系統(tǒng)疾病者；③有精神疾病史者；④未簽署知情同意書者。

1.3 方法 采用自制調(diào)查表進行盆腔炎疾病相關(guān)知識認(rèn)知情況調(diào)查，內(nèi)容包括：慢性盆腔炎的定義、臨床表現(xiàn)及癥狀、發(fā)病原因、高危因素、疾病危害、治療措施及預(yù)后、治療注意事項等，每一項設(shè)立5道選擇題，每題設(shè)立一個正確答案，選擇正確得1分，總分35分，21分為合格。對兩組患者的一般資料進行分析，包括患者年齡、文化背景、家庭經(jīng)濟狀況、居住環(huán)境、既往病史，分析影響慢性盆腔炎患者疾病認(rèn)知的相關(guān)因素，結(jié)合盆腔炎患者疾病相關(guān)知識認(rèn)知的薄弱點，探討慢性盆腔炎患者健康宣教的措施。

1.4 慢性盆腔炎患者健康宣教措施 針對慢性盆腔炎患者對疾病相關(guān)知識認(rèn)知調(diào)查情況，分析慢性盆腔炎患者健康宣教的重點內(nèi)容應(yīng)包括：①慢性盆腔炎的臨床癥狀認(rèn)知：慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)主要為盆腔疼痛、不孕、異位妊娠、月經(jīng)異常等，但因為女性的特殊生理特征，周期的例假導(dǎo)致的各種腹部不適，使女性容易對腹部疼痛等不適的忽視，當(dāng)做正常情況處理或者忍耐，生理周期異常會歸結(jié)到內(nèi)分泌異常。②慢性盆腔炎的高危因素:急性盆腔炎治療不徹底、感染沙眼衣原體、經(jīng)期衛(wèi)生習(xí)慣差、不潔性生活等。③慢性盆腔炎的危害：慢性盆腔炎是目前臨床難以徹底治愈的疾病之一，尤其是對遵醫(yī)行為差的患者，慢性盆腔炎久治難愈，長期炎癥使得患者盆腔瘀血而出現(xiàn)經(jīng)量增多，卵巢功能損害而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞而導(dǎo)致不孕，長期炎癥會在生殖系統(tǒng)管路上集聚較多分泌物，堵塞輸卵管而導(dǎo)致宮外孕。慢性盆腔炎還會導(dǎo)致接受精子的輸卵管部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖而發(fā)生不孕。④選擇適合患者的健康宣教方式：本文的分析結(jié)果顯示，不同居住環(huán)境、學(xué)歷背景、家庭經(jīng)濟條件的患者對慢性疾病的認(rèn)知水平存在較大差異，因此，在對患者進行健康宣教時，應(yīng)采取個性化宣教方案，提高宣教效果。如可采用一對一、發(fā)放疾病知識小手冊、講座、單獨咨詢等形式，提高患者的接受效果。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 對文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 100例患者對慢性盆腔炎相關(guān)知識的認(rèn)知調(diào)查結(jié)果 疾病認(rèn)知相關(guān)知識項目調(diào)查中，100人答題，收到500道題目的答案，答題不合格率分別為：疾病的定義(55.6%)、高危因素(44.8%)、疾病危害認(rèn)知(52.4%)，明顯高于臨床表現(xiàn)及癥狀(37.0%)，發(fā)病原因(32.0%)，(20.4%)，治療注意事項(19.6%)相關(guān)知識的不合格，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 患者相關(guān)因素對相關(guān)知識認(rèn)知調(diào)查結(jié)果 不同生理階段、文化程度、居住地及家庭經(jīng)濟狀況的患者對相關(guān)知識的認(rèn)知調(diào)查結(jié)果差異明顯，見表1。

表1 患者相關(guān)因素對相關(guān)知識認(rèn)知調(diào)查結(jié)果

相同因素的不同水平間比較，*P<0.05

2.3 影響慢性盆腔炎患者疾病相關(guān)知識認(rèn)知的相關(guān)因素分析 疾病認(rèn)知合格組與不合格組患者間在生理階段、文化程度、居住地、家庭經(jīng)濟狀況方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明這些因素是影響患者對疾病認(rèn)知水平的相關(guān)因素(P<0.05)，結(jié)果見表2。

表2 影響慢性盆腔炎患者疾病相關(guān)知識認(rèn)知的相關(guān)因素分析 例(%)

3 討 論

慢性盆腔炎是臨床婦科常見病，患者內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜等部位出現(xiàn)慢性炎癥相關(guān)癥狀。慢性盆腔炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜，患者免疫功能低下、急性盆腔炎治療不徹底、盆腔內(nèi)組織感染沙眼衣原體等是慢性盆腔炎的主要原因[3- 4]。不管何種原因?qū)е碌穆耘枨谎?，病情皆頑固，遷延難愈，反復(fù)發(fā)作，患者對疾病認(rèn)知缺乏，使得患者在觀察病情、配合醫(yī)護人員治療方面難以堅持。慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等[5]，對患者的日常生活、工作造成不良影響[6]。慢性盆腔炎患者的治療耗時長，需要患者嚴(yán)格遵醫(yī)治療。很多患者對疾病相關(guān)知識認(rèn)知缺乏，不理解遵醫(yī)治療對疾病預(yù)后的重要性，更進一步加重病情。因此對患者進行健康宣教，使患者充分了解疾病相關(guān)知識，在理解的基礎(chǔ)上配合醫(yī)護人員的治療，提升治療效率和臨床療效，對患者顯得尤其重要[7- 8]。

本文對慢性盆腔炎患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知情況進行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果分組，比較認(rèn)知合格和不合格患者的相關(guān)指標(biāo)，結(jié)果顯示，慢性盆腔炎患者對盆腔炎定義、高危因素、疾病危害、疾病認(rèn)知較差，認(rèn)知合格患者與不合格患者的生理階段、文化程度、居住地、家庭經(jīng)濟差異明顯，說明這些因素是影響患者對疾病認(rèn)知的相關(guān)因素。在上述分析基礎(chǔ)上，探討了對慢性盆腔炎患者健康宣教的重點內(nèi)容、方式等，確保起到有效的健康宣教效果[9]。

綜上所述，慢性盆腔炎臨床常見，對患者的遠(yuǎn)期危害大，對慢性盆腔炎的定義、高危因素、疾病危害內(nèi)容作為重點宣教內(nèi)容，在宣教方式上針對不同情況的患者實施個性化的健康宣教，以期提高患者對疾病的防范意識，提高患者的自我保健意識，降低疾病對患者健康的不良影響[10]。

[1] 唐欣慧,劉海燕,黃翠煥，等.認(rèn)知行為干預(yù)對慢性盆腔炎患者在盆底康復(fù)治療中的依從性和效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015(7):1068-1069.

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惠州市科技局醫(yī)學(xué)科研項目(2011Y016)

10.3969/j.issn.1000-8535.2016.06.032

2016- 08-24)