韓麗

【摘要】 目的 分析綜合護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果。方法 116例呼吸內(nèi)科重癥患者， 隨機(jī)分為對照組（57例）和觀察組（59例）。對照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理。觀察比較兩組各項指標(biāo)及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組血氧分壓（PaO2）為（79.43±9.79）mm Hg （1 mm Hg= 0.133 kPa）、二氧化碳分壓（PaCO2）為（48.27±5.43）mm Hg、心率為（80.38±5.65）次/min， 優(yōu)于對照組的（61.53±6.13）mm Hg、（67.47±6.11）mm Hg、（98.79±6.37）次/min， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生理功能、精神健康、總體健康均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理療效顯著， 能有效改善患者各項呼吸指標(biāo)， 提高生活質(zhì)量， 具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科重癥；綜合護(hù)理；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.193

呼吸疾病是臨床醫(yī)療的常見疾病類型， 其發(fā)病機(jī)制主要由支氣管、肺部等呼吸器官引起， 臨床表現(xiàn)通常為咳嗽、咳痰及胸痛等， 嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭情況[1]。臨床治療此病常采用治療與護(hù)理雙重方案， 因其病情復(fù)發(fā)率較高， 因此只有采取有效護(hù)理干預(yù)才能有效減少復(fù)發(fā)， 緩解病情發(fā)展[2]。本研究通過采用綜合護(hù)理對本院59例呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)， 對其取得的護(hù)理療效進(jìn)行回顧性分析并報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年6月～2016年1月本院治療的116例呼吸內(nèi)科重癥患者， 隨機(jī)分為對照組（57例）和觀察組（59例）。對照組男女比例36：21， 年齡23～71歲， 平均年齡（47.58±7.81）歲；支氣管炎19例、阻塞性肺炎15例、支氣哮喘9例、支氣管擴(kuò)張14例；觀察組男女比例34：25， 年齡21～69歲， 平均年齡（45.87±7.71）歲；支氣管炎23例、阻塞性肺炎17例、支氣哮喘8例、支氣管擴(kuò)張11例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)呼吸內(nèi)科護(hù)理， 包括基礎(chǔ)、心理、用藥及飲食護(hù)理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)實施綜合護(hù)理， 具體包括：①進(jìn)行病情及各項體征監(jiān)測， 密切注視患者并發(fā)癥及不良反應(yīng)情況；實施針對性護(hù)理， 保證病情及體征穩(wěn)定。②進(jìn)行呼吸道綜合護(hù)理， 密切注視患者呼吸道內(nèi)分泌物并及時清理， 利用導(dǎo)管幫助患者吸出痰液， 保證其正常呼吸運作；必要時采取氣管插管給氧， 減少呼吸道感染， 同時需避免呼吸道內(nèi)壁黏膜受損。③采用生理鹽水定期進(jìn)行口腔清潔， 病房室溫保持在22.5～24.5℃， 控制人員流動， 維持安靜；定期通風(fēng)、清潔， 保持空氣清新[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后觀察兩組PaO2、PaCO2及心率等；對兩組生活質(zhì)量情況進(jìn)行比較， 生活指標(biāo)包括生理功能、精神健康、總體健康， 總分為100分， 分值與療效成正比。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組PaO2、PaCO2及心率比較 觀察組PaO2為（79.43±

9.79）mm Hg、PaCO2為（48.27±5.43）mm Hg、心率為（80.38±

5.65）次/min， 優(yōu)于對照組的（61.53±6.13）mm Hg、（67.47±

6.11）mm Hg、（98.79±6.37）次/min， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組生活質(zhì)量比較 觀察組生理功能為（81.32±5.45）分、精神健康為（84.27±4.32）分、總體健康為（79.45±5.59）分， 優(yōu)于對照組的（62.03±6.25）、（68.21±6.59）、（59.13±6.33）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率高、治療時間長， 因而長期治療中護(hù)理不得當(dāng)容易引發(fā)再次感染或病情加重， 這就急需護(hù)理人員采取科學(xué)、有效地護(hù)理干預(yù)， 以降低感染及復(fù)發(fā)率， 緩解病情發(fā)展進(jìn)程[4]。本研究對本院治療的116例呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)， 對其取得的療效進(jìn)行回顧性分析， 旨在為臨床護(hù)理提供有效詢證依據(jù)。

本研究中， 護(hù)理后觀察組PaO2、PaCO2及心率均優(yōu)于對照組（P<0.05）， 分析其原因為觀察組在給予患者基礎(chǔ)、心理、用藥以及飲食護(hù)理基礎(chǔ)上對其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)， 能有效改善患者各項呼吸指標(biāo)， 提高臨床療效。綜合護(hù)理中， 通過基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理， 緩解患者因長期治療引發(fā)的不良情緒， 提高患者治療信心和依從性；用藥和飲食指導(dǎo)則可以保證患者體質(zhì)良好和病情治療的完好進(jìn)行。隨之密切注視其治療中生命體征及病情發(fā)展， 通過監(jiān)測其并發(fā)癥及不良反應(yīng)情況， 保證能及時采取預(yù)防措施， 為患者病情恢復(fù)提供有力保障。同時對患者呼吸道及口腔中易引發(fā)感染分泌物進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測和清潔， 以降低呼吸系統(tǒng)疾病感染率及復(fù)發(fā)率；定期采用生理鹽水對患者口腔進(jìn)行清潔， 對病房環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)及消毒， 以減少外界環(huán)境對患者呼吸系統(tǒng)恢復(fù)的不利因素。通過比較兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評分， 觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）， 由此表明， 對呼吸內(nèi)科重癥患者采取綜合護(hù)理干預(yù)， 不僅能有效改善患者呼吸各項指標(biāo)， 提高其呼吸疾病的恢復(fù)效率， 還可提高其生活質(zhì)量， 具有臨床推廣價值。受例數(shù)限制和其他外界因素影響， 該研究尚未兩組患者護(hù)理滿意評分作出詳細(xì)分析， 有待進(jìn)一步研究與探討。

綜上所述， 對呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理療效良好， 能有效改善患者各項呼吸指標(biāo)， 提高生活質(zhì)量， 值得臨床護(hù)理廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李遠(yuǎn)華.護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察.中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2014， 22（23）：204-205.

[3] 劉素霞， 馮俊艷， 解曉彥， 等.綜合護(hù)理干預(yù)在ICU患者睡眠障礙中的應(yīng)用.臨床合理用藥雜志， 2014， 7（22）：167-168.

[4] 羅襯章， 羅日鳳， 周蘭英， 等.綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志， 2015， 21（11）：83-84.

[收稿日期：2016-05-06]