尚明，陳阿麗，呂娜寧夏醫(yī)科大學；寧夏疾控中心

基于Logistic回歸的器官移植因素認知度與意愿度的契合關系研究

尚明1，陳阿麗2，呂娜1
1寧夏醫(yī)科大學；2寧夏疾控中心

為了對器官捐獻認知程度和意愿程度的基本情況進行描述性統(tǒng)計分析，本文根據(jù)浙江省關于器官移植和捐獻認知度和意愿度問卷調(diào)查有關數(shù)據(jù)，利用EXCEL、SPSS進行了數(shù)據(jù)統(tǒng)計和相關性分析，通過Logistic回歸模型得出各個因素對認知度的影響，兩個因素之間的關聯(lián)性，以及頻數(shù)分布的擬合優(yōu)度檢驗。

器官移植；認知度；意愿度；Logistic回歸模型

一、問題分析

我國器官移植迅速發(fā)展,已成為繼美國后的第二器官移植大國,然而我國器官需求缺口十分巨大，每年等待器官移植的人數(shù)在150萬左右，而能夠獲得移植的僅1萬人左右，因此如何提高公眾的器官捐獻度和意愿度成為迫在眉睫的問題。

影響人的器官捐獻因素包括：性別、年齡、宗教信仰、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)六大指標。六大指標與器官捐獻認知度和意愿程度之間具體有怎樣的聯(lián)系，需根據(jù)附件的具體數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析、相關性分析。

二、模型建立及分析

1、實驗方法

在本次研究選取模型過程中，考慮到所研究目的和被解釋變量的特點為二分類離散變量的屬性，即1350名被調(diào)查者對器官移植有認知度（有意愿度）或者1350名被調(diào)查者對器官移植無認知度（無意愿度）。這就要求所建立的模型必須保證被解釋變量的取值是0或1。可是，鑒于一般的回歸模型往往都要求被解釋變量的取值處于一個實數(shù)集中，與被解釋變量只有兩個值的條件相違背，所以本文選擇了Logistic回歸模型解決各因素與器官移植認知度（意愿度）的契合關系。

2、實證模型與預期方向

根據(jù)認知度理論，意愿度理論，計劃行為理論，理性選擇理論等，通過各個因素（性別，年齡，婚姻，宗教信仰，文化程度，職業(yè)）對器官移植認知度的國內(nèi)外文獻資料的梳理，我們主要對浙江省90個縣以及縣級市中29個縣級區(qū)域，進行分層整群抽樣關于器官移植和捐獻認知度和意愿度問卷調(diào)查。因此，設定以下檢驗模型：

模型一、1350名被調(diào)查者對器官移植認知度A（性別+年齡+婚姻+宗教信仰+文化程度+職業(yè)）的Logistics回歸模型。

模型二、1350名被調(diào)查者對器官移植的意愿度B（對親人捐獻器官所持態(tài)度+健康狀況評價+有償捐獻率是否提高+是否了解捐獻器官程序+對社會捐獻者的看法）的Logistics回歸模型。

在以上兩個模型中，自變量與因變量的定義和預期方向見下表：

模型一中變量的定義和預期方向

模型二中變量的定義和預期方向

3、信度檢驗

在進行基本統(tǒng)計分析之前，有必要先對數(shù)據(jù)進行信度檢驗。通過使用Cronbacha系數(shù)來檢驗數(shù)據(jù)的內(nèi)部一致性，發(fā)現(xiàn)所調(diào)研的數(shù)據(jù)中，變量的觀察值的解釋真實值的比例均超過了70%，有的變量的信度在80%以上，說明原始觀察值的解釋力度比較可靠。

4、多因素對認知度和器官捐獻意愿度的影響分析

通過層次分析法：根據(jù)以上結果可知性別，年齡，宗教信仰，文化程度，職業(yè)對器官移植的認知度均有一定的影響，為了確定哪個因素影響最大，采用構造層次分析法結構，構造成對互反比較矩陣，最后進行層次單排序及一致性檢驗。

三、結論及亟待解決的問題

各個因素對器官移植認知度的重要性如下：年齡＞宗教信仰＞職業(yè)＞文化程度＞性別。

各個因素對器官移植意愿度的重要性如下：實行有償捐獻器官率可行性＞對腦死亡捐獻非常敬仰＞健康狀況良好＞對親人捐獻器官支持＞完全了解器官捐獻程序。

因此,我們建議:加大宣傳的力度，提高公民的素質(zhì)；加強立法，禁止器官買賣；完善器官捐獻、獲取系統(tǒng)；確定器官移植費用的標準；給予捐贈者精神支持。