黃明安，張　露

（湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北　武漢　430061）

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中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)研究

黃明安，張露

（湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北武漢430061）

摘要：本文闡述了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的意義，研究了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題，重點(diǎn)提出了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的對(duì)策，無(wú)論是對(duì)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)者、組織者還是研究者或執(zhí)行者均有一定的參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)醫(yī)院；信息化；建設(shè)；研究

一、中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的意義

1、有利于促進(jìn)現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院的早日實(shí)現(xiàn)

中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)有利于綜合運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通信技術(shù)，以醫(yī)院管理和中醫(yī)電子病歷為重點(diǎn)，構(gòu)建中醫(yī)藥特色鮮明、技術(shù)平臺(tái)先進(jìn)、服務(wù)管理規(guī)范、系統(tǒng)安全高效的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院。

2、有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)有利于中醫(yī)醫(yī)院積極開展基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)和突出中醫(yī)藥特色，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部和區(qū)域之間信息資源的高效統(tǒng)一、系統(tǒng)整合、互聯(lián)互通、信息共享，充分利用現(xiàn)代管理和信息技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，優(yōu)化服務(wù)流程，預(yù)防和減少醫(yī)療差錯(cuò)，控制和降低醫(yī)療成本，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

3、有利于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院自動(dòng)化管理

中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)能為中醫(yī)醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的人流、財(cái)流、物流進(jìn)行綜合管理，對(duì)中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲(chǔ)存、處理、分析、傳輸及交換，為中醫(yī)醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

4、有利于建立不同系統(tǒng)間信息整合的共享平臺(tái)

中醫(yī)醫(yī)院信息集成平臺(tái)是以集成院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)及院外第三方業(yè)務(wù)系統(tǒng)為基礎(chǔ)，自動(dòng)采集、分發(fā)、推送工作任務(wù)清單，為醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)提供支撐，是連接醫(yī)院信息系統(tǒng)和院外第三方業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺(tái)，是不同系統(tǒng)間信息整合的基礎(chǔ)和載體。

5、有利于強(qiáng)有力地推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)

首先可以規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度的嚴(yán)格執(zhí)行，如處方權(quán)管理、醫(yī)技報(bào)告權(quán)管理、住院病歷質(zhì)量控制、合理用藥管理等；其次可以優(yōu)化服務(wù)流程，如實(shí)施預(yù)檢、掛號(hào)、分診一體化服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)技檢查流程等；同時(shí)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算、工資分配、醫(yī)療成本控制和醫(yī)療收費(fèi)透明度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等均可起到不可替代的作用。

6、有利于糾正不正之風(fēng)

實(shí)行信息化管理后，患者自己就可以通過(guò)計(jì)算機(jī)查詢費(fèi)用清單，這樣就加強(qiáng)了患者的監(jiān)督能力，可以從根本上杜絕現(xiàn)象亂收費(fèi)，從源頭上糾正不正之風(fēng)。

二、中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的主要問(wèn)題

計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用于中醫(yī)醫(yī)院在我國(guó)始于上世紀(jì)80年代，當(dāng)初僅限于醫(yī)院的部分經(jīng)濟(jì)管理。近十幾年來(lái)，基于網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、信息化的快速發(fā)展，尤其是數(shù)字化影像設(shè)備傳輸標(biāo)準(zhǔn)與各種臨床軟件的廣泛應(yīng)用，促進(jìn)了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)從單一的經(jīng)濟(jì)、財(cái)務(wù)為中心升級(jí)轉(zhuǎn)型為以醫(yī)生、護(hù)士工作站、辦公自動(dòng)化、電子病歷、物資管理等為目標(biāo)的功能全面的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)。目前，中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)，其發(fā)展速度、程度、應(yīng)用深度雖然各有特色，但均存在一定的問(wèn)題，現(xiàn)在客觀分析問(wèn)題的根源和影響因素，將有益于醫(yī)院信息化建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

如何使醫(yī)院信息系統(tǒng)在促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)療水平中發(fā)揮作用，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院管理的重要研究課題。當(dāng)前在許多醫(yī)院里，幾乎到處都在運(yùn)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，如收費(fèi)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)等，但這些系統(tǒng)都是相互獨(dú)立，各自為政，彼此之間沒(méi)有連接，談不上數(shù)據(jù)共享與系統(tǒng)集成，也不可能真正實(shí)現(xiàn)對(duì)管理和臨床決策的支持。目前，在中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面。

1、醫(yī)院管理模式不統(tǒng)一

由于地域遼闊，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差別較大，醫(yī)院管理模式不統(tǒng)一，相當(dāng)一部分中醫(yī)院甚至仍在沿用長(zhǎng)期形成的經(jīng)驗(yàn)管理方法，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化管理缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。在醫(yī)院的信息化管理過(guò)程中，醫(yī)院管理者往往要求軟件適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)有的甚至是不科學(xué)的管理模式。為了滿足各醫(yī)院的要求，軟件開發(fā)商只能“量體裁衣”、各行其是，其結(jié)果是開發(fā)的軟件通用性差，產(chǎn)品化程度低，無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息的流通和共享。

2、檔案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)相對(duì)滯后

醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員所占比例高，但由于歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，檔案從業(yè)人員普遍匱乏，市級(jí)醫(yī)院幾乎沒(méi)有檔案專業(yè)的高校畢業(yè)生，除了少數(shù)醫(yī)院配備少量病案（病歷檔案）專業(yè)人員外，絕大多數(shù)醫(yī)院檔案從業(yè)人員學(xué)歷偏低。人才因素嚴(yán)重制約了醫(yī)院檔案管理工作，其表現(xiàn)為：一是從事醫(yī)院檔案管理的人員在專業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度等方面參差不齊；二是人員配備隨意、流動(dòng)性大，檔案管理人員多是從行政、護(hù)理、醫(yī)技等部門轉(zhuǎn)崗過(guò)來(lái)，而檔案專業(yè)出身的人員較少，且存在著人員老化、專業(yè)知識(shí)老化、知識(shí)面較窄、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理、學(xué)歷偏低、思想觀念和管理水平相對(duì)滯后等問(wèn)題，難以適應(yīng)新形勢(shì)下的檔案事業(yè)發(fā)展。

3、軟件標(biāo)準(zhǔn)不一，功能不全

科學(xué)的工作流程，是現(xiàn)代化醫(yī)院的核心，軟件的功能應(yīng)滿足醫(yī)院整體管理的各項(xiàng)需求。因此，軟件的設(shè)計(jì)者必須精通信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)還必須熟悉醫(yī)院管理的業(yè)務(wù)規(guī)律，兩者缺一不可。所以，在現(xiàn)代信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，能否真正掌握醫(yī)院行政管理和臨床管理的方法和流程，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和模式，構(gòu)建新的醫(yī)療服務(wù)工作流程，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，是軟件開發(fā)和應(yīng)用成功與否的關(guān)鍵。目前國(guó)內(nèi)一些軟件的設(shè)計(jì)者不注意研究醫(yī)院管理的規(guī)律，不能找出醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行中的弊端，設(shè)計(jì)的軟件仍然以醫(yī)院原有的管理模式為開發(fā)基礎(chǔ)和模型，那將只能是把手工操作更換成鍵盤和鼠標(biāo)，只是表面形式改變，而沒(méi)有發(fā)生質(zhì)的飛躍。沒(méi)有觸及醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理過(guò)程核心內(nèi)容的改革和改造，它并不能讓醫(yī)院提高效益。

4、中醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化工作嚴(yán)重滯后

沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化，就難以實(shí)現(xiàn)真正的信息化。與信息化的需求與進(jìn)程相比較，我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化的工作長(zhǎng)期以來(lái)處于起步晚、進(jìn)步慢的狀態(tài)。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)界信息處理技術(shù)得到飛速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)也躍上了一個(gè)新的臺(tái)階，但中醫(yī)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)題越來(lái)越成為制約信息產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展的瓶頸。眾所周知，沒(méi)有信息標(biāo)準(zhǔn)化，任何軟件產(chǎn)品的大范圍推廣都有困難，不同部門間的信息交換也只是夢(mèng)想。

投入不足是醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化工作滯后的主要原因。衛(wèi)生行政主管部門舍不得在標(biāo)準(zhǔn)化上投資，開發(fā)商由于標(biāo)準(zhǔn)化工作難以帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)利益，也缺乏投資的熱情，醫(yī)院等衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)機(jī)構(gòu)是心有余而力不足。另外，標(biāo)準(zhǔn)的使用者和標(biāo)準(zhǔn)的制定者脫節(jié)，也就是說(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)的制定者花錢，標(biāo)準(zhǔn)的使用者得利。而只有當(dāng)上層的衛(wèi)生行政主管部門真正認(rèn)識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)化的重要，才會(huì)增加標(biāo)準(zhǔn)化的投入。實(shí)際上，如果我們把衛(wèi)生系統(tǒng)看作一個(gè)整體，投資于標(biāo)準(zhǔn)化的研究、制定和推廣實(shí)在是一件利民利國(guó)、一本萬(wàn)利的大好事。

5、中醫(yī)藥信息化缺乏固定的組織執(zhí)行機(jī)制

迄今為止，國(guó)家中醫(yī)藥管理局還沒(méi)有專門的中醫(yī)藥信息化統(tǒng)籌管理機(jī)構(gòu)和人員。中醫(yī)藥信息化工作長(zhǎng)期以來(lái)是由局辦公室（2014年以前）、規(guī)劃財(cái)務(wù)司（2014年后）負(fù)責(zé)，中醫(yī)藥信息化規(guī)劃制定和組織實(shí)施工作多是臨時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科研院所和專家組來(lái)完成，缺乏專業(yè)管理人員和持續(xù)的組織管理運(yùn)行機(jī)制，規(guī)劃執(zhí)行的系統(tǒng)性和延續(xù)性也存在不足；中醫(yī)藥行業(yè)至今還沒(méi)有建立起完整的綜合統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，無(wú)論是規(guī)劃制訂和戰(zhàn)略決策，都缺乏大數(shù)據(jù)的支撐，難以滿足當(dāng)今信息化浪潮大形勢(shì)下管理與發(fā)展的要求。

三、中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的對(duì)策

1、健全中醫(yī)藥信息化的組織執(zhí)行機(jī)制

國(guó)家中醫(yī)藥管理局應(yīng)成立專門的信息化管理部門和辦事機(jī)構(gòu)，網(wǎng)羅專業(yè)化的管理和技術(shù)人才，明確職責(zé)和任務(wù)，統(tǒng)籌全國(guó)中醫(yī)藥信息化規(guī)劃，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，尤其是要建立長(zhǎng)效機(jī)制，保持規(guī)劃執(zhí)行的整體性、系統(tǒng)性和可持續(xù)性。

2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要確立醫(yī)院信息化理念

醫(yī)院信息化建設(shè)是“一把手”工程，因此院長(zhǎng)應(yīng)具備現(xiàn)代管理者的素質(zhì)，樹立科學(xué)的信息管理理念，加強(qiáng)醫(yī)院信息化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，以病人為中心，以醫(yī)療信息管理為核心，以經(jīng)營(yíng)和經(jīng)濟(jì)管理為主線促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研水平的提高。醫(yī)院決策者要從戰(zhàn)略角度出發(fā)，不要把醫(yī)院信息化簡(jiǎn)單地看成是一個(gè)軟硬件合成，它應(yīng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，要用信息化建設(shè)推動(dòng)醫(yī)院的管理、醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)現(xiàn)代化。

3、檔案管理信息化，提高檔案社會(huì)效益

檔案管理，是醫(yī)院管理的重要組成部分，領(lǐng)導(dǎo)重視是檔案管理科學(xué)、有序的重要保證。要做到中醫(yī)醫(yī)院檔案管理信息化，不斷完善檔案管理制度，進(jìn)行科學(xué)、有序的檔案管理，就離不開健全的管理制度、管理體系。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》等有關(guān)法規(guī)，制定一套適合本醫(yī)院的檔案管理制度、考核量化標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)，逐級(jí)逐人落實(shí)，確保醫(yī)院各個(gè)門類、不同載體的檔案材料完整收集、移交、管理。

提高檔案社會(huì)效益，檔案的價(jià)值，體現(xiàn)在其為臨床、教學(xué)、科研、管理工作服務(wù)。因此，檔案管理人員，應(yīng)緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，主動(dòng)挖掘、拓展檔案信息資源，積極開展醫(yī)院檔案編研活動(dòng)，對(duì)信息深層次加工，提供全方位、高價(jià)值的信息共享平臺(tái)，以提高檔案利用率和社會(huì)效益，為醫(yī)院留下珍貴的歷史資料。

4、加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍建設(shè)

信息化人才隊(duì)伍建設(shè)是信息化醫(yī)院一項(xiàng)非常重要的基礎(chǔ)工作，是具有戰(zhàn)略意義的重點(diǎn)工程。我們把信息化人才隊(duì)伍建設(shè)分為兩個(gè)層次來(lái)抓：一個(gè)層次是抓專業(yè)的信息人才隊(duì)伍建設(shè)，即信息科自身人才隊(duì)伍建設(shè)，達(dá)到有通曉信息技術(shù)、具有敏銳洞察力的信息主管：有高水平能進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃、應(yīng)用程序開發(fā)的系統(tǒng)分析員、系統(tǒng)管理員和程序開發(fā)員。另一個(gè)層次是抓全員培訓(xùn)，將計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)理論和操作技能納入到“三基”訓(xùn)練考核之中。為了吸引和留住人才，醫(yī)院應(yīng)該考慮對(duì)緊缺的IT技術(shù)人才施以傾斜的優(yōu)惠政策。同時(shí)，也要鼓勵(lì)從大量的、過(guò)剩的醫(yī)學(xué)人才中選拔和轉(zhuǎn)移一些適合者到IT職位，為他們提供與行醫(yī)一視同仁的政策，為他們提供系統(tǒng)補(bǔ)充IT知識(shí)的機(jī)會(huì)。培養(yǎng)既懂醫(yī)院管理又懂IT技術(shù)的復(fù)合型高級(jí)管理技術(shù)型人才是當(dāng)務(wù)之急?？梢姡瑳](méi)有足夠的技術(shù)人才就無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化的任務(wù)。

5、中醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)特色

中醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)不能照搬硬套綜合醫(yī)院的信息系統(tǒng)，否則就會(huì)失去中醫(yī)特色，在信息化的建設(shè)中應(yīng)高度重視中醫(yī)藥特色。

充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)科特色，找好中醫(yī)特色與信息化建設(shè)的最佳結(jié)合點(diǎn)：中醫(yī)學(xué)科是以整體觀和平衡觀為核心，有獨(dú)具特色的生命理論和診療體系。中醫(yī)診斷學(xué)的基本原理被概括為“以表知里”，認(rèn)為人體表象信息（望、聞、問(wèn)、切四診信息）與疾病的本質(zhì)（證候）之間存在著必然聯(lián)系。累積數(shù)千年來(lái)豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的“脈診”也是中醫(yī)獨(dú)特的診斷方法，脈象的變化反映了五臟六腑氣血盛衰，可探知人體臟腑、氣血、陰陽(yáng)、生理與病理變化。中醫(yī)望診（望色、望舌、望神、望皮膚、望形態(tài)、望小兒指紋、望頭面五官、望前后二陰等）均是中醫(yī)獨(dú)特的診斷方法。在中醫(yī)治療方面，藥物的四氣、五味，組方的君、臣、佐、使，十八反、十九畏等，辨證施治，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療等都是中醫(yī)的精髓與特色。但是，中醫(yī)在診斷方面缺乏客觀、定量的指標(biāo)，以及規(guī)范的描述用語(yǔ)，全憑醫(yī)生的主觀感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)，脈象的變化也極為繁多，信號(hào)極其微小，若無(wú)多年經(jīng)驗(yàn)很難正確掌握，望診圖象很難保存、對(duì)證、分析等。這些都給中醫(yī)臨床診療工作特別是病歷規(guī)范記錄，以及中醫(yī)臨床研究、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和病歷管理帶來(lái)很多困難，嚴(yán)重地妨礙了中醫(yī)的自身發(fā)展和走向世界。

現(xiàn)代數(shù)字化技術(shù)的高速發(fā)展為解決這些難題提供了技術(shù)層面的可能，如高像素?cái)?shù)碼像機(jī)、電子脈搏儀，具備中醫(yī)特殊要求的計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)的開發(fā)以數(shù)字傳輸、集成與數(shù)字挖掘系統(tǒng)等。只要我們找到中醫(yī)特色與中醫(yī)院信息化建設(shè)的最佳結(jié)合點(diǎn)，建設(shè)具有中醫(yī)特色的中醫(yī)院信息系統(tǒng)已不存在技術(shù)障礙。

6、探索建立具有中醫(yī)特色的中醫(yī)院信息化的方法和途徑

中醫(yī)特色信息化的建設(shè)，中醫(yī)電子病歷的開發(fā)和建設(shè)是其重要內(nèi)容之一，包括四診、辨證、立法、處方等，既要滿足醫(yī)療、法律、管理的要求，又要滿足中醫(yī)臨床診療及臨床研究，同時(shí)也是中醫(yī)臨床的信息采集、臨床研究工作和中醫(yī)現(xiàn)代化的基礎(chǔ)與主要工具?？梢园阎嗅t(yī)電子病歷分為基本信息、四時(shí)氣象節(jié)氣、主訴與病史、四診、辨證、中醫(yī)診斷、治療方案、醫(yī)囑以及五運(yùn)六氣、子午流注等板塊，通過(guò)規(guī)范常見癥狀術(shù)語(yǔ)，建立中醫(yī)吉籍描述數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行完全結(jié)構(gòu)化編碼，進(jìn)行引用管理，避免完全自由錄入，中藥、方劑知識(shí)庫(kù)的建設(shè)，進(jìn)行病種規(guī)范治療加個(gè)體化方案優(yōu)化等。中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策層要消除中醫(yī)不能進(jìn)行或無(wú)必要進(jìn)行現(xiàn)代信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，聯(lián)合中醫(yī)臨床專家和信息專家合力攻關(guān)，在中醫(yī)院建立起具有中醫(yī)特色的中醫(yī)院信息系統(tǒng)，必將對(duì)中醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新能力和核心競(jìng)爭(zhēng)力的提高以及中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國(guó)際化產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

7、進(jìn)一步深化研究中醫(yī)電子病歷，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享

中醫(yī)電子病歷是中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的核心，與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)有大量的數(shù)據(jù)交互。通過(guò)通用的接口集成實(shí)現(xiàn)技術(shù)，設(shè)置統(tǒng)一的接口標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)流程，同時(shí)考慮接口系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)的容錯(cuò)處理，支撐中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)整合和挖掘分析。建立面向醫(yī)療、科研、教學(xué)的病歷數(shù)據(jù)分析共享平臺(tái)，深度分析利用多維度、多層次的病歷數(shù)據(jù)。建立中醫(yī)臨床知識(shí)體系，強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和決策支持，探討院際信息共享的業(yè)務(wù)模式，融入到區(qū)域醫(yī)療服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)體系之中，并使其得到同步發(fā)展，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息資源共享。

8、研究名老中醫(yī)專家信息系統(tǒng)，繼承創(chuàng)新臨床診療經(jīng)驗(yàn)和思想

中醫(yī)藥是我國(guó)的醫(yī)學(xué)瑰寶，學(xué)派較多，長(zhǎng)期由師承傳授進(jìn)行教學(xué)，培養(yǎng)模式存在許多問(wèn)題。需繼承創(chuàng)新名老中醫(yī)專家的經(jīng)驗(yàn)和思想，研發(fā)名老中醫(yī)專家系統(tǒng)，收集臨床診療信息，輔以中醫(yī)古籍文獻(xiàn)資料，應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)通用軟件或研發(fā)專門針對(duì)中醫(yī)臨床學(xué)術(shù)特征的算法及模型，發(fā)現(xiàn)名老中醫(yī)的診療特點(diǎn)、用藥規(guī)律和辨證模式等知識(shí)，挖掘中醫(yī)診療共性規(guī)律，繼承創(chuàng)新和發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和思想，提高中醫(yī)藥人才素質(zhì)，輔助提升中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員診療水平。

9、統(tǒng)一醫(yī)院信息系統(tǒng)編碼標(biāo)準(zhǔn)

目前，我國(guó)已將醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提到議事日程。中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參加新標(biāo)準(zhǔn)的制定。醫(yī)用軟件，特別是HIS的開發(fā)，應(yīng)基于以保證全國(guó)各級(jí)醫(yī)院的信息共享為目標(biāo)的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)軟件的總體設(shè)計(jì)思想，要考慮到同級(jí)別醫(yī)院的實(shí)際需求，還應(yīng)考慮與全國(guó)廣域網(wǎng)相聯(lián)的問(wèn)題。中醫(yī)藥行政管理部門應(yīng)組織中醫(yī)醫(yī)院相關(guān)軟件的標(biāo)準(zhǔn)制定、軟件檢測(cè)等工作，以保證中醫(yī)醫(yī)院與正在發(fā)展的信息化管理順利接軌。

10、立足大健康觀，構(gòu)建全民健康保障信息系統(tǒng)

突出中醫(yī)藥整體性、系統(tǒng)性特點(diǎn)，統(tǒng)籌全國(guó)中醫(yī)藥信息化布局，構(gòu)建大健康、全生命周期觀念指導(dǎo)下的全民健康保障信息系統(tǒng)。建立國(guó)家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心，統(tǒng)籌信息資源，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等綜合信息共享，促進(jìn)信息化對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療業(yè)務(wù)、科學(xué)研究、行政管理決策支持效率和質(zhì)量的提升。推進(jìn)中醫(yī)藥在衛(wèi)生信息化和國(guó)家政務(wù)信息化建設(shè)中的協(xié)同建設(shè)，形成中醫(yī)藥電子政務(wù)、公共信息服務(wù)等覆蓋中醫(yī)藥主要業(yè)務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng)。完善國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地的中醫(yī)醫(yī)療與科研信息共享系統(tǒng)建設(shè)，進(jìn)一步向全國(guó)各級(jí)各類中醫(yī)機(jī)構(gòu)拓展，形成中醫(yī)機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)體系。利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)疾病和健康管理從院內(nèi)向院前、院后延伸，支持?jǐn)?shù)字化中醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)與應(yīng)用，推進(jìn)中藥工業(yè)化和信息化深度融合。

（注：該文章為2014年湖北省教育科學(xué)規(guī)劃研究課題重點(diǎn)項(xiàng)目（編號(hào)為：2014A017）階段性成果。）

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（責(zé)任編輯：胡冬梅）