杜 慧，覃惠英，孫仲文，黃春麗

（中山大學(xué)腫瘤防治中心 a.ICU；b.護(hù)理部；c.導(dǎo)管門(mén)診，廣東 廣州 510060）

【調(diào)查研究】

ICU惡性腫瘤患者家屬疾病不確定感現(xiàn)狀及影響因素分析

杜 慧a，覃惠英b，孫仲文a，黃春麗c

（中山大學(xué)腫瘤防治中心 a.ICU；b.護(hù)理部；c.導(dǎo)管門(mén)診，廣東 廣州 510060）

目的調(diào)查ICU惡性腫瘤患者家屬的疾病不確定感現(xiàn)狀，并探討其影響因素。方法采用一般資料問(wèn)卷、中文版疾病不確定感家屬量表、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷對(duì)92例ICU惡性腫瘤患者家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用多重線性回歸分析家屬疾病不確定感的影響因素。結(jié)果家屬疾病不確定感總分為（88.76±12.22）分；患者入ICU的原因、家屬性別、急性生理與慢性健康評(píng)分和積極應(yīng)對(duì)方式是影響ICU惡性腫瘤患者家屬疾病不確定感的主要影響因素（P<0.05）。結(jié)論ICU惡性腫瘤患者家屬的疾病不確定感水平較高；ICU的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)注他科轉(zhuǎn)入、性別為女性及病情較重的惡性腫瘤患者家屬，為家屬提供更多的信息和心理支持，鼓勵(lì)家屬采取積極的應(yīng)對(duì)方式，以降低疾病不確定感對(duì)家屬的影響。

ICU；惡性腫瘤；家屬；疾病不確定感

據(jù)報(bào)道，全國(guó)每年新發(fā)腫瘤約有312萬(wàn)例，平均每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤[1]。惡性腫瘤嚴(yán)重威脅著人們的生命健康和生存質(zhì)量，其家人也同樣承受著身體和心理的壓力[2]，尤其對(duì)于進(jìn)入ICU治療的危重惡性腫瘤患者，其家屬對(duì)家人的病情、治療和護(hù)理等存在不同程度的不確定感[3]。1988年美國(guó)Mishel教授提出的疾病不確定感理論，是指有關(guān)疾病的個(gè)體，包括患者及家屬/照顧者等，缺乏判定與疾病有關(guān)事物的能力[4]。作為疾病經(jīng)歷過(guò)程中的重要部分，疾病不確定感對(duì)于家屬的心理適應(yīng)和患者疾病預(yù)后有著重要的影響[5]。本研究旨在了解ICU惡性腫瘤患者家屬的疾病不確定感水平，并探討其影響因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用便利抽樣法，抽取2013年8月—2014年4月廣州市某腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院ICU住院的惡性腫瘤患者的家屬92例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者條件：年齡18歲及以上；有明確的惡性腫瘤病理學(xué)診斷；入住ICU時(shí)間在1～14 d。（2）家屬條件：年齡18歲及以上；為患者住院期間的主要照顧者；有小學(xué)及以上文化水平，無(wú)精神障礙，能正常溝通與理解問(wèn)卷內(nèi)容；自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：在調(diào)查期間住院的家屬；已放棄積極治療的患者家屬；患有腫瘤等嚴(yán)重軀體疾病的家屬。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 由研究者自行設(shè)計(jì)，包括家屬的年齡、性別、宗教信仰、文化程度、居住地、職業(yè)、與患者的關(guān)系、家庭人均月收入等一般人口學(xué)資料；以及患者的性別、年齡、診斷、入ICU的原因、入ICU治療的天數(shù)、意識(shí)狀態(tài)、患者入ICU 24 h內(nèi)的急性生理與慢性健康評(píng)分（評(píng)分范圍0～71分，得分越高，患者病情越重）等疾病相關(guān)資料。

1.2.2 疾病不確定感家屬量表 （Mishel Uncertainty in Illness Scale-family Member Form，MUIS-FM）由美國(guó)Mishel教授編制[6]，用于測(cè)量患者家屬疾病不確定感水平。本研究采用崔洪艷等翻譯的中文版疾病不確定感家屬量表[7]，共31個(gè)條目，包括4個(gè)維度，其中不明確性（13個(gè)條目）是指家屬不能明確疾病情況，不知道怎樣制訂生活計(jì)劃和照顧患者；復(fù)雜性（9個(gè)條目）指家屬不能明確疾病相關(guān)癥狀；信息缺乏性（5個(gè)條目）指家屬缺乏有關(guān)疾病診斷和嚴(yán)重性的信息；不可預(yù)測(cè)性維度（4個(gè)條目）指家屬不能預(yù)測(cè)疾病的過(guò)程及預(yù)后。量表采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分，總分得分范圍為31～155分，得分越高表示疾病不確定感水平越高。得分＞量表總分的50%時(shí)，認(rèn)為研究對(duì)象有較高水平的疾病不確定感。該中文版量表的內(nèi)容效度為0.87，本研究預(yù)試驗(yàn)中，測(cè)得的該量表總體 Cronbach’s α 系數(shù)為 0.904。

1.2.3 簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷 由解亞寧于1998年編制[8]，是適用于調(diào)查中國(guó)人群應(yīng)對(duì)方式的自評(píng)式量表。該量表設(shè)計(jì)較為簡(jiǎn)捷、易于理解和分析，共20個(gè)條目，包括積極應(yīng)對(duì)方式（前12個(gè)條目）和消極應(yīng)對(duì)方式（后8個(gè)條目）2個(gè)維度。條目選項(xiàng)“不采用、偶爾采用、有時(shí)采用、經(jīng)常采用”分別計(jì)分為“0、1、2、3”，得分越高說(shuō)明個(gè)體采取的積極或消極的應(yīng)對(duì)行為越多。該量表重測(cè)信度為0.89，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.90。本研究預(yù)試驗(yàn)中，測(cè)得該量表總體Cronbach’s α系數(shù)為0.872。

1.3 調(diào)查方法 于家屬進(jìn)入ICU探視后，在家屬休息室征得家屬的知情同意后發(fā)放問(wèn)卷。調(diào)查者采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)說(shuō)明填寫(xiě)目的及方法，并對(duì)問(wèn)卷填寫(xiě)過(guò)程中的疑問(wèn)進(jìn)行解釋?zhuān)覍佼?dāng)場(chǎng)填寫(xiě)后當(dāng)場(chǎng)收回。通過(guò)查閱病歷，收集患者的基本信息和疾病相關(guān)信息數(shù)據(jù)。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷100份，回收98份，其中有效問(wèn)卷92份，回收率為98.0%，問(wèn)卷有效率為93.8%。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示。根據(jù)樣本是否符合正態(tài)分布，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析或秩和檢驗(yàn)比較不同特征的家屬疾病不確定感水平；連續(xù)性變量采用Pearson或Spearman相關(guān)性分析；采用多重線性逐步回歸分析疾病不確定感的影響因素，檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 ICU惡性腫瘤患者及家屬的一般資料 患者共 92 例,其中男 62 例，女 30 例；年齡 19～83（56.13±14.16）歲；以消化和呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤為主，占68.5%；患者入 ICU 治療時(shí)間 1～14（3.15±2.48）d。 家屬 92例，其中男 45 例，女 47 例；年齡 19～63（37.13±11.15）歲；急性生理與慢性健康評(píng)分為 9～28（18.63±8.92）分。57例（61.9%）家屬年齡在40歲以下；71例（77.1%）家屬文化程度在高中及以上水平；在職家屬66例（71.8%）；62 例（67.4%）家屬為患者子女。

2.2 ICU惡性腫瘤患者家屬的疾病不確定感水平家屬疾病不確定感總分為（88.76±12.22）分，大于量表總分的50%，說(shuō)明家屬疾病不確定感水平較高；其中不可預(yù)測(cè)性維度最高為（3.27±0.63）分，信息缺乏性維度均分最低為（2.54±0.49）分。

2.3 ICU惡性腫瘤患者家屬疾病不確定感的影響因素

2.3.1 ICU惡性腫瘤患者家屬疾病不確定感的單因素分析 以患者、家屬的一般人口學(xué)資料和患者疾病相關(guān)資料為分組變量，比較家屬疾病不確定感的得分情況，其中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的分組變量結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 影響ICU惡性腫瘤患者家屬疾病不確定感的單因素分析（n=92，±S，分）

表1 影響ICU惡性腫瘤患者家屬疾病不確定感的單因素分析（n=92，±S，分）

注：*病情是否危重以是否簽署病危通知書(shū)為準(zhǔn)

項(xiàng)目 n 構(gòu)成比（%） 疾病不確定感 t P家屬性別 3.150 0.002男45 49 84.84±11.06女47 51 92.51±12.22與患者同住2.338 0.022是57 62 90.87±13.28否35 38 85.31±9.47患者入ICU原因 3.893 <0.001術(shù)后監(jiān)護(hù) 52 57 84.71±10.98他科轉(zhuǎn)入 40 43 94.02±11.87患者意識(shí)2.355 0.021清醒 77 84 87.46±11.75非清醒 15 16 95.40±12.86病情危重* 2.967 0.004否52 56 85.57±11.58是40 44 92.90±11.93

2.3.2 ICU惡性腫瘤患者疾病不確定感的相關(guān)分析

相關(guān)性分析結(jié)果顯示，家屬疾病不確定感總分與患者入ICU時(shí)間（r=0.266，P=0.010）及急性生理與慢性健康評(píng)分（r=0.307，P=0.005）呈顯著正相關(guān)。家屬積極應(yīng)對(duì)方式得分 11～36（22.04±5.06）分，消極應(yīng)對(duì)方式 1～17（9.06±3.28）分，其中積極應(yīng)對(duì)方式與家屬疾病不確定感呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.272，P=0.021）結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 影響ICU惡性腫瘤患者家屬疾病不確定感的相關(guān)性分析（n=92）

2.3.3 ICU惡性腫瘤患者家屬疾病不確定感的多因素分析 以疾病不確定感總分為因變量，以經(jīng)單因素分析或相關(guān)性分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素 （家屬性別、是否與患者同住、入ICU原因、患者意識(shí)、病情是否危重、入ICU時(shí)間、急性生理與慢性健康評(píng)分，積極應(yīng)對(duì)方式）為自變量，進(jìn)行多重線性回歸分析，采用逐步回歸法篩選變量，其中α引入＜0.05，α剔除＞0.10。 回歸分析結(jié)果顯示，患者入ICU原因、家屬性別、急性生理與慢性健康評(píng)分和積極應(yīng)對(duì)方式是ICU惡性腫瘤患者家屬疾病不確定感的主要影響因素，4個(gè)因素共解釋方程52.6%。見(jiàn)表3。

表3 ICU惡性腫瘤患者家屬疾病不確定感影響因素的多重線性回歸分析（n=92）

3 討論

3.1 ICU惡性腫瘤患者家屬的疾病不確定感水平較高 本研究結(jié)果顯示，ICU惡性腫瘤患者家屬的疾病不確定感得分為（88.76±12.22）分，處于較高水平，高于綜合ICU的患者家屬[5]、白血病患兒的父母[9]、冠心病患者家屬[10]及慢性病患者家屬[11]。分析其可能的原因?yàn)?，?）患者病情的嚴(yán)重性和復(fù)雜性：惡性腫瘤患者的病程和治療周期較長(zhǎng)，病情往往比較復(fù)雜，且中老年患者占大部分比例，大多合并多種慢性基礎(chǔ)性疾?。淮送?，腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，及腫瘤并發(fā)癥使患者的病情更加復(fù)雜和嚴(yán)重。（2）ICU治療和護(hù)理的復(fù)雜性：ICU環(huán)境相對(duì)封閉，家屬的探視時(shí)間受到限制；與普通科室相比，ICU的治療和監(jiān)護(hù)手段更為復(fù)雜，各種復(fù)雜的治療不僅會(huì)導(dǎo)致患者身體和心理的不適，同時(shí)也使增加了家屬焦慮、緊張的情緒[12]。

3.2 ICU惡性腫瘤患者家屬疾病不確定感的影響因素分析

3.2.1 入ICU的原因 他科轉(zhuǎn)入ICU治療的惡性腫瘤患者，其家屬的疾病不確定感得分高于外科術(shù)后進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)的患者的家屬，這與Mitchell[5]對(duì)綜合ICU患者家屬的研究結(jié)果一致。其可能的原因：（1）他科轉(zhuǎn)入ICU的患者多因病情突然變化，需緊急轉(zhuǎn)入接受更高級(jí)的生命支持和監(jiān)護(hù)，此時(shí)家屬不能提前得知患者需進(jìn)入ICU治療的狀況，在心理上準(zhǔn)備不足；而對(duì)于外科手術(shù)的患者及其家屬，大多在術(shù)前被告知患者需在術(shù)后進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)和治療，因此患者及家屬在心理上已有準(zhǔn)備[13]。因此與他科轉(zhuǎn)入患者的家屬相比，外科術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)患者的家屬對(duì)于家人病情的認(rèn)知和疾病過(guò)程的認(rèn)識(shí)多于他科轉(zhuǎn)入患者的家屬。（2）外科術(shù)后的惡性腫瘤患者，其病情大多較他科轉(zhuǎn)入的患者輕，且外科手術(shù)作為治療腫瘤疾病的主要方式之一，與放療、化療和其他保守治療方式相比，對(duì)腫瘤病灶的清除更為直接和迅速。因此，對(duì)于能通過(guò)外科手術(shù)治療的惡性腫瘤患者，其家屬對(duì)疾病的治療和康復(fù)可能感到更有信心和希望[14]，其疾病不確定感也較低。結(jié)果提示，對(duì)于他科急診轉(zhuǎn)入ICU的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)注家屬可能較高的疾病不確定感，盡量滿(mǎn)足其家屬對(duì)于患者病情和治療信息的需求，為家屬提供必要的心理支持，以降低疾病不確定感對(duì)家屬的影響。

3.2.2 性別 本研究結(jié)果顯示，女性家屬的疾病不確定感水平高于男性家屬，這與王文穎等[15]研究結(jié)果相似。而崔洪艷[7]對(duì)居家慢性病患者家屬的研究表明，家屬疾病不確定感在家屬性別變量上沒(méi)有差異。分析可能的原因：（1）可能存在抽樣人群的差異。（2）本研究中61.9%的家屬年齡在40歲以下，女性作為家庭生活中主要的照顧者，對(duì)于患病家人在生活和治療過(guò)程中起到主要照顧者的角色；與男性相比，女性在情感及心理上更加細(xì)致和敏感，在面對(duì)親人患有慢性嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病時(shí)，表現(xiàn)出更多的不安全感和不確定感，有更多的擔(dān)憂(yōu)和焦慮[16]。這提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)注ICU惡性腫瘤患者的女性家屬的心理特點(diǎn)和需求，為女性家屬提供適當(dāng)?shù)那楦泻托睦碇С帧?/p>

3.2.3 患者疾病嚴(yán)重程度 本研究發(fā)現(xiàn)，患者急性生理與慢性健康評(píng)分越高，家屬疾病不確定感水平越高。惡性腫瘤患者病情的進(jìn)展和變化在一定程度上增加了家屬的不確定感，家屬在擔(dān)心家人生命受到威脅的同時(shí)，面臨的是更加復(fù)雜未知的病情發(fā)展和治療過(guò)程，家屬越想得到確切的病情狀況和疾病預(yù)后的信息。這主要由疾病本身進(jìn)展的不確定性造成的，作為ICU的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更多地關(guān)注家屬心理的變化，允許家屬適當(dāng)表達(dá)和發(fā)泄自己的情感，通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)降低不確定感的影響程度[17]。

3.2.4 積極應(yīng)對(duì)方式 本研究結(jié)果顯示，采取越多的積極應(yīng)對(duì)方式的家屬，其疾病不確定感越低，這與既往部分研究結(jié)果一致[11，18]。當(dāng)家屬采用更多積極應(yīng)對(duì)方式時(shí)，能以良好的心態(tài)面對(duì)親人的疾病，積極協(xié)助和配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，同時(shí)也能獲得更多信息支持和幫助，因而對(duì)家人疾病的治療和預(yù)后感到充滿(mǎn)希望，疾病不確定感水平較低[19]。因此，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)了解家屬應(yīng)對(duì)方式的特點(diǎn)，對(duì)家屬所采取的積極應(yīng)對(duì)的方法，如尋求支持和幫助、向他人借鑒方面給予支持和鼓勵(lì)，以增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)的效果，進(jìn)而降低疾病不確定感對(duì)家屬和患者的影響，使家屬盡快達(dá)到良好的適應(yīng)狀態(tài)。

4 結(jié)論

疾病不確定感是ICU惡性腫瘤患者家屬普遍的心理體驗(yàn)，且水平較高。Mishel教授在疾病不確定感理論框架中指出，其前置因素中幫助者系統(tǒng)可以降低疾病不確定感水平[20]。因此，作為ICU的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)通過(guò)觀察和溝通評(píng)估家屬的心理體驗(yàn)，針對(duì)患者的不同疾病階段和家屬的需求提供可靠的權(quán)威幫助和指導(dǎo)，尤其是針對(duì)急癥轉(zhuǎn)入ICU的患者、女性家屬及病情較重的患者，鼓勵(lì)和引導(dǎo)家屬采取積極的態(tài)度和方式應(yīng)對(duì)親人患病的考驗(yàn)。

[1]赫 捷,趙 平,陳萬(wàn)青.2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2012.

[2]牛愛(ài)芳,付菊芳,王宏玫,等.住院癌癥患者配偶照顧者焦慮抑郁狀況及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(13):4-9.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.13.004.

[3]張曉靜,郭愛(ài)敏,高鳳莉.ICU病人家屬心理需求調(diào)查分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2002,1(2):53-55.DOI:10.3969/j.issn.1671-8283.2002.02.029.

[4]Mishel M H.Uncertainty in Illness[J].Image J Nurs Sch,1988,20(4):225-232.

[5]Mitchell M L,Courtney M.Reducing Family Members’Anxiety and Uncertainty in Illness around Transfer from Intensive Care:An Intervention Study[J].Intensive Crit Care Nurs,2004,20(4):223-231.DOI:10.1016/j.iccn.2004.05.008.

[6]Mishel M.Uncertainty in Illness Scales Manual[M].Chapel Hill:University of North Carolina,1997.

[7]崔洪艷.慢性病患者家屬疾病不確定感與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究[D].延吉:延邊大學(xué),2010.

[8]解亞寧.簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表信度和效度的初步研究[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,1998,6（2）:114-115.

[9]王海燕,王惠連.白血病患兒父母疾病不確定感與焦慮的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2013,27(2B):117-118.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2013.02.010.

[10]楊 依,胡曉林,蔣曉蓮.冠心病患者家屬疾病不確定感及相關(guān)因素分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(36):6-8.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2012.36.003.

[11]王 寧,姜 哲,崔洪艷,等.慢性病患者家屬疾病不確定感與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(19):67-69.DOI:10.3870/hlxzz.2010.19.067.

[12]Shorofi S A,Jannati Y,Moghaddam H R,et al.Psychosocial Needs of Families of Intensive Care Patients:Perceptions of Nurses and Families[J].Niger Med J,2016,57(1):10-18.DOI:10.4103/0300-1652.180557.

[13]張媛媛.ICU患者家屬心理壓力影響因素及應(yīng)對(duì)措施[J].心理醫(yī)生,2012(3):156-157.DOI:10.3969/j.issn.1007-8231.2012.03.164.

[14]樓 妍,黃 回,楊明麗.癌癥患者家屬身心反應(yīng)與干預(yù)研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理與康復(fù),2007,6(5):302-305.DOI:10.3969/j.issn.1671-9875.2007.05.006.

[15]王文穎,王 申,夏大勝,等.中文版疾病不確定感家屬量表的信效度研究[J].護(hù)理研究,2012,26(3A):662-663.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2012.07.042.

[16]Verhaeghe S,Defloor T,Van Zuuren F,et al.The Needs and Experiences of Family Members of Adult Patients in an Intensive Care Unit:A Review of the Literature[J].J Clin Nurs,2005,14(4):501-509.DOI:10.1111/j.1365-2702.2004.01081.x.

[17]Kirchhoff K T,Song M K,Kehl K.Caring for the Family of the Critically Ill Patient[J].Crit Care Clin,2004,20(3):453-466.DOI:10.1016/j.ccc.2004.03.009.

[18]任志芳,李 星,郭影麗,等.CCU病房患者家屬疾病不確定感現(xiàn)狀及影響因素分析[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）,2012(8):3-6.

[19]Pelletier-Hibbert M,Sohi P.Sources of Uncertainty and Coping Strategies Used by Family Members of Individuals living with End Stage Renal Disease[J].Nephrol Nurs J,2001,28(4):411-417.

[20]Mishel M H,Braden C J.Uncertainty.A Mediator between Support and Adjustment[J].West J Nurs Res,1987,9(1):43-57.

Influence Factors of Uncertainty in Illness among Family Members of Cancer Patients in ICU

DU huia,QIN Hui-yingb,SUN Zhong-wena,HUANG Chun-lic
(a.Intensive Care Unit;b.Dept.of Nursing Administration;c.Central Venous Catheter Outpatient,Sun Yat-sen University Cancer Center,Guangzhou 510060,China)

ObjectiveTo describe the uncertainty in illness among family members of cancer patients in ICU,and to explore its influence factors.MethodsThe measurement instruments included the Inventory of demographic characteristics of family members,Mishel Uncertainty in Illness Scale-family Member Form (MUIS-FM,Chinese version)and Simplified Coping Style Questionnaire(SCSQ)and the conditions of patients were obtained from medical records.The multi-variate stepwise regression was used to analyze the influence factors of uncertainty in illness in family members.ResultsThe score of uncertainty in illness among family members was 88.76±12.22.The reasons for patients admitted to ICU,the gender of family members，the acute physiology and chronic health evaluation score and the positive coping style entered the regression equation of uncertainty in illness （P<0.05）.ConclusionThe uncertainty in illness among family members of cancer patients in ICU is relatively high.Medical staff should pay more attention to family members of patients transferred from other wards,those of female patients and cancer patients.In order to reduce the impact of uncertainty in illness, it’s important to provide more information and psychological support for family members，also to encourage family members to take more positive coping styles.

ICU;malignant tumor;family members;uncertainty in illness

R473.73

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.21.034

2016-05-27

廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目（2016A020215091）

杜 慧（1988-），女，河南商丘人，碩士研究生，護(hù)師。

覃惠英（1966-），女，廣東清遠(yuǎn)人，碩士研究生，主任護(hù)師。

陳伶俐 王 影]