蔡木輝

(廣西柳州市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣西 柳州 545006)

·小 經(jīng) 驗(yàn)·

一種自制金屬氣管導(dǎo)管防滑脫帽的設(shè)計(jì)與使用

蔡木輝

(廣西柳州市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣西 柳州 545006)

金屬氣管導(dǎo)管； 防滑脫帽； 護(hù)理

Metal endotracheal tube； Non-slip hat； Nursing

目前廠家生產(chǎn)的氣管切開金屬導(dǎo)管無配套的堵管器材，臨床上氣管切開術(shù)后留置金屬氣管導(dǎo)管堵管階段堵管塞的制作與使用種類繁多，其中一次性無菌注射器活塞上的膠塞適用于所有型號氣管切開導(dǎo)管堵管[1]。但堵管后，病人常因用力咳嗽、日常生活活動而使堵管塞脫出、污染甚至丟失，堵管失敗。為了預(yù)防和有效避免上述情況的發(fā)生，筆者設(shè)計(jì)了一種自制金屬氣管導(dǎo)管堵管防滑脫帽，適用于金屬氣管導(dǎo)管半堵管和全堵管，臨床使用效果好，現(xiàn)介紹如下。見圖1。

注：1.防滑脫帽；2.固1定帶；3.膠塞帽；4.內(nèi)套管；5.外套管。圖1 半堵管(左1、2)、全堵管(右3、4)示意圖

1 材料與制作

選取四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的塑裝直立瓶生理鹽水氯化鈉溶液(500 mL/瓶)的透明塑料瓶蓋一個，在兩對側(cè)中上部分各開一小孔，做成防滑脫帽的主體(如為半堵管，可用無菌剪刀在瓶蓋的頂蓋中央剪一直徑約3 mm的圓形小孔)。另取一次性無菌頭皮針一枚，去除針柄及注射器乳嘴銜接部分，平均分為兩段，然后均在一端打結(jié)，另一端各穿過防滑脫帽主體的小孔，拉緊，做成防滑脫帽的固定帶部分。這樣，一個自制金屬氣管導(dǎo)管堵管防滑脫帽就完成了。

2 使用方法

將金屬氣管導(dǎo)管的內(nèi)套管取出清洗干凈，參照衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范(2000年第3版)，將內(nèi)套管和自制氣管導(dǎo)管堵管防滑脫帽一起完全浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡30 min，取出后用無菌生理鹽水沖洗干凈，放在無菌換藥包中備用。用無菌鑷子取下一次性無菌注射器活塞上的膠塞(如為半堵管，可戴無菌手套，用無菌剪刀在膠塞頂部中央剪一直徑約3 mm的圓形小孔)，放在無菌換藥包中備用。戴無菌手套，先將無菌膠塞扣在氣管導(dǎo)管內(nèi)套管外口周緣上，然后取自制氣管導(dǎo)管堵管防滑脫帽扣在堵管塞上，防滑脫帽的高度制作時可以根據(jù)不同型號金屬氣管導(dǎo)管內(nèi)套管放置堵管塞后的高度相應(yīng)的降低，使堵管塞的頂部恰好抵住防滑脫帽頂蓋的內(nèi)面，防滑脫帽的底部恰好落在氣管導(dǎo)管外套管的碟翼上緣。取防滑脫帽兩側(cè)的固定帶牢固的固定在氣管導(dǎo)管外套管碟翼兩端。

3 優(yōu)點(diǎn)

(1)外觀整潔、美觀，小巧輕便，患者容易接受。(2)有效防止氣管堵管塞污染，使用安全，符合醫(yī)院感染管理要求。(3)可自行制作，取材方便，成本低廉，制作、操作簡單，實(shí)用性強(qiáng)。(4)如患者需要吸痰或遇緊急情況可隨時取下，遇有污染可及時取下重新清洗消毒再使用，靈活、方便。(5)有效的防止氣管堵管塞的移位、脫出，提高氣管切開術(shù)后留置金屬氣管導(dǎo)管堵管的成功率，促進(jìn)患者康復(fù)。

[1] 蘇維，胡淑珍，鐘汝梅，鄧娜，氣管切開導(dǎo)管堵管用具及堵管方法的改進(jìn)[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013,14(9)：112-113.

蔡木輝(1976-)，女，廣東，本科，主管護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.03.038

2015-10-12)

國家專利：國家實(shí)用新型專利(專利號：ZL201520084943.7)