牟興月

【摘要】目的：分析年輕恒牙牙髓血管再生治療的療效及臨床觀察。方法：擇取本院于2013年3月-2016年3月期間收治的年輕恒牙感染患者82例。通過(guò)隨機(jī)雙盲法，將患者劃分為治療組與對(duì)照組，每組各41例。對(duì)照組患者接受根尖誘導(dǎo)成形再生治療，治療組患者接受血管再生術(shù)治療。結(jié)果：治療組患者的臨床治療有效率為95.12%，對(duì)照組患者的臨床治療有效率為73.17%，兩組數(shù)據(jù)比較，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，即P<0.05。治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為31.71%，各項(xiàng)數(shù)據(jù)分布均衡性較差，即組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在年輕恒牙感染臨床治療過(guò)程中，對(duì)患者行血管再生術(shù)治療，可以有效改善患者臨床治療效果，促進(jìn)患者牙根尖周病康復(fù)，徹底消除病變，促使患者生存質(zhì)量得以進(jìn)一步提高。

【關(guān)鍵詞】年輕恒牙；牙髓血管；再生治療；療效觀察

年輕恒牙根尖孔為開(kāi)擴(kuò)漏斗狀，具有髓腔寬大、血運(yùn)豐富等特點(diǎn)，感染極易擴(kuò)散，因此，部分牙髓出現(xiàn)感染情況后，極易誘發(fā)患者罹患根尖膿腫、根尖周炎等病癥。但正因牙髓具有血運(yùn)豐富的特點(diǎn)，感部分根尖乳頭、牙髓的感染組織中，仍可能存在活性干細(xì)胞，為根尖成形、牙髓再生提供可能。本院為了探究血管再生技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，遂展開(kāi)了如下實(shí)驗(yàn)：

1資料與方法

1.1一般資料

擇取本院于2013年3月-2016年3月期間收治的年輕恒牙感染患者82例。每組各41例。其中，對(duì)照組有23例為男性患者，18例為女性患者，年齡介于10歲-17歲之間，平均為（12.5±5.2）歲；病程介于3d-12d之間。治療組有22例為男性患者，19例為女性患者，年齡介于12歲-16歲之間，平均為（11.8±4.9）歲；病程介于2d-15d之間。就兩組患者的病程、數(shù)據(jù)分布均衡性良好，即組間差異P>0.05，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2治療方法

對(duì)照組患者接受根尖誘導(dǎo)成形再生治療：常規(guī)去除腐質(zhì)，以X線片檢查患牙，局部麻醉，通過(guò)防濕橡皮障開(kāi)展手術(shù)。開(kāi)髓、髓腔開(kāi)放等同對(duì)照組；3d后復(fù)診，去掉樟腦酚丁香油棉球，交替沖洗根管，用無(wú)菌吸潮紙吸干多余溶液，置入滅滴靈糊劑、棉球，以氧化鋅丁香油水門汀封口；14d后復(fù)診，取出暫封物，沖洗根管，并吸干，以K銼對(duì)跟根管周邊組織進(jìn)行刺激，確保其出血，且血液侵入根管，凝成血塊后，將氫氧化鈉糊劑置入，最后，對(duì)患者施以氫氧化鈣糊劑填充。

1.3觀察指標(biāo)

有效率判定標(biāo)準(zhǔn)患者患眼存在腫痛，復(fù)診發(fā)現(xiàn)牙后跟尖孔存在硬組織，為無(wú)效；患者牙根尖周病逐漸愈合，牙根尖孔明顯縮小，壓根生成明顯，為有效；患者患牙形成壓根，根尖孔愈合良好，病變消失，為治愈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者療效判定相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），X²檢驗(yàn)數(shù)據(jù)組間對(duì)比，計(jì)量資料表示為（x±s），t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)組間對(duì)比，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

治療組患者的臨床治療有效率為95.12%，對(duì)照組患者的臨床治療有效率為73.17%，兩組數(shù)據(jù)比較，組問(wèn)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，即P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為31.71%，各項(xiàng)數(shù)據(jù)分布均衡性較差，即組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

現(xiàn)階段，要想在恒牙牙髓感染臨床治療中，應(yīng)用血管再生術(shù)，必須確?；颊呋佳揽梢詽M足兩個(gè)條件：其一，患者殘余組織可以支持牙髓血管再生；其二，患牙感染周期較短，如果患牙感染周期較長(zhǎng)，其內(nèi)的牙髓細(xì)胞以及干細(xì)胞含量較少，將無(wú)法支持牙髓血管再生。除此之外，臨床治療過(guò)程中，醫(yī)生還要高度重視血凝塊情況，判斷是否可以實(shí)施牙髓血管再生術(shù)進(jìn)行治療。本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，分別對(duì)41例年輕恒牙感染患者行傳統(tǒng)根尖誘導(dǎo)成形再生治療以及血管再生術(shù)治療，結(jié)果顯示，研究組患者的臨床治療有效率為95.12%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%；而對(duì)照組患者的臨床治療有效率為73.17%，不良反應(yīng)發(fā)生率為31.71%；即組間存在符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義要求的差異（P<0.05），與既往研究結(jié)果基本一致，由此可見(jiàn)，本次實(shí)驗(yàn)安全可靠。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在年輕恒牙感染臨床治療過(guò)程中，對(duì)患者行血管再生術(shù)治療，可以有效改善患者臨床治療效果，促進(jìn)患者牙根尖周病康復(fù)，徹底消除病變，促使患者生存質(zhì)量得以進(jìn)一步提高。