聶智勇，魯玉榮，李艾珍

（武漢第二精神病醫(yī)院，湖北 武漢 430080）

·病例分析·

抑郁癥患者120例大腦多神經(jīng)遞質(zhì)變化初探

聶智勇，魯玉榮，李艾珍

（武漢第二精神病醫(yī)院，湖北 武漢 430080）

目的 以120例抑郁癥患者為對象，簡單分析抑郁癥患者大腦多神經(jīng)遞質(zhì)變化。方法 選取2015年1月～2017年1月我院收治的抑郁癥患者120例作為觀察組，抽取健康體檢者40例作為對照組，均采用SET檢測方法進(jìn)行檢測。結(jié)果 抑郁癥患者的全腦區(qū)DA降低、且雙側(cè)中央?yún)^(qū)、右顳區(qū)和右頂區(qū)的DA降低明顯，與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。抑郁癥右顳區(qū)的5-HT明顯比對照組高，而右中央、左頂區(qū)以及左后顳區(qū)CAH比健康對照組低，與健康對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與正常健康人群相比，抑郁癥患者的大腦各區(qū)多神經(jīng)遞質(zhì)變化存在較大的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

抑郁癥；SET系統(tǒng)；大腦多神經(jīng)遞質(zhì)變化

抑郁癥是一種綜合性的精神疾病，當(dāng)前抑郁癥臨床藥理是建立在腦神經(jīng)遞質(zhì)生化學(xué)理論的基礎(chǔ)上的?！澳X訊息搜索”（SET）系統(tǒng)是一種能夠準(zhǔn)確反映多種神經(jīng)遞質(zhì)的代謝和作用水平，為抑郁癥病機(jī)的研究提供了幫助。腦波中超慢信號可通過SET系統(tǒng)轉(zhuǎn)化成神經(jīng)遞質(zhì)信息，并在系統(tǒng)的作用下，做出全腦區(qū)及各腦區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)的相對值和飛鳥示意圖并進(jìn)行展示，對于信息的觀察具有直觀全面的特點(diǎn)。本研究是建立在應(yīng)用SET系統(tǒng)的基礎(chǔ)上的，探究了抑郁癥大腦及各腦區(qū)多種神經(jīng)遞質(zhì)間的變化，以期為我國抑郁癥病因研究提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院門診收治的抑郁癥患者120例作為研究對象，納為觀察組。所有納入本次研究的患者病例均符合“中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)”（CCMD-3）中的診斷標(biāo)準(zhǔn)與ICD-40的抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，SDS評分在50分或以上，HAMD24的評分在20分或以上。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～70歲，符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對本次研究知情并簽署知情同意，患者在治療前沒有應(yīng)用抗抑郁類藥物，生命體征平穩(wěn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：分抑郁與軀體疾病相關(guān)者、不愿參與本次研究者、不能配合研究或隨訪調(diào)查者、裂性癥狀者、意識不清者、精神分裂癥后抑郁者。120例抑郁癥患者中有男性45例，女性75例，18～20歲有4例，20～39歲有55例，40～59歲有56例，60～70歲有5例。從同一時(shí)期來我院體檢的健康人群中隨機(jī)抽取出40例，作為對照組的研究對象，該組均不存在情感障礙，HAMD24評分不足8分，SDS評分不足35分。且該組研究對象近半個(gè)月未服用任何藥物。其中有男15例，女25例。18～20歲有1例，20～39歲24例，40～59歲13例，60～70歲有2例。在一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者的檢測均采用S E T檢測方法。用SOLAR1848定量數(shù)字腦電圖儀進(jìn)行檢測，應(yīng)用SET分析軟件進(jìn)行信息分析。采用10～20系統(tǒng)電極安置法，與患者的頭皮部位安裝電極。檢測時(shí)患者取舒適坐位，采集患者的18 min腦電波，對腦波超慢信號進(jìn)行實(shí)時(shí)分析，對檢測得到的頻譜與頻譜庫進(jìn)行對比，獲取患者全腦及左右額、頂、枕、顳各腦區(qū)的INH、EXC、5-HT、DA、NE、ACH的激活相對值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

抑郁癥全腦區(qū)DA為（31.35±7.41），對照組為（35.25±7.28）；右中央?yún)^(qū)為（31.15±16.48），左中央?yún)^(qū)為（33.24±13.57），右頂區(qū)為（33.18±15.71），右顳區(qū)為（33.4 1±1 6.7 0），對照組左中央?yún)^(qū)為（39.74±19.09），右中央?yún)^(qū)為（38. 46±14.39），右顳區(qū)為（38.38±16.69），右頂區(qū)為（40.38±16.99）。抑郁癥患者的全腦區(qū)DA降低、且雙側(cè)中央?yún)^(qū)、右顳區(qū)和右頂區(qū)的DA降低明顯，與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。抑郁癥右顳區(qū)的5-HT為（22.31±11.59），明顯比對照組（16.73±11.09）高（P＜0.05）；抑郁癥患者的右中央、左頂區(qū)以及左后顳區(qū)CAH為（27.42±12.46）、（27.99±11.76）、（26.75±10.54），而健康對照組為（32.42±11.06）、（32.79±14.79）、（32.75±12.64），抑郁癥患者均比健康對照組低（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中應(yīng)用了SET系統(tǒng)對比分析了120例抑郁癥患者和40例健康人士在全腦及左右額、頂、枕、顳各腦區(qū)的INH、EXC、5-HT、DA、NE、ACH的激活相對值方面的差異，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與對照組相比，抑郁癥患者的全腦區(qū)DA降低、以雙側(cè)中央?yún)^(qū)、右顳區(qū)和右頂區(qū)的DA降低比較明顯，5-HT明顯升高，而右中央、左頂區(qū)以及左后顳區(qū)CAH比健康對照組低。結(jié)果提示與健康人群相比抑郁癥患者的大腦多神經(jīng)遞質(zhì)變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，抑郁癥患者的俄大腦多神經(jīng)體制變化與健康人群的存在較大差異。

[1] 池 名,青雪梅,潘彥舒,等.120例抑郁癥患者大腦多神經(jīng)遞質(zhì)變化初探[J].中國中藥雜志,2014,39(8):1516-1524.

[2] 蔣 帥,吳銀俠,王大剛,等.精神分裂癥、神經(jīng)癥、抑郁癥患者的腦電超慢漲落圖分析[J].山東醫(yī)藥,2014,(20):1-4,8.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.95.01