鄒勇

青島大學附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院 山東，煙臺 264000

《黃帝內經(jīng)》天地之氣運動規(guī)律探析

鄒勇

青島大學附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院 山東，煙臺 264000

[目的]以五運六氣理論為依據(jù)，探討天地運行規(guī)律，研究其對運氣理論的重要意義。[方法]以文獻研究的方法，探究天地運行規(guī)律及其運氣理論內涵。[結果]五運六氣理論認為，天地之氣是運動的，其運動是有規(guī)律的。五運分大運和小運，大運是歲運，以木火土金水之序，5年一個循環(huán)，以太過、不及10年為一個周期，六氣在一年之中分六步，循環(huán)往復。天氣左行，地氣右行，環(huán)周而不息。五運六氣的運動形式有氣交運動、歲運升降、司天在泉升降、遷正、退位、剛柔運動、當位不當位等多種表現(xiàn)形式，其正常與失常，影響自然界氣候和人體發(fā)病。[結論]五運六氣理論揭示了天地運行所產生的自然氣候和氣象規(guī)律，五運六氣的規(guī)律運動有常有變，會對自然氣候和人體生命和發(fā)病產生影響，這正是《內經(jīng)》運氣理論的深刻內涵。

黃帝內經(jīng)；五運六氣；天地之氣；運動規(guī)律；運氣理論；天人相應；中醫(yī)基礎

五運六氣理論認為，天地之氣是運動的，其運動是有規(guī)律的。天地的運行規(guī)律是五運六氣理論形成的根本和淵源，運氣理論的內涵即是對天地運行規(guī)律的闡釋。本文試以五運六氣理論為依據(jù)，運用文獻研究的方法，探討《黃帝內經(jīng)》所論之天地運行規(guī)律及其對運氣理論的重要意義。

1 五運六氣運動規(guī)律

五運六氣運動是有規(guī)律的。五運分大運和小運，大運是歲運，以木火土金水之序，5年一個循環(huán)，以太過、不及10年為一個周期；小運指一年中的五運，有主、客之分。大運、小運理論由金元醫(yī)家劉完素提出。金壽山[1]總結劉完素理論認為：“所以在其《內經(jīng)運氣要旨論》中，尚存大運、客氣之說而不廢，晚年作《原病式》，乃獨取小運、主氣，不取大運、客氣?！庇种赋觯骸?在《原病式》中，河間只承認有小運、有主氣，肯定自然界的氣候變化的規(guī)律是客觀存在。主病只舉五臟之屬五運，實即五行；論及為病，亦但舉五臟六腑之應六氣，與統(tǒng)歲加臨全不相干?！贝筮\、小運的運動規(guī)律不同。元代醫(yī)家薛時平[2]在《注釋素問玄機原病式》一書中指出:“ 五運有大小，六氣有主客，大運統(tǒng)治一年，小運各治七十三日，主氣有定位之常，客氣有加臨之變。為民病者小運主氣，斷然可憑，不中亦不遠，其人受客氣，經(jīng)雖有言，難于準用，守真所以獨取小運主氣，而不及大運客氣者，誠有見嚴此也?！?/p>

六氣在一年之中分六步，循環(huán)往復。天氣左行，地氣右行，環(huán)周而不息。《素問·天元紀大論》云：“所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息，故五歲而右遷；應地之氣，靜而守位，故六期而環(huán)會，動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也……周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周?！薄端貑枴の暹\行大論》云：“上者右行，下者左行，左右周天，余而復會也?！敝赋隽颂斓刂畾獾倪\動方向。

2 天地之氣的水平運動規(guī)律

2.1 天氣的運動規(guī)律 天氣是指六氣運動所產生的自然界風熱火濕燥寒六種氣候變化[3]，也稱六元，為本氣，以三陰三陽標識。六元有表里之氣，稱為中氣。本氣、中氣隨六氣運行，在不同的時期表現(xiàn)出不同的氣象特征。

本氣的運行規(guī)律在一年之中分為六步：初之氣為厥陰風木，二之氣為少陰君火，三之氣為太陰濕土，四之氣為少陽相火，五之氣為陽明燥金，終之氣為太陽寒水，各主60.875天，以成一歲。本氣的運行規(guī)律遵循了三陰三陽的次序，先陰后陽，從少至多。六步本氣在經(jīng)中稱為客氣，隨年運的不同而歲歲不同。天氣的運動規(guī)律如《素問·六微旨大論》云：“帝曰：愿聞天道六六之節(jié)盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有紀。故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。此所謂氣之標，蓋南面而待也。故曰，因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之，此之謂也?！?/p>

2.2 地氣的運動規(guī)律 地氣的運行隨六氣而應，一年之中也分為六步：初之氣為厥陰風木，二之氣為少陰君火，三之氣為少陽相火，四之氣為太陰濕土，五之氣為陽明燥金，終之氣為太陽寒水，各主60.875天，以成一歲。遵循五行相生規(guī)律，按木火土金水相生之序運行，在經(jīng)中稱為主氣。地氣靜而守位，歲歲不變，周而往復，體現(xiàn)了正常的氣令特征。

天地（客、主）之氣互相作用，形成六氣，體現(xiàn)自然界氣象多變的特點。地氣的運動規(guī)律如《素問·六微旨大論》云：“愿聞地理之應六節(jié)氣位何如？岐伯曰：顯明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。”

2.3 歲運的運動規(guī)律 歲的運動為歲運，也稱中運、大運，體現(xiàn)了地球繞太陽公轉。地球繞太陽運行一圈，為一歲。以木火土金水五運表示，用角徵宮商羽五音說明，根據(jù)歲陰陽屬性不同，分為太過不及，按五行每5年運行一周，按太過、不及天干十年一個周期運動，六十年甲子為一個循環(huán)運動。歲運的運動起始規(guī)律如《素問·六微旨大論》云：“天氣始于甲，地氣治于子，子甲相合，命曰歲立，謹候其時，氣可與期?！?/p>

2.4 主運的運動規(guī)律 一歲之中，地球繞太陽公轉，在不同的季節(jié)的運行軌跡，表現(xiàn)出不同的氣候特征，以木火土金水表示，稱為主運，以角、徵、宮、商、羽五音為標識。因此五季的不同氣候特征以五行指代，五季的各種變化，與五行相屬，五季對人體臟腑的影響以五行相聯(lián)，就形成了中醫(yī)學的特殊理論體系——五運理論體系。

主運五步是固定不移的，體現(xiàn)五季的氣候特征。按天干陰陽而定太少，太少有相生規(guī)律?！额惤?jīng)圖翼》云：“蓋太者屬陽，少者屬陰，陰以生陽，陽以生陰，一動一靜，乃成易道。故甲以陽土，生乙之少商；乙以陰金生丙之太羽；丙以陽水，生丁之少角；丁以陰木，生戊之太徵；戊以陽火，生己之少宮；己以陰土，生庚之少商；庚以陽金，生辛之少羽；辛以陰水，生壬之太角；壬以陽木，生癸之少徵；癸以陰火，復生甲之太宮。”[4]

2.5 客運的運動規(guī)律 由于歲運的運動，其運動軌跡年年不同，五季中的氣候特點各異。古人發(fā)現(xiàn)，五季的氣候特點也有規(guī)律，其規(guī)律與年干相關。每年年干的五行屬性與初運的五行屬行相同。據(jù)此，以每年年干五行屬性定為初運，推求出全年的五運，定義為客運，體現(xiàn)了地球公轉的不同季節(jié)中特殊氣候規(guī)律。

可以說，五運是氣候，六氣是氣象。古人將歲運定為大運，一年之中主運、客運為小運，那么大運是不同年份的氣候特征，小運是每年之中不同季節(jié)的氣候特征。而一年之中的十二個月，兩個月構成一氣，一氣之中，分為初、中。六氣體現(xiàn)了每個月的氣象特征。

2.6 司天、在泉 古人發(fā)現(xiàn)，在天體運行過程中，上半年主要表現(xiàn)出初之氣的氣象特征，故以三之氣名曰司天，下半年主要表現(xiàn)終之氣的氣象特點，以終之氣為在泉。

由此可見，五運體現(xiàn)了天地之氣的共同運動，大運體現(xiàn)了全年總的氣候特征，小運體現(xiàn)了五季的氣候特征，司天體現(xiàn)了上半年的氣象特征，在泉體現(xiàn)了下半年的氣象特征，六氣是天氣、地氣的各自運動而表現(xiàn)出的不同節(jié)氣的氣象特征。

3 天地之氣的升降運動規(guī)律

3.1 氣交運動 天氣下降，地氣上升，交互運動，形成氣交，形成自然界氣令變化。《素問·天元紀大論》云：“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣?！薄端貑枴ち⒅即笳摗吩疲骸皻庵担斓刂靡病憾?，降者謂天；降己而升，升者謂地，天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天……故高下相召，升降相因，而變作矣。”

3.2 歲運升降 歲之升降，按照五行相生之序，正常運動。正常有序的運動分平氣、太過與不及，表現(xiàn)至而至、至而不至的氣令特點。歲運不能正常有序的運動，來年之氣候特點不能表現(xiàn)出來，仍然表現(xiàn)往年的氣令特點，來年氣令特征不顯則稱為升之不前，往年氣令特征仍在則為降之不下?！端貑枴ご谭ㄕ摗吩疲骸拔暹\之至，有前后與升降往來。”又云：“升降不前，氣交有變，即成暴郁……升之不前，即有甚兇也?！?/p>

3.3 司天在泉升降 司天之氣被中運克制而不能遷正，為升之不前。在泉之氣被中運所克制，不能降之于地，為降之不下。《素問·本病論》云：“氣交有變，是為天地機。但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五運太過，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中運抑之，但欲降而不得其降，中運抑之。于是有升之不前、降之不下者，有降之不下、升而至天者，有升降俱不前，作如此之分別，即氣交之變，變之有異，常各各不同，災有微甚者也。”

3.4 間氣升降 升，是指客氣的在泉之氣的右間至下一年升為司天的左間，間氣隨之上升；降，是指客氣的司天之氣的右間至下一年降為在泉之氣的左間，間氣隨之而降。如果上一年的司天或在泉不退位，仍表現(xiàn)上一年六氣的氣象特征，則下一年的司天或在泉不能遷正，影響左右間氣的升降，稱為不升不降。

3.5 遷正、退位 司天主管上半年的氣象特征。初之氣如果表現(xiàn)不出司天的氣象特點，仍然延襲上年終之氣的氣象特征，為司天不遷正，主要以終之氣客氣的氣象特征為表現(xiàn)?！端貑枴ご谭ㄕ摗吩疲骸八咎煳吹眠w正，使司化之失其常政?！薄端貑枴け静≌摗吩疲骸罢局形?，是謂遷正位，司天不得其遷正者，即前司天以過交司之日。即遇司天太過有余日也，即仍舊治天數(shù)，新司天未得遷正也?！背踔畾鈶憩F(xiàn)當年客氣的氣象特征，但遷正不前，仍表現(xiàn)為前一氣的氣象特征，稱為不退位，原因是前一氣的氣過有余?！端貑枴ご谭ㄕ摗吩疲骸皻膺^有余，復作布正，是名不退位也。使地氣不得后化，新司天未可遷正，故復布化令如故也。”如果升降、遷正不正常，名為失守，可以導致氣令失常，化生疾病。《素問·本病論》云：“謂其上下升降，遷正退位，各有經(jīng)論，上下各有不前，故名失守也。是故氣交失易位，氣交乃變，變易非常，即四時失序，萬化不安，變民病也?！?/p>

3.6 剛柔 剛柔在經(jīng)中有多種含義，在天地升降運動中，剛柔為天地二干的的升降活動。蘇穎[5]認為，剛指司天之氣，柔指在泉之氣。上一年的司天之氣太過，致下一年的司天之氣不能遷正（司天當升不能升），而下一年的在泉之氣已經(jīng)到位，形成司天、在泉相錯，稱剛柔失守。其本質為天地之氣的不和諧，容易化生異常的自然氣候，化生大病。

3.7 當位不當位 當位：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子；不當位：以下臨上，為不當位。當位則氣候平和，有邪亦微；不當位則氣候乖戾，有邪則甚。《素問·六微旨大論》云：“非其位則邪，當其位則正，邪則變甚，正則微。帝曰：何謂當位？岐伯曰：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子。所謂歲會，氣之平也。帝曰：非位何如？岐伯曰：歲不與會也?！?/p>

4 結語

五運六氣理論揭示了天地之氣運動所產生的自然氣候、氣象規(guī)律及其對人體生命和發(fā)病規(guī)律的影響，正是天地之氣運動而產生了自然界的氣令現(xiàn)象，觀察天地之氣運動所產生得自然現(xiàn)象與人體生命及發(fā)病的相互聯(lián)系，從而形成了中醫(yī)學天人相應理論，五運六氣就是對天人相應理論的具體表現(xiàn)。天地之氣的水平運動和升降運動表現(xiàn)出六十年甲子規(guī)律、歲運規(guī)律、五運規(guī)律、六氣規(guī)律、司天在泉規(guī)律、間氣升降規(guī)律等。五運六氣揭示的天地之氣規(guī)律運動有常有變，常是天地之氣運動所產生的自然界固有規(guī)律，變是不同年份、不同節(jié)氣天地之氣運動所產生的自然界特殊不同規(guī)律。天地之氣運行對自然氣候、氣象和人體生命及發(fā)病產生的影響，正是《內經(jīng)》運氣理論的深刻內涵。揭示天地之氣的運動規(guī)律，可以更加深刻地認識五運六氣理論，更好地指導臨床實踐。

[1] 金壽山.河間學說探討[J].上海中醫(yī)藥雜志，1963(4):34-39.

[2] 李仁述.劉完素大小運氣議[J].中醫(yī)藥學報，1984(2):31.

[3] 蘇穎.中醫(yī)運氣學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2012:44

[4] 張介賓.張景岳醫(yī)學全書[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2015：638-639.

[5] 蘇穎.五運六氣探微[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：173.

Discussion on the Operation of Heaven and Earth in Huang Di Nei Jing

ZOU Yong The Affiliated Yantai Yuhuangding Hospital of Qingdao University, Shandong(264000)

[Objective]To discuss the rule of operation of heaven and earth on the basis of Five Yun and Six Qi and explore the importance on Yun Qi theory. [Method]Using the method of literature studies to explore the rule of Yun Qi theory and operation of heaven and earth.[Result]The theory of Five Yun and Six Qi holds the idea that the Qi of heaven and earth is athletic and the movement is regular.Five Yun concludes Big Yun and Small Yun.Big Yun is Sui Yun，five years a cycle according to the order of‘wood，fire，earth，gold，water’.Six Qi concludes six steps and moves in circles.Heaven Qi goes left and Earth Qi goes right.The forms of motion concludes QiJiao movement，Sui Yun up and down and so on.Whether the form is normal or not relates much to the nature climate and the human morbidity.[Conclusion]The theory of Five Yun and Six Qi shows the rule of climate created by the operation of heaven and earth.The regular movement of Five Yun and Six Qi varies a lot，making impact on nature climate and the human morbidity，which is the incisive meaning of the theory of Five Yun and Six Qi in Nei Jing.

Huang Di Nei Jing；five Yun and six Qi；Qi of heaven and earth；law of motion；Yun Qi theory;correspondence between man and universe; TCM basis

R221

：A

：1005-5509（2017）01-0051-03

10.16466/j.issn1005-5509.2017.01.008

2016-07-26）