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已知卒中危險(xiǎn)因素對(duì)于中青年卒中負(fù)擔(dān)的貢獻(xiàn)

人們認(rèn)為，與老年卒中患者相比，中青年卒中患者有著不同的病因和危險(xiǎn)因素。近期Stroke雜志上發(fā)表的一項(xiàng)最新德國(guó)全國(guó)性病例對(duì)照研究評(píng)估了已知的潛在可改變心血管危險(xiǎn)因素對(duì)中青年人群卒中負(fù)擔(dān)的貢獻(xiàn)。

研究共計(jì)入選SIFAP1（中青年法布里患者卒中研究）中2007～2009年來(lái)自26家臨床卒中中心的2125例18～55歲的連續(xù)患者以及來(lái)自以人群為基礎(chǔ)的GEDA（德國(guó)健康更新）研究中2009～2010年與之年齡和性別相匹配的8500例既往無(wú)卒中病史的對(duì)照者。計(jì)算了高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病、吸煙、大量飲酒、體力活動(dòng)水平較低及肥胖8大危險(xiǎn)因素及其聯(lián)合起來(lái)對(duì)總體卒中、缺血性卒中及與原發(fā)性顱內(nèi)出血的校正后人群歸因風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低體力活動(dòng)和高血壓是中青年卒中發(fā)病最重要的危險(xiǎn)因素，其在總體卒中的歸因分值分別為59.7%（95%CI：56.3～63.2）和27.1%（95%CI：23.6～30.6）。8種危險(xiǎn)因素聯(lián)合起來(lái)對(duì)總體卒中的歸因分值為78.9%（95%CI：76.3%～81.4%）。進(jìn)一步分析顯示，對(duì)于各缺血性卒中亞型而言，上述8種危險(xiǎn)因素的人群歸因風(fēng)險(xiǎn)相似。但是，大多數(shù)危險(xiǎn)因素對(duì)于老年人群及男性卒中的人群歸因風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

上述結(jié)果提示，既往在老年人群中發(fā)現(xiàn)的已知可改變危險(xiǎn)因素對(duì)于中青年卒中的發(fā)病同樣發(fā)揮了很大的作用。四大危險(xiǎn)因素聯(lián)合起來(lái)可解釋80%的卒中風(fēng)險(xiǎn)。

（轉(zhuǎn)自《國(guó)際循環(huán)》）