吳彥　張樺

被明星效應(yīng)帶動起來的不僅僅有化妝品、奢侈品，還有精神科疾病的普及。比如，當年曾唱過《這么近那么遠》的張國榮，從酒店縱身一躍，一度將“抑郁癥”這個詞推到了各大媒體的頭版頭條。時隔多年，2個月前，各大娛樂媒體、社交網(wǎng)絡(luò)里，又被“藝人喬任梁因抑郁癥自殺”的消息刷屏；緊接著“某三甲醫(yī)院一醫(yī)生在醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)自殺身亡”又增加了抑郁癥的點擊量。很多人都開始擔心， “我感到不幸福，是抑郁癥嗎？”“我睡不著覺是抑郁癥嗎？”“我失戀了不開心，是抑郁癥嗎？”那么我們今天就來聊一聊這個話題，看看抑郁癥究竟離我們是不是“這么近那么遠”。

早在20年前，就有精神科醫(yī)生預(yù)言，抑郁癥的發(fā)病率將較以往大大增加。這一方面是由于現(xiàn)代社會壓力的增大而造成的，另一方面是由于精神衛(wèi)生相關(guān)知識的科普提高了大家對這類疾病的認識，促使更多的人關(guān)注和了解抑郁癥。然而，社會對抑郁癥的認識遠遠不夠。從疾病負擔看，目前抑郁癥已經(jīng)成為世界上第四大疾病，預(yù)計到2020年可能將成為僅次于冠心病的第二大疾病。

抑郁癥高發(fā)，我也“在劫難逃”嗎

首先我們來說說抑郁癥的發(fā)病率。根據(jù)2014年《自然》雜志報道的全球抑郁癥流行病學情況，中國的抑郁癥患病率為3.02%，其中女性多于男性?？赐陣鴥?nèi)，再放眼全球，根據(jù)國際精神疾病流行病學調(diào)查（ICPS，2003）資料，在全球10個國家（包括美洲、歐洲和亞洲）的大樣本中，抑郁障礙的終身患病率為3.0%～6.9%，大多數(shù)國家為8%～12%。而美國的普查資料顯示，抑郁障礙終身患病率為13.25%～16.20%，年患病率為5.28%～6.60%。我國的發(fā)病率相對全球水平還是低的，老外比我們過得不開心的人要多得多。

抑郁癥就是不開心嗎

不開心是一種體驗，可能和你的生活事件有關(guān)。比如，前面提到的失戀，或者受到老板批評，離家去求學等。但是抑郁癥卻要比這個更嚴重。具體的條目我們來一起看看：

1.持久的悲傷，超過2周（很傷心、難過、悲傷，會莫名流淚，總是擔心一些事，內(nèi)心空落落的）。

2.對曾喜歡的活動不感興趣（原來迷戀打游戲、看電視、追星、玩樂器，這會兒一點也不想碰，體驗不到快樂）。

3.精力減退，常覺疲勞感或變得遲鈍（總是覺得很累，稍微動一動就覺得心慌、困乏，讓別人覺得病怏怏的，做事動作和反應(yīng)也比原來慢了）。

4.自我評價低（覺得自己很差，什么都做不了，甚至覺得自己一無是處，極度自卑）。

5.負罪感，自責（覺得自己做錯了事，犯了罪，不可被饒恕）。

6.反復(fù)出現(xiàn)自殺或死的想法，或付諸行動（覺得活著沒有意思，成了家人的累贅，不如一死了之，甚至有具體的計劃、安排，或者已經(jīng)付諸行動）。

7.專注力、記憶力下降，做決定困難（看不進書，集中不了注意力，總是走神，丟三落四，不知道該做什么，做決定時猶豫不決）。

8.少言少動，或者易怒（可以坐著不動、不說話很久，也可以表現(xiàn)得很容易發(fā)脾氣，像一個刺球，覺得不爽，坐也不是、站也不是）。

9.食欲變化，體重減輕或增加（吃什么都不香，不覺得餓，食之無味，或者總覺得餓，不停地吃，伴有體重的相應(yīng)改變）。

10. 睡眠障礙（原來可以一晚睡6～8小時，現(xiàn)在睡眠時間明顯減少了2個小時以上，有早醒；或者輾轉(zhuǎn)難眠；也可以一整天都在睡覺，怎么都睡不醒）。

看完這幾條，相信你就能初步對抑郁癥有一些了解了。

目前網(wǎng)上有很多流行的抑郁評估測試。我們建議使用一些專業(yè)的、對癥的自評量表來進行自我評估，如抑郁自評量表（SDS，附后，您可以自測一下），抑郁情緒量表（PHQ-9），焦慮篩查量表（GAD-7），6項生活質(zhì)量調(diào)查問卷（QOL-6）等。如果結(jié)果正常，您就可以放心了，抑郁癥離您還“那么遠”。如果結(jié)果異常呢？請明確，這只是您自己的評估結(jié)果，如需確診，還是要到精神科門診就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生為您做進一步的面談，而且最好有家人陪伴。這不僅是為了確診，也是為下一步的治療做準備。

抑郁癥需要治療嗎

抑郁癥患者，輕則影響工作、學習、生活，重則自殺身亡。血淋淋的例子就在我們身邊一次次發(fā)生。它離我們“這么近”?？墒牵幢闶亲顕乐氐囊钟舭Y，都是可以治療的。治療越早開始，效果越好。大多數(shù)人在經(jīng)過抗抑郁藥物和輔助心理治療后，癥狀都會得到改善。

首先是藥物治療。很多明星都曾經(jīng)現(xiàn)身說法，崔永元、鄭秀文、楊坤、德國球星代斯勒等，都是堅持服藥最終“抗戰(zhàn)”成功的例子。是否名人獲得的治療手段會有所不同？非也。至少在上海，我們所提供的治療手段都已經(jīng)與世界無縫接軌，完全符合國際標準。醫(yī)生面前，病魔面前，人人平等。 抗抑郁藥多達二三十種，至于究竟有哪些藥，要怎么選，這么頭痛而繁復(fù)的專業(yè)問題，就留到醫(yī)院讓醫(yī)生幫你決定好了，您說呢？

其次是一些非藥物治療，如心理治療、改良電休克治療、跨顱磁刺激治療等，它們作用各不相同，各有特色。改良電休克治療，見效快、療效好。而心理治療則需要長期堅持，且并不是任何一個會做思想工作、能言善辯、樂觀向上的人就可以操作的，必須由經(jīng)過長期專業(yè)培訓的心理治療師才能勝任，這種專業(yè)聊天的本領(lǐng)含有很高的技術(shù)含量。但是不管是哪種非藥物治療，都必須在服藥的基礎(chǔ)上再開展，這樣效果也才會更持久、有效。

抑郁自評量表（SDS）

請自己根據(jù)近一周的實際情況作答，并按照表中分值計算出總分。