楊祎程

(甘肅畜牧工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院,甘肅 武威 733000)

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白牦牛瘤胃積食的診治

楊祎程

(甘肅畜牧工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院,甘肅 武威 733000)

白牦牛是生長(zhǎng)在海拔3 000～5 000 m高寒地區(qū)高山草原上一種稀有的牛種，也是高寒環(huán)境中生存的一個(gè)寶貴特殊品種，是天?？h的重要畜牧資源， 全世界這種珍稀品種的純白牦牛僅生存于我國(guó)的甘肅省天祝藏族自治縣。由于自然條件的惡化及人為因素，草場(chǎng)植被沒(méi)有得到很好地改善和投入，白牦牛的生產(chǎn)受到影響，數(shù)量在近10年一直是呈下降的趨勢(shì)。從數(shù)量上看是呈急劇減少的趨勢(shì)，可以說(shuō)天祝牦牛屬于瀕危品種。為了挽救這一獨(dú)特的珍稀品種，天?？h建立了白牦牛養(yǎng)殖場(chǎng)，但是在養(yǎng)殖過(guò)程中大量白牦牛出現(xiàn)瘤胃積食，給養(yǎng)殖業(yè)造成巨大困難[1-2]。

白牦牛具有耐高寒、適于粗牧、抗病力強(qiáng)等適應(yīng)高原生活條件的優(yōu)點(diǎn)。瘤胃積食是牦牛采食大量難易消化的飼草或容易膨脹的飼料，致使瘤胃壁擴(kuò)張和停滯，瘤胃容積增大，從而導(dǎo)致瘤胃運(yùn)動(dòng)及消化功能紊亂的疾病[3]。本病在放牧牦牛中比較少見(jiàn)，但在育肥牦牛是常見(jiàn)的多發(fā)病之一，臨床上以嚴(yán)重的毒血癥、脫水、瘤胃停滯、虛弱、臥地不起和高的死亡率為特征。筆者就天?？h為保護(hù)白牦牛品種，建立了白牦牛養(yǎng)殖場(chǎng)，在白牦牛養(yǎng)殖過(guò)程中，瘤胃積食診斷和治療進(jìn)行總結(jié)，共收治56例，治愈40例，死亡16例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 病因分析

1.1 飼養(yǎng)管理不善及環(huán)境的改變

飼料管理不當(dāng)致使飼料發(fā)霉變質(zhì)，牦牛采食大量難于消化的劣質(zhì)或容易膨脹的飼料，積于瘤胃中導(dǎo)致瘤胃積食的發(fā)生；飼養(yǎng)管理不善，使牦牛采食大量的谷物；飼養(yǎng)員為了育肥牦牛，飼喂大量的富含碳水化合物飼料(如谷物)是本病最常見(jiàn)的原因；天氣迅速變冷將使自由采食的牦牛飼料攝取量明顯增加，可能爆發(fā)瘤胃積食；當(dāng)因下雨而飼料變濕甚至可能發(fā)霉時(shí)，采食量會(huì)下降，但是當(dāng)重新提供新鮮干燥的飼料時(shí)，飼料攝取量又明顯增加而導(dǎo)致本病。

由于養(yǎng)殖場(chǎng)的白牦牛都來(lái)自于自然放羊的牦牛，由放羊轉(zhuǎn)為人工養(yǎng)殖，造成牦牛生活環(huán)境的變化，飼料和喂養(yǎng)方式的改變，牦牛在放羊過(guò)程中采食草料有限，養(yǎng)殖飼料充足，導(dǎo)致牦牛采食過(guò)量，導(dǎo)致瘤胃積食；放羊過(guò)程中沒(méi)有精料，養(yǎng)殖過(guò)程中添加過(guò)多的精料，也會(huì)導(dǎo)致瘤胃積食的發(fā)生。

1.2 其他病繼發(fā)

前胃遲緩是引起瘤胃積食的主要原因，還有其他如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、三胃阻塞、真胃炎、某些傳染病、寄生蟲(chóng)、難產(chǎn)、誤食異物等都能引起瘤胃積食、破傷風(fēng)和食道胃腸痙攣也常繼發(fā)該病。

2 發(fā)病機(jī)理

由于過(guò)量飼料積聚于瘤胃，壓迫瘤胃黏膜感受器，反射性地使植物性神經(jīng)機(jī)能發(fā)生紊亂，瘤胃在短時(shí)間興奮后，很快轉(zhuǎn)入抑制，蠕動(dòng)減弱甚至消失，胃壁擴(kuò)張和麻痹。

瘤胃內(nèi)容物發(fā)酵、腐敗，產(chǎn)生大量氣體和有毒物質(zhì)，刺激瘤胃壁神經(jīng)感受器，引起腹痛不安。隨著病情發(fā)展，瘤胃內(nèi)微生物區(qū)系失調(diào)，纖毛蟲(chóng)活性降低，腐敗產(chǎn)物增多，引起瘤胃炎；瘤胃內(nèi)液滲透壓增高，引起瘤胃積液，造成機(jī)體脫水；有毒物質(zhì)被吸收，引起自體中毒，病畜出現(xiàn)興奮、痙攣、血管擴(kuò)張、血壓下降，循環(huán)虛脫，病情更加嚴(yán)重。

3 臨床癥狀

瘤胃積食通常于采食后數(shù)小時(shí)發(fā)病，發(fā)病初期，病牛臨床癥狀明顯，病牛舉止不安，目光凝視，其鼻鏡干燥，有輕微的腹痛，背腰拱起，后肢踢腹，間或不斷起臥；食欲廢絕、反芻停止、空嚼、磨牙，時(shí)而怒責(zé)，常有呻吟、噯氣、流涎。病畜腹部膨脹，便秘，糞便干硬呈餅狀，有的發(fā)生下痢，有時(shí)還發(fā)現(xiàn)糞便中含有未消化的谷物顆粒。直腸檢查可感覺(jué)瘤胃擴(kuò)張，容積增大，充滿粘硬的內(nèi)容物，有的病例雖然內(nèi)容物呈糊狀，但瘤胃顯著擴(kuò)張。體溫常低于正常，36.5～38.5℃。心率加快，并隨著酸中毒和循環(huán)衰竭的加重而繼續(xù)加快。呼吸淺而快，每分鐘可達(dá)60～90次。除有上述一般癥狀外，有的盲目自行或轉(zhuǎn)圈，有的狂躁不安頭抵墻壁，嚴(yán)重時(shí)眼窩下陷，血液濃縮，并出現(xiàn)酸中毒癥狀。

晚期病情極度惡化，皮溫不整，四肢、角根、耳鼻冰涼，全身戰(zhàn)栗，眼球下陷，食欲廢絕，排糞停止，結(jié)膜發(fā)紺，臥地不起，形成脫水與自體中毒，呈現(xiàn)循環(huán)虛脫。

慢性病例，病情反復(fù)，時(shí)好時(shí)壞，食欲、反芻減退，瘤胃的收縮力減弱，逐漸消瘦。伴發(fā)瘤胃臌氣，由于呼吸困難而發(fā)生窒息和心力衰竭，多預(yù)后不良。

4 診斷

4.1 視診

采食后出現(xiàn)鼻鏡干燥，瘤胃膨脹，神情不安， 回頭顧腹， 呼吸急迫， 噯氣，流涎等癥狀。有的病例出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

4.2 觸診

瘤胃內(nèi)容物粘硬結(jié)實(shí)，用拳按壓遺留壓跡并有痛感。

4.3 聽(tīng)診

由于脹滿的瘤胃壓迫住隔膜，引起呼吸困難，瘤胃蠕動(dòng)音減弱， 腸音微弱， 心跳加快， 脈搏增數(shù)。

4.4 直腸檢查

瘤胃擴(kuò)張，容積增大，有堅(jiān)實(shí)或粘硬內(nèi)容物，有時(shí)病例內(nèi)容物呈粥狀，但胃壁顯著擴(kuò)張。

4.5 病例剖檢

胃極度擴(kuò)張，瘤胃背囊有一層氣體，刺破瘤胃可以排出少量氣體和帶有腐敗酸臭味的泡沫樣液體和大量腐敗內(nèi)容物， 胃粘膜潮紅，有散在的出血斑點(diǎn)，瓣胃葉片壞死，各實(shí)質(zhì)器官瘀血。

根據(jù)以上病癥結(jié)合過(guò)食病史即可確診。

5 治療

5.1 中西醫(yī)結(jié)合療法

一般病例，首先絕食，并進(jìn)行瘤胃按摩。同時(shí)清腸消導(dǎo)，常用硫酸鎂800 g、魚(yú)石脂20 g、常水10 L，一次灌服。皮下注射新斯的明10 mL，以興奮前胃神經(jīng)，促進(jìn)瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)與排除。改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)反芻，防止自體中毒，可靜脈注射10%氯化鈉注射液100～200 mL、5%葡萄糖生理鹽水注射液1 000～1 500 mL、20%安鈉咖注射液10～20 mL。牛用加味大承氣湯:大黃60 g、枳實(shí)60 g、厚樸90 g、檳榔60 g、芒硝150 g、麥芽60 g、藜蘆10 g，共研為末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服，每天1劑，服用1～3劑。過(guò)食者加青皮、萊菔子各60 g，胃熱者加知母、生地各45 g，麥冬30 g，脾胃虛弱者加黨參、黃芪各60 g，神曲、山渣各30 g，去芒硝，大黃、枳實(shí)、厚樸均減至30 g。同時(shí)，對(duì)癥治療:當(dāng)血液堿貯下降，酸堿平衡失調(diào)時(shí)，采用5%碳酸氫鈉注射液500 mL，靜脈注射。繼發(fā)瘤胃臌氣時(shí)，應(yīng)及時(shí)穿刺放氣，并內(nèi)服魚(yú)石脂等制酵劑，以緩解病情。為防治感染，可配合抗生素治療。

5.2 手術(shù)治療

右側(cè)臥保定，術(shù)前20 min肌肉注射0.5%阿托品以及2%的靜松靈各5 mL進(jìn)行全身麻醉，術(shù)部剪毛消毒，鋪創(chuàng)巾。

術(shù)部常規(guī)處理后，作長(zhǎng)約10～15 cm的皮膚縱切口，同時(shí)切開(kāi)淺肌膜、肌膜下脂肪組織，順肌纖維方向鈍性分離腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌及腹橫肌膜至創(chuàng)口兩側(cè)，助手用雙頭拉鉤牽引創(chuàng)緣，擴(kuò)大創(chuàng)口，術(shù)者用腹膜鑷夾起腹膜，沿皮膚切口方向剪開(kāi)腹膜達(dá)12 cm左右，打開(kāi)腹腔，顯露瘤胃，將手伸入腹腔至橫膜與網(wǎng)胃之間，仔細(xì)觸摸檢查有無(wú)癍痕與粘連，并用手指進(jìn)行分離尋找異物，以檢查有無(wú)發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎和創(chuàng)傷性心包炎的可能。

將瘤胃背盲囊的一部分拉出腹壁切口之外，在胃壁與腹壁切口之間及其周圍填塞大塊滅菌紗布，在胃壁預(yù)作切口的四角，依次用粗線穿入胃壁肌層做四條牽引線，交給助手向四周提起，再切開(kāi)瘤胃，切口長(zhǎng)約8～12 cm，注意要避開(kāi)血管。迅速將橡膠洞巾彈性環(huán)壓成橢圓形，把環(huán)的一端塞入胃壁切口下緣，另一端塞入胃壁切口的上緣，將洞巾四周拉緊由助手固定，或用巾鉗固定在隔離巾上，準(zhǔn)備掏取瘤胃內(nèi)容物和進(jìn)行網(wǎng)胃檢查。

助手用手及止血鉗將胃內(nèi)的塑料薄膜取出，同時(shí)將食物取出1/3～1/2即可。如為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，在取出部分內(nèi)容物之后，將手伸入網(wǎng)胃內(nèi)仔細(xì)尋找異物(鐵釘、鐵絲或竹片)并取出。然后用0.1%的新潔爾滅溶液或滅菌溫生理鹽水清理和沖洗創(chuàng)口及其周圍，沖洗時(shí)， 切口的下角要墊好紗布，以防污水流入腹腔內(nèi)造成腹膜炎，術(shù)者消毒手臂后，用生理鹽水沖洗切口，胃壁切口采用連續(xù)縫合，再用生理鹽水青霉素稀釋液沖洗胃壁，用內(nèi)翻褥氏縫合法對(duì)瘤胃進(jìn)行第二次縫合，再用生理鹽水青霉素稀釋液沖洗胃壁后，送入腹腔內(nèi)。用連續(xù)縫合法縫合腹膜、腹橫肌膜、腹橫肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌，用結(jié)節(jié)縫合法縫合皮膚，最后裝置結(jié)系繃帶。

瘤胃內(nèi)取出的塑料薄膜碎片及內(nèi)容物纏繞成拳頭大小的球形物，兩牦牛取出塑料薄膜共計(jì)0.6 kg。

手術(shù)后輸液，用5%葡萄糖500 mL，復(fù)方氯化納注射液500 mL，10%安鈉加注射液10 mL，一天一次，連用3 d；肌注青霉素240萬(wàn)IU，鏈霉素200萬(wàn)IU，一天兩次，連用5 d。

6 預(yù)防

改善飼料品質(zhì)，注意飼料保管，防止飼草料發(fā)潮而霉變。在飼喂飼草料前要仔細(xì)觀察草料中有無(wú)塑料薄膜等難以消化的異物，有無(wú)鐵釘、鐵絲等造成創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的異物。

在白牦牛有放羊轉(zhuǎn)為養(yǎng)殖的過(guò)程中，一定要注意飼料的轉(zhuǎn)換，在飼料轉(zhuǎn)換中先飼喂大量的粗料，逐漸增加精料量，切精料量不宜增加過(guò)多過(guò)快。如果要育肥在引入高水平谷物日糧的關(guān)鍵時(shí)期，讓牦牛有一個(gè)逐漸適應(yīng)的階段，適應(yīng)階段所需要的時(shí)間視牛最近的營(yíng)養(yǎng)史、其食欲和使用的日糧成分而定。最安全的做法是在開(kāi)始的7 d～10 d飼喂由70%～80%的粗飼料和20%～30%谷物組成的粉碎的混合飼料，并注意監(jiān)測(cè)牛的反應(yīng)。假如結(jié)果滿意，即開(kāi)始逐漸減少粗飼料的量，每5～8 d減少10%，最后減至30%～40%，其余用谷物、維生素、礦物質(zhì)和食鹽補(bǔ)充。這樣可以有效預(yù)防育肥牦牛瘤胃積食的發(fā)生。

[1] 楊智. 談我國(guó)的珍稀家畜品種[J].中國(guó)畜牧雜志,1997,24(2):21.

[2] 吳克亮,李藏蘭,梁育林. 天祝白牦牛產(chǎn)業(yè)發(fā)展的調(diào)查[J].中國(guó)畜牧雜志,2004,31(43):34-35.

[3] 張萬(wàn)元,李海梅,趙文俊,等. 高原牦牛瘤胃積食的病因分析和中西醫(yī)結(jié)合治療[J].中國(guó)牛業(yè)科學(xué),2009,35(6)::90 -92.

[4] 張巧娥,楊庫(kù),孫西船. 奶牛瘤胃積食的診斷與治療[J].中國(guó)畜牧獸醫(yī),2005,32(12):47-48.

2016-11-20 接收日期:2016-12-25

楊祎程(1985-)，男，漢，甘肅武威人，講師，主要從解剖生理相關(guān)研究。

S823.2

A

1001-9111(2017)02-0072-02