尹欽建

(湖南省洞口縣花園鎮(zhèn)動物防疫站，湖南 邵陽 422300)

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中西醫(yī)治療牛酒糟中毒型瘤胃積食初報

尹欽建

(湖南省洞口縣花園鎮(zhèn)動物防疫站，湖南 邵陽 422300)

1 牛酒糟中毒型瘤胃積食病例介紹

病例一：2014年9月5日，湖南省洞口縣又蘭鎮(zhèn)四合村養(yǎng)牛場報告：突然死亡黃牛1頭，另有6頭黃牛不食癥狀，要求縣獸醫(yī)局來人診療。筆者和縣獸醫(yī)局副局長、又蘭鎮(zhèn)動物防疫站劉站長到診斷。查診：病牛體溫在39～40℃之間，屬正常體溫，食欲減退，腹痛，回頭顧盼，腹圍膨大，特別是左腹部膨大，觸診可觸到稍硬的內(nèi)容物，叩診可聽到濁音。問診：病牛早期有流涎現(xiàn)象。查有上述發(fā)病癥狀的牛10頭。調(diào)查其用酒糟喂食1個多月了，查其存放的酒糟有白癍和發(fā)霉氣味。診斷為：酒糟中毒并引發(fā)瘤胃積食。

開出中藥處方：大黃80 g，芒硝250 g，車前草80 g，枳石60 g，厚樸90 g，山楂60 g，神曲60 g，麥芽60 g，木香40 g，檳榔60 g，陳皮40 g，貫眾40 g，白術(shù)40 g。用法：大黃用開水浸泡半小時，芒硝碾碎，其他枳石、厚樸、山楂、神曲、麥芽等煎藥候溫，然后和大黃浸泡水、芒硝粉混合灌服。一天一次，連用3～4 d。

半個月回訪：治療15頭，治愈14頭，治愈率93.3%。

病例二：2015年10月11日，湖南省洞口縣月溪鄉(xiāng)禾力村養(yǎng)牛場報告：突然死亡黃牛2頭，另有8頭黃牛不食癥狀，病程3 d以上，要求鄉(xiāng)動物防疫站來人診療。筆者同站員2人到診療。查診：病牛表現(xiàn)為頑固性的前胃馳緩，食欲不振，瘤胃蠕動微弱，腹痛，回頭顧腹，頭、頸、軀體平貼于地，轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，眼瞼閉合，全身不動。結(jié)合牛場用80%酒糟飼料配方，診斷為酒糟中毒型瘤胃積食。治療：在病例一大黃、芒硝、車前草、枳石、厚樸、山楂等中藥處方基礎(chǔ)上，用新斯的明20～60 mL，肌注，促進瘤胃蠕動。治療13頭，治愈12頭，治愈率92.3%。

病例三：2016年8月3日，湖南省洞口縣花園鎮(zhèn)泡洞村養(yǎng)牛場報告：突然死亡黃牛1頭，另有9頭黃牛不吃食，要求鄉(xiāng)動物防疫站來人診療。筆者同站員3人到診療。查診：眼窩凹陷，腹瀉，或排出惡習臭黏性糞便，脈搏微細，心搏增快，步態(tài)不穩(wěn)，四肢無力，嚴重的臥地不起，并有瘤胃積食和瘤胃膨氣癥狀。其中噯氣、反芻減少甚至停止，食欲減退或廢絕，臥地不起的病牛3頭。解剖其中1頭病牛，瘤胃中積滿發(fā)酵后酒渣，真胃黏膜水腫、出血。調(diào)查其飼料配方全部為酒渣，用了19 d了，每頭牛(頭平250 kg)喂量在6.5 kg以上。診斷為：酒糟中毒型瘤胃積食。治療：在病例一、病例二用藥基礎(chǔ)上，增加：用健康牛反芻的食團，塞入病?？谇?，使其咽下，每天20多個團，連用2～3 d，接種瘤胃微生物菌系和纖毛蟲。治療15頭，治愈14頭，治愈率93.3%。

近3年來，筆者參加牛酒糟中毒型瘤胃積食病癥診斷，并收集洞口縣19個病例，存欄牛2013頭，發(fā)病186頭，發(fā)病率9.2%，死亡16頭，死亡率8.6%(含診斷前死亡)；用上述中西醫(yī)結(jié)合療法治療病牛91頭，治愈85頭，治愈率93.4%。

2 牛酒糟中毒型瘤胃積食病癥病理分析

筆者為洞口縣《雜交黃牛高效育肥綜合配套技術(shù)研究與推廣》項目課題組成員，為養(yǎng)殖場解決生產(chǎn)中遇到養(yǎng)殖技術(shù)難題，提供技術(shù)支撐。

洞口縣規(guī)?；B(yǎng)牛場，基本上采取從外省引進雜交黃牛育肥方式，都從邵陽市湖南湘窖酒業(yè)有限公司(開口笑品牌)購進酒糟副產(chǎn)品，少量的還從貴州茅臺酒廠購進酒糟。原來湘窖酒業(yè)的酒糟當廢物處理，還得找地方掩埋，還有污染環(huán)境之嫌，現(xiàn)在邵陽市各縣(郊)發(fā)展規(guī)模養(yǎng)牛，酒糟用來養(yǎng)牛成了香饃饃，每噸300元以上。但由于酒糟保存方法不當，發(fā)霉變質(zhì)，酒糟配比超量，喂食過量，造成肉牛酒糟中毒，輕者食欲減退慢性渡過，重者食欲廢絕酸中毒急性死亡。

筆者診斷該病時，發(fā)現(xiàn)酒糟中毒慢性病例，后期都轉(zhuǎn)發(fā)為瘤胃積食，表現(xiàn)瘤胃積食癥狀，而養(yǎng)殖戶、駐場獸醫(yī)早期很難發(fā)現(xiàn)此病癥狀，忽略而延誤治療。加之急性死亡牛解剖病理變化不明顯，網(wǎng)胃、真胃炎癥不明顯，只有慢性死亡，一星期以上死亡的，網(wǎng)胃、真胃炎癥明顯，解剖可見瘤胃真胃黏膜出血、小部分黏膜脫落，并表現(xiàn)在胃底部，表明發(fā)霉變質(zhì)酒糟形成不消化的積食對胃腸損害嚴重。臨床表現(xiàn)為噯氣、反芻減少甚至停止，食欲減退或廢絕。因此筆者把慢性酒糟中毒引起的瘤胃積食病癥稱為酒糟中毒型瘤胃積食病癥，與一般瘤胃積食予以區(qū)別，并研究有效的防治方法。酒糟中毒早期，以解除酸中毒為主，用碳酸氫鈉和石灰水中和酒糟酸性物質(zhì)；酒糟中毒后期轉(zhuǎn)為瘤胃積食，中藥組方就以瀉下消食為主，用大黃、芒硝瀉下、車前草利尿、枳石、厚樸、陳皮、山楂、神曲、麥芽健胃消食；西藥可口服用鹽類瀉劑硫酸鎂或硫酸鈉。但中藥藥性緩和對胃保護作用好，效果也好，治愈率達93.4%。因此建議用中西醫(yī)結(jié)合療法治療酒糟中毒型瘤胃積食。

3 牛酒糟中毒病研究

3.1 病因

酒糟的有毒成分因其原料、存放時間等不同而不同。如用黑斑病甘薯酮、甘薯醇；霉敗原料酒糟中的有毒成分是不同的真菌毒素；新鮮酒糟中的中毒成分是殘留酒精，發(fā)酵酸敗的酒糟中的有毒成分是乳酸、酪酸、醋酸等。

3.2 臨床癥狀

急性中毒：病牛食欲廢絕，腹痛，興奮不安，共濟失調(diào)，脫水，眼窩凹陷，腹瀉，或排出惡習臭黏性糞便，脈搏微細，心搏增快，步態(tài)不穩(wěn)，四肢無力，臥地不起。

慢性中毒：病牛表現(xiàn)為頑固性的前胃馳緩，食欲不振，瘤胃蠕動微弱。母牛流產(chǎn)或?qū)遗洳辉?，腹瀉、消瘦。后肢皮膚潮紅，嚴重的形成胞疹。

3.3 病理變化

胃黏膜充血，出血；腸黏膜出血、水腫；腸系膜淋巴結(jié)充血；真胃黏膜水腫、出血，有紐扣大小潰瘍灶；肝臟表面有淤血。

3.4 中西醫(yī)結(jié)合療法

3.4.1 中草藥處方

處方一：處方：大黃80 g，芒硝250 g，枳實60 g，厚樸90 g，山楂60 g，神曲60 g，麥芽60 g，木香40 g，檳榔60 g，陳皮40 g，貫眾40 g，白術(shù)40 g，水煎候溫1次灌服。一天一次，連用3～4 d。

處方二：油當歸150 g，肉蓯蓉60 g，木香30 g，厚樸60 g，炒枳殼40 g，醋香附40 g，通草40 g，瞿麥100 g，火麻仁30 g，番瀉葉50 g，三棱40 g，莪術(shù)40 g，山楂60 g，檳榔60 g，黃芪100 g水煎候溫1次灌服。一天一次，連用3～4 d。

處方三：大黃100 g，焦三仙300 g，木香50 g，梹榔30 g，川樸30 g，枳實50 g，二丑100 g，來菔子50 g，郁李仁50 g，水煎三次去渣加入獾子油200毫升、元明粉200 g一次性灌服，每日一次，連用2～3 d。

處方四：大黃60 g、炒牽牛子45 g、郁李仁45 g、枳實30 g、擯榔40 g、陳皮45 g、木香45 g、山楂60 g、麥芽60 g、建曲60 g、甘草30 g，水煎后加芒硝200 g，一次灌服每日1劑，連用3劑以上。加減：孕牛減，加火麻仁、瓜萎、厚樸各60 g，糞稀帶血者加槐花60 g，地榆炭100 g[1]。

3.4.2 西醫(yī)治療 治療原則是解除脫水、解毒、鎮(zhèn)靜。

(1)用碳酸氫鈉150～200 g，加水一次灌服。也可用1%碳酸氫鈉溶液灌腸，中和酒糟酸性物質(zhì)。

(2)用5%葡萄糖生理鹽水1 500～3 000 mL、25%葡萄糖溶液500 mL、5%碳酸氫鈉液800～1 000 mL，一次靜脈注射；20%葡萄糖酸鈣500～800 mL，一次靜脈注射。山梨醇或甘露醇溶液：300～500 mL，一次靜脈注射。補充體液，解除脫水。

(3)保肝解毒：靜脈注射肝泰樂、茵梔黃(茴陳、桅子、黃芩、或金銀花)?；蛑胁菟幰痍愝锷⒅委焄2]。

(4)魚石脂30 g，液體石蠟500mL，小蘇打50 g，活性碳150 g，磺胺胖30 g，溫水3 000 mL，1次灌服，連用3 d[3]。

(5)口服鹽酸雷尼替丁膠囊，有血便的注射止血敏和維生素K3，修復受損嚴重的消化道黏膜[4]。

3.4.3 接種瘤胃微生物菌系和纖毛蟲 或?qū)⒔】蹬７雌c的食團，塞入病牛口腔，使其咽下，每天20多個團，2～3 d。移植瘤胃液。每日2次灌服健康牛的瘤胃液1 000～2 000 mL。

3.5 預防

預防酒糟中毒應注意：酒糟飼料喂新鮮的，不要貯存時間過久，如欲貯存時，建好保存池80～100 m3，要塑料布遮蓋好，上面放上一層水防止老鼠叮咬塑料有口子，造成酒糟發(fā)霉變質(zhì)。防止雨水浸入和日光暴曬。飼喂時，要對酒糟的品質(zhì)進行檢查，輕度酸敗，可加入石灰水、碳酸氫鈉中和后再喂，凡已嚴重霉敗的酒糟，應堅決廢棄。合理飼養(yǎng)，控制酒糟日喂量在6～7 kg(250 kg牛)。日糧要平衡，在合理供應精料、酒糟喂量的同時，充分保證干草進食量。

注意牛酒渣飼料配方，不能全部為酒渣。酒渣類農(nóng)副產(chǎn)品育肥配方：白酒糟15～20 kg，玉米2.5 kg，豆餅1 kg，磷酸氫鈣50 g，食鹽50 g，玉米秸2.5 kg。則酒糟占70%左右。日喂量酒渣、豆腐渣配方的飼料按體重4%，一頭250 kg牛，其酒渣、豆腐渣配方的飼料日喂量10 kg，則酒糟占7 kg。

4 牛瘤胃積食病研究

這里所指的牛瘤胃積食，是一般牛瘤胃積食病，是指瘤胃內(nèi)充滿大量干燥的食物，引起瘤胃急性擴張，致使瘤胃積運動及消化機能紊亂的一種疾病。本病在放牧牛中比較少見，但在育肥牛是常見的多發(fā)病之一，臨床上以嚴重的毒血癥、脫水、瘤胃停滯、虛弱、臥地不起和高死亡率為特征。

4.1 主要病因

(1)過多采食容易膨脹的飼料，如豆類、谷物等。

(2)突然更換飼料，特別是由粗飼料換為精飼料又不限量極易致發(fā)本病。

(3)因體弱、消化力不強，運動不足，采食大量飼料而又飲水不足所致。

(4)瘤胃馳緩、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、真胃炎和熱性病等也可繼發(fā)。

引起瘤胃積食的原因主要是在飼養(yǎng)過程中，飼喂過量的優(yōu)質(zhì)飼料，如精料及糟粕類等，適口性好的青草、胡蘿卜、馬鈴薯等引起發(fā)??；突然變更飼料，偷吃大量的精料，如豆餅、玉米等，而飲水又不足引起發(fā)病；牛蠕動停止，病牛不愛活動，鼻鏡干燥、流涎、咬牙、努責、惡臭的噯氣，少數(shù)還有發(fā)生嘔吐癥狀的。

4.2 臨床癥狀

腹圍膨大，特別是左腹部膨大，觸診可觸到較硬的內(nèi)容物，叩診可聽到濁音。病牛弓腰弩背，發(fā)出呻吟聲，回顧后軀，不斷地踢腹，不斷地起臥。排糞量顯著減少，糞像燒石樣堅硬，有時也排惡臭的軟便或下痢便。輕癥病例體溫無變化，但重癥體溫上升，呼吸急速，結(jié)膜充血呈紫紅色，脈搏弱而快，眼窩凹陷，皮膚彈力消失等脫水癥狀非常明顯。

4.3 病理變化

急性死亡的病例，瘤胃和網(wǎng)胃內(nèi)容物稀薄粥樣，并有一種提示發(fā)酵的特殊臭味。角化的上皮如軟糊狀，易于擦掉而下面留下深色的出血表面。許多病例有明顯的皺胃炎和腸炎。血液顯著濃縮，變黑，內(nèi)臟靜脈明顯突起。持續(xù)3～4 d的病例，網(wǎng)胃和瘤胃壁發(fā)生斑塊狀壞。病區(qū)胃壁的厚度比正常的大3～4倍，增厚區(qū)很脆，刀切如膠凍狀。

4.4 治療

治療的原則是消除病因，增強前胃興奮性，促進瘤胃內(nèi)容物運動，防止脫水與酸中毒。

4.3.1 口服瀉藥 用鹽類瀉劑硫酸鎂或硫酸鈉0.5～0.8 kg或植物油500～1 000 mL，加適量溫水灌服。隨后灌服大量飲水，再用健胃劑如番木鱉酊10～30 mL，加水灌服。

4.3.2 防腐制酵 大蒜酊40～80 mL內(nèi)服，或魚石脂0.015～0.03 kg，酒精50～100 mL，溶解，加水，1次灌服。

4.3.3 促進瘤胃蠕動 靜脈注射40%～50%葡萄糖溶液250 mL，10%氯化鈉溶液250 mL。

4.3.4 洗胃療法 用直徑4～5 cm、長250～300 cm的膠管或塑料管一條，經(jīng)牛口腔．導入瘤胃內(nèi)，然后來回抽動，以刺激瘤胃收縮，使瘤胃內(nèi)液狀物經(jīng)導管流出。若瘤胃內(nèi)容物不能白動流出，可在導管另一端連接漏斗，向瘤胃內(nèi)注溫水3 000～4 000 mL，待漏斗內(nèi)液體全部流入導管內(nèi)時，取下漏斗并放低牛頭和導管，用虹吸法將瘤胃內(nèi)容物引出體外。如此反復，即可將精料洗出。或用4%的碳酸氫鈉溶液洗胃，將內(nèi)容物洗出。同時靜脈注射10%的氯化鈉500 mL、20%的安鈉咖10 mL[5]。

4.3.5 對病牛補液補堿 對飲食欲廢絕，脫水嚴重的病牛，用25%的葡萄糖500～1 000 mL，復方氯化鈉液或5%糖鹽水3～4 L，5%碳酸氫鈉液500～1 000 mL等，一次靜脈注射。

4.3.6 手術(shù)治療 在藥物治療效果不佳時，可采用瘤胃切開術(shù)，取出頑固的積食。

4.4 預防

加強飼養(yǎng)管理，合理配合飼料，定時定量，防止過食，避免突然更換飼料，粗飼料要適當加工軟化后再喂。注意精、粗、礦物質(zhì)及維生素的比例；要保證供給優(yōu)質(zhì)充足的干草。注意充分飲水，適當運動，避免各種不良刺激。

5 結(jié)語

研究表明：酒渣中毒型瘤胃積食具有群發(fā)性，發(fā)病死亡率高的特點。洞口縣收集的19個病例發(fā)病率9.2%，死亡率8.6%，還有被飼養(yǎng)員、獸醫(yī)忽略延誤治療，造成發(fā)病死亡沒報告的也不可知，其發(fā)病死亡率更高。而一般瘤胃積食是散發(fā)性，呈良性渡過。另酒渣中毒型瘤胃積食發(fā)病期越長，對瘤胃微生物菌系以及纖毛蟲損害越大，反芻和食欲恢復期越長，因此接種微生物和纖毛蟲，對恢復草食動物消化纖維等草食動物功能，達到理想中治療效果，顯得非常重要。

[1] 李宇剛.中西醫(yī)結(jié)合治療牛瘤胃積食[J].畜禽業(yè)2006，4(下):47.

[2] 向義平，何靜，馬孝龍，等. 牛霉變酒糟中毒的診治[J]. 畜牧獸醫(yī)雜志，2012，31(2)：130-131.

[3] 王秀霞.肉牛酒糟中毒的癥狀及診治[J]. 養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2010,38(9)：187 .

[4] 彭清潔，王沖，胡長敏，等。一例肉牛發(fā)霉酒糟中毒的診斷與治療[C].《第四屆全國牛病防治與產(chǎn)業(yè)發(fā)展研討會論文集》,2012：213-215.

[5] 馬進勇.現(xiàn)代肉牛生產(chǎn)技術(shù)[M].北京.中國農(nóng)業(yè)大學出版社.2016，1:163-164(ISBN978-7-5655-1468-5).

2016-11-20 接收日期:2016-12-25

尹欽建(1963-),男，本科，獸醫(yī)師，從事畜牧獸醫(yī)技術(shù)研究與推廣工作。

S823.2

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1001-9111(2017)02-0090-04