德樺

阿奇霉素在急性細(xì)菌性呼吸道感染治療中的臨床研究

德樺

目的分析阿奇霉素治療急性細(xì)菌性呼吸道感染的臨床效果.方法136例急性細(xì)菌性呼吸道感染患者, 采用隨機法將其分為對照組和研究組, 各68例.對照組患者采用紅霉素進行治療, 研究組患者采用阿奇霉素進行治療.對兩組患者治療后的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況進行對比分析.結(jié)果研究組患者采用阿奇霉素治療后總有效率為97.1%, 高于對照組采用紅霉素治療的80.9%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).研究組患者采用阿奇霉素治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%, 低于對照組采用紅霉素治療的11.8%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論在急性細(xì)菌性呼吸道感染患者的臨床治療中, 選擇阿奇霉素進行治療, 患者可取得良好的臨床療效, 對于患者的臨床癥狀有明顯的改善作用, 且患者不良反應(yīng)發(fā)生率低, 可在臨床中開展廣泛應(yīng)用.

急性細(xì)菌性呼吸道感染;阿奇霉素;紅霉素

在臨床呼吸道感染疾病中, 急性細(xì)菌性呼吸道感染是一種常見多發(fā)疾病[1].由于此疾病具有發(fā)病時間急, 且病情較為復(fù)雜的屬性, 使得其徹底治愈存在一定的難度.目前在臨床中的治療方法多采用抗生素來應(yīng)對.但是, 由于抗生素的不合理應(yīng)用, 易造成細(xì)菌的耐藥性更強, 導(dǎo)致臨床療效得不到良好的發(fā)揮[2].因此, 為進一步探討阿奇霉素在急性細(xì)菌性呼吸道感染治療中的療效, 本次研究特選取本院2015年12月～2016年12月期間收治的136例急性細(xì)菌性呼吸道感染患者作為研究對象, 采用隨機法將其分為對照組和研究組,各68例.對照組患者采用紅霉素進行治療, 研究組患者采用阿奇霉素進行治療.對兩組患者治療后的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況進行對比分析.現(xiàn)將詳細(xì)過程報告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年12月～2016年12月期間收治的136例急性細(xì)菌性呼吸道感染患者納入本次研究, 采用隨機法分為對照組和研究組, 各68例.其中對照組男35例,女33例, 年齡19～65歲;研究組男36例, 女32例, 年齡18～64歲.患者臨床診斷符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于急性細(xì)菌性呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn).兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 對照組采用紅霉素開展臨床治療, 將1 g紅霉素添加至濃度為5%的500 ml的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注治療, 1次/d.研究組采用阿奇霉素開展藥物治療, 將0.5 g阿奇霉素添加至濃度為5%的500 ml的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注治療, 1次/d.兩組患者均以7 d為1個治療療程,且均完成1個療程的臨床治療.

1.3 觀察指標(biāo) ①對兩組患者咳嗽、呼吸急促狀況、發(fā)熱狀況以及胸痛等臨床癥狀的變化情況進行觀察和分析記錄,以評價治療效果;②對兩組患者接受藥物治療的惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況進行觀察和統(tǒng)計.

1.4 臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn) 患者接受治療1 d內(nèi)出現(xiàn)體溫降低, 2 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常, 咳嗽、胸痛等臨床癥狀消失, 相關(guān)輔助檢查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)異常, 定義為痊愈;患者接受治療2 d后體溫恢復(fù)正常, 咳嗽、胸痛等臨床癥狀改善, 相關(guān)輔助檢查結(jié)果顯著改善, 其病情有所好轉(zhuǎn), 定義為有效;患者接受治療2 d后體溫未恢復(fù)正常, 咳嗽、胸痛等臨床癥狀未改善,相關(guān)輔助檢查結(jié)果未改善, 病情無好轉(zhuǎn), 定義為無效.總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)X100%.

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理.計量資料, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗.P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較 研究組患者接受阿奇霉素治療后總有效率為97.1%(66/68), 其中痊愈51例, 有效15例,無效2例;對照組患者接受紅霉素治療后總有效率為80.9%(55/68), 其中痊愈44例, 有效11例, 無效13例.兩組對比, 研究組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).

2.2 兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 接受阿奇霉素治療的研究組患者中, 出現(xiàn)1例腹痛, 1例靜脈刺激征, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%(2/68);接受紅霉素治療的對照組患者中,出現(xiàn)惡心4例, 肝藥酶增高2例, 腹痛2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為11.8%(8/68), 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).

3 討論

急性細(xì)菌性呼吸道感染的發(fā)病通常是因為受到革蘭陰性菌及革蘭陽性菌的感染而引發(fā), 臨床中如果對患者不及時進行治療, 控制患者的病情, 極容易引發(fā)患者出現(xiàn)一系列臨床并發(fā)癥[3-5].

紅霉素是現(xiàn)今臨床中常用的治療急性細(xì)菌性呼吸道感染的藥物, 經(jīng)過大量臨床治療實踐得出, 采用紅霉素開展藥物治療對患者胃酸分泌得不到有效控制, 缺乏穩(wěn)定性, 且該藥物作為腸溶性藥物的一種, 不具備良好的利用性, 極易引發(fā)各種藥物不良反應(yīng), 對提高患者治療有效率不利.而阿奇霉素在現(xiàn)如今是第二代大環(huán)內(nèi)酯類藥物, 這種藥物具有十分強效的抗菌消炎作用, 且藥物的作用時間較長, 不良反應(yīng)較少[6-9], 經(jīng)臨床研究表明, 阿奇霉素在組織濃度以及化學(xué)性質(zhì)上明顯優(yōu)于紅霉素, 治療呼吸道感染疾病可發(fā)揮出顯著的療效, 特別是針對細(xì)胞病原體、革蘭陰性菌以及厭氧菌, 借助阿奇霉素能夠達到良好的抗菌效果, 提高治療有效率.本研究結(jié)果表明, 研究組總有效率為97.1%, 明顯高于對照組的80.9%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).接受阿奇霉素治療的研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%, 低于對照組的11.8%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).

綜上所述, 臨床中針對急性細(xì)菌性呼吸道感染患者的治療, 選用阿奇霉素可取得理想的臨床治療效果, 減輕患者臨床癥狀, 且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低, 應(yīng)用價值很高, 值得廣泛推廣應(yīng)用.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.060

110000 遼寧電力中心醫(yī)院藥劑科

2017-09-22]