姜永剛

（遼寧省阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院皮膚科，遼寧 阜新 123000）

鹽酸左西替利嗪雷尼替丁治療慢性蕁麻疹的臨床探究

姜永剛

（遼寧省阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院皮膚科，遼寧 阜新 123000）

目的 分析鹽酸左西替利嗪雷尼替丁治療慢性蕁麻疹臨床應(yīng)用效果。方法 選取2013年12月至2014年12月到我院進(jìn)行慢性蕁麻疹治療患者60例，隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對(duì)照組30例，研究組為30例，給予對(duì)照組鹽酸左西替利嗪治療方法，給予研究組患者鹽酸左西替利嗪聯(lián)合雷尼替丁治療方法，對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 給予兩組患者不同的藥物治療方法后，研究組的治療有效率（96.7%）要明顯的高于對(duì)照組（83.3%）。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)慢性蕁麻疹患者采用鹽酸左西替利嗪聯(lián)合雷尼替丁治療方法，效果顯著，值得推廣。

鹽酸左西替利嗪雷尼替丁；慢性蕁麻疹；臨床效果

在皮膚疾病當(dāng)中，慢性蕁麻疹屬于較為常見的一種。表現(xiàn)癥狀為軀體、面部或者是四肢等出現(xiàn)紅腫以及斑塊性的皮疹，同時(shí)還伴有瘙癢，越抓越癢以及越抓越腫的現(xiàn)象[1-2]?；忌显摬『?，患者的身心都會(huì)遭受到極大的痛苦，嚴(yán)重的降低日常的生活質(zhì)量。為此，及早治療顯得尤為關(guān)鍵和重要?，F(xiàn)本文主要是70例該疾病患者作為具體的研究對(duì)象，分析鹽酸左西替利嗪聯(lián)合雷尼替丁治療該疾病的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月至2014年12月到我院進(jìn)行慢性蕁麻疹治療患者60例，隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對(duì)照組30例，研究組為30例。其中男性患者為36例，女性患者為24例。所有患者中，年齡最大的為57歲，年齡最小的為19歲。兩組患者經(jīng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)其年齡、體質(zhì)、病情特征等情況資料對(duì)比都無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 治療方法：給予對(duì)照組口服5 mg左右的鹽酸左西替利嗪。在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)之上，給予研究組患者添加5 mg的雷尼替丁進(jìn)行治療，1天2次。兩組患者的1個(gè)治療療程均為4周。觀察患者的皮膚變化情況。

1.3 治療效果判定：采取我院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行治療效果分析，治療效果分為顯效，有效，無(wú)效?？傊委熡行?（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）方式表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 給予兩組患者不同的治療方法后，對(duì)照組中，治療顯效為15例，有效為10例，無(wú)效為5例，治療的總體有效率為83.3%。研究組中治療顯效為20例，有效為9例、治療無(wú)效為1例，治療的總體有效率為96.7%。組間數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，研究組的治療有效率明顯要高于對(duì)照組的治療有效率。組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 給予兩組患者不同治療方法后，對(duì)照組中，有3例（10%）患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。研究組中，有1例（3.3%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。但是在經(jīng)過積極的對(duì)癥治療后，不良反應(yīng)癥狀均得到明顯的改善。研究組的不良反應(yīng)率均低于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在皮膚科疾病當(dāng)中，慢性蕁麻疹是較為常見的一種。該類皮膚病具有反復(fù)、多發(fā)的特點(diǎn)。因?yàn)椴∏闀r(shí)間長(zhǎng)和病因復(fù)雜，在治療上具有一定的難度。該病的主要臨床表現(xiàn)癥狀為軀體、面部或者是四肢等出現(xiàn)紅腫以及斑塊性的皮疹，同時(shí)還伴有瘙癢，越抓越癢以及越抓越腫的現(xiàn)象。

實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于該類皮膚病單純使用同一種藥物治療，效果不甚理想。為此，在臨床上主張聯(lián)合用藥進(jìn)行治療[3]。鹽酸左西替利嗪屬于一種高效的非鎮(zhèn)靜的抗組胺藥，為高選擇性外周H1受體拮抗劑，對(duì)慢性蕁麻疹的表現(xiàn)癥狀具有很好的抑制作用，而且半衰期長(zhǎng)，安全性高，藥物起效時(shí)間早等特點(diǎn)。雷尼替丁是屬于一種H2受體拮抗劑，該藥可以通過對(duì)肥大細(xì)胞直接產(chǎn)生作用，對(duì)分泌戒指產(chǎn)生抑制的作用。一般來(lái)說(shuō)，使用聯(lián)合藥物給患者治療后，部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)。主要包括有眩暈、頭痛、疲倦、口干以及嗜睡等癥狀。但是只要是經(jīng)過積極的對(duì)癥治療，一般均可改善。

對(duì)于該疾病的患者來(lái)說(shuō)，患上該病后，皮膚會(huì)經(jīng)常處于騷擾的狀態(tài)，因此容易會(huì)給產(chǎn)生煩躁的情緒。醫(yī)師需根據(jù)每1例患者的實(shí)際情況，制定出合理的治療方案，提高治療的目的性和針對(duì)性，并正確指導(dǎo)患者準(zhǔn)確用藥，確保用藥的科學(xué)有效性，指導(dǎo)患者如何做好日常的皮膚護(hù)理工作，做好皮膚日常的清潔工作。盡可能的多喝水，使皮膚處在較為的干燥狀態(tài)下。

以上的數(shù)據(jù)結(jié)果中，給予兩組患者不同的藥物治療方法后，研究組的治療有效率（96.7%）要明顯的高于對(duì)照組（83.3%）。由此可以證明鹽酸左西替利嗪聯(lián)合雷尼替丁是一種治療慢性蕁麻疹的有效方法。此外，在以上的結(jié)果2中，我們可知道，有3例（10%）患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。研究組中，有1例（3.3%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。但在經(jīng)過積極對(duì)癥治療后，不良反應(yīng)癥狀均得到明顯的改善?；颊邥?huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀與鹽酸左西替利嗪存在一定的關(guān)系，但是不會(huì)給治療的效果產(chǎn)生太大的影響。

[1] 楊海龍.鹽酸左西替利嗪分散片治療慢性蕁麻疹的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,19(35):36-38.

[2] 郝飛,李惠,魯元?jiǎng)?等.左西替利嗪與西替利嗪治療慢性蕁麻疹多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照研究[J].中華皮膚科雜志,2014,78(6):160-163.

[3] 全小榮.左西替利嗪治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2013,56(11):444-447.

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1671-8194（2017）14-0124-01